Sănătatea publică suferă de o lipsă de încredere?

În decembrie 2014, a început un focar de rujeolă la Disneyland, în județul Orange, California. Focarul în cele din urmă a îmbolnăvit 111 persoane în California și s-a răspândit în alte șase state, precum și în Canada și Mexic.

California a devenit repede cunoscută pentru numărul mare de vaccinări scepticii. Cu toate acestea, acest focar nu este pur și simplu rezultatul câtorva „anti-vaxxers” - celebrități sau altfel - ci face parte dintr-o tendință mai generală de neîncredere crescută față de utilizarea vaccinărilor obligatorii.

Focarul Disneyland a coincis cu un scăderea ratelor de vaccinare în Statele Unite.

Aceste vaccinuri au fost utilizate în condiții de siguranță și eficient timp de decenii. Așadar, de ce publicul american - sau cel puțin un segment semnificativ al acestuia - este acum din ce în ce mai sceptic în ceea ce privește vaccinările școlare obligatorii? O posibilă sursă pentru această tendință este că, pe măsură ce ratele de vaccinare au scăzut, la fel și angajamentul civic și încrederea publicului în guvern și în profesia medicală.

Scepticism în creștere a vaccinurilor

majoritatea dintre părinții din SUA încă își vaccinează copiii la timp. Dar există o mică minoritate care refuză cu totul vaccinurile, sau alege unele vaccinuri și nu altele, sau doresc un program diferit.


innerself abonare grafică


În 2014 a existat un înregistrează un număr mