Dryvax, vaccin împotriva variolei cu ac bifurcat. James Gathany Furnizori de conținut / CDC Biblioteca de imagini de sănătate publică
Variola a ucis nenumărate milioane - 300 de milioane de oameni doar în secolul al XX-lea - înainte de a fi definitiv declarată eradicată la 20 mai 8. A fost o zi plină de viață, marcând ceea ce actualul director general al Organizației Mondiale a Sănătății, dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, a numit cel mai mare „Sănătatea publică triumfă în istoria lumii”.
Variola, ca a subliniat un cercetător, „A fost eradicat numai prin vaccinare”. Astăzi, această realizare se simte deosebit de încurajatoare și pare pregătită pentru o repornire, deoarece guvernele din întreaga lume spun publicului că vaccinul COVID va pune curând capăt pandemiei și va readuce viața la normal.
La nivel mondial, revistele anticipate inundă. Vaccinurile sunt „Lumină la capătul tunelului”, biletul nostru către „Normalitate”. Au adus un „Sfârșit real” la vedere. De la guvernatorul New Yorkului Andrew Cuomo a venit inevitabila analogie militară: vaccinul nu era mai puțin de „Arma care va câștiga războiul”.
Campaniile actuale de vaccinare nu încearcă să eradice SARS-CoV-2, virusul care provoacă COVID. Dar, pe baza istoricului vaccinării împotriva variolei, chiar și bara mult mai mică a imunității turmei va fi dificil de eliminat dacă ne fixăm atât de mult din speranța noastră în vaccinare.
Deși eradicarea variolei este adesea susținută drept dovadă a succesului definitiv al vaccinurilor, nu trebuie uitat că variola a furat timp de secole înainte de a fi finalizată. Unul dintre primii pași către eradicare a avut loc în 1796 când, ca oarecum apocrif poveste merge, Edward Jenner a injectat puroi extras din leziunea de varicelă a unei lactate în brațul fiului de opt ani al grădinarului său.
Edward Jenner a efectuat prima sa vaccinare pe James Phipps, un băiat de opt ani. Wellcome / Wikimedia Commons
Următorii 150 de ani au fost marcați de îngrijorare despre eficacitatea, siguranța și efectele secundare ale vaccinului. Încă din 1963, Medici britanici au fost încă alarmați de adoptarea lentă a vaccinării de rutină împotriva variolei, avertizând că această „indiferență” ar necesita un „vast program de reeducare”.
Ezitarea nu a fost singura problemă. Până în secolul al XX-lea, vaccinurile au fost distribuite inegal în întreaga lume, iar focarele periodice au asigurat că variola a rămas endemică în mare parte a lumii, în special în țările în curs de dezvoltare.
Până în 1967, când OMS a lansat program de zece ani intensificat de eradicare a variolei, alte patru eforturi de eradicare (hookworm, febră galbenă, gălăgie și malarie) au eșuat deja, iar mulți implicați în astfel de programe au devenit sceptici cu privire la eradicare ca obiectiv. Într-adevăr, directorul general al OMS din 1966, Marcelino Candau, credea că eradicarea bolii pur și simplu nu era posibilă.
Ceea ce își dăduseră seama era că vaccinurile singure nu sunt suficiente pentru a conține sau eradica o boală. În schimb, ar fi esențial să se combine evoluțiile tehnologice - cum ar fi introducerea vaccinurilor liofilizate stabil la căldură și a acului bifurcat (cu două brațe) - cu eforturi precum supravegherea, identificarea cazurilor, urmărirea contactelor, vaccinarea inelară (controlul unui focar prin vaccinarea unui inel de persoane în jurul fiecărui individ infectat) și campanii de comunicare pentru a găsi, urmări și informa oamenii afectați.
Acest tip de program ar întâmpina diverse provocări, de la finanțare la conflicte politice, la practici și norme culturale. De asemenea, ar costa 20% din bugetul OMS și ar necesita un deceniu de muncă intensivă - și ar veni în detrimentul altor intervenții medicale mai de bază. Dar în cele din urmă a reușit. Variolă, cel puțin în afara laboratorului, a fost plecat.
În tot acest timp și efort coordonat, chiar dacă variola a fost într-un fel oarecare candidat ideal pentru eradicare. În primul rând, simptomele sale au fost atât de evidente încât au fost ușor de identificat și de urmărit și, de asemenea, mai ușor de conținut. Și variola a fost o boală unică pentru oameni, care nu afectează alte animale. Eradicarea sa din populațiile umane a fost eradicarea sa de pe planetă.
Strategii de sănătate publică low-tech
Istoricul eradicării variolei face evident faptul că vaccinările de înaltă tehnologie funcționează numai atunci când sunt combinate în mod eficient cu strategii de sănătate publică de înaltă tehnologie. Aceste strategii de tehnologie scăzută includ izolarea și carantina, în special urmărirea și urmărirea, precum și elementele din ce în ce mai evazive ale încrederii publice și ale comunicării eficiente.
Poate cel mai clar, povestea variolei arată că controlul COVID necesită un efort global care să răspundă nevoilor locale. Acesta este parțial un imperativ etic, parțial unul practic. Trăim într-o lume cu granițe remarcabil de poroase, chiar și în perioade de blocare. Dacă programul de eradicare a variolei ne-a învățat ceva, este dificil, dacă nu chiar imposibil, ameliorarea durabilă a bolii pandemice dacă națiunile insistă să acționeze în izolare.
Glorificarea vaccinurilor COVID urmează o cale foarte uzată în prezumția sa că sosirea unui vaccin anunță sfârșitul pandemiei. Cu toate acestea, în cazul variolei, cea mai reușită poveste a noastră despre vaccinuri până în prezent, acest lucru a necesitat trecerea în revistă a secolelor de suferință și moarte și lupta intensă de sănătate publică pentru a contracara boala. Vaccinarea nu a pus capăt variolei. Acest lucru a fost făcut de o mică armată de oameni și organizații care lucrează intens și în cooperare pe tot globul, inventând și improvizând o serie de măsuri de sănătate publică.
Am moștenit un trecut medical și politic recent care apreciază remedierile rapide și vindecările, îmbrățișându-le orbește cu excluderea detaliilor dezordonate despre modul în care funcționează efectiv asistența medicală. Atunci nu doar eradicarea finală a variolei, ci și ravagiile personale și de sănătate publică pe care le-a provocat de-a lungul secolelor ar trebui să ne ghideze eforturile. Pentru aceste oferte, contextul trebuie să creăm așteptări rezonabile despre cum ar putea arăta sfârșitul pandemiei noastre actuale și despre ce va fi nevoie pentru a ajunge acolo.
Despre Autori
Caitjan Gainty, lector în istoria științei, tehnologiei și medicinei, King's College London și Agnes Arnold-Forster, cercetător, Istoria medicinii și asistenței medicale, Universitatea din Bristol
Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.
Cărți asemănătoare:
Corpul păstrează scorul: creier, minte și corp în vindecarea traumei
de Bessel van der Kolk
Această carte explorează conexiunile dintre traumă și sănătatea fizică și mentală, oferind perspective și strategii pentru vindecare și recuperare.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Respirația: Noua știință a unei arte pierdute
de James Nestor
Această carte explorează știința și practica respirației, oferind perspective și tehnici pentru îmbunătățirea sănătății fizice și mentale.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Paradoxul plantelor: pericolele ascunse din alimentele „sănătoase” care provoacă boli și creșterea în greutate
de Steven R. Gundry
Această carte explorează legăturile dintre dietă, sănătate și boală, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Codul de imunitate: noua paradigmă pentru sănătate reală și anti-îmbătrânire radicală
de Joel Greene
Această carte oferă o nouă perspectivă asupra sănătății și imunității, bazându-se pe principiile epigeneticii și oferind perspective și strategii pentru optimizarea sănătății și a îmbătrânirii.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Ghidul complet pentru post: vindecă-ți corpul prin post intermitent, în zile alternative și prelungit
de Dr. Jason Fung și Jimmy Moore
Această carte explorează știința și practica postului, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
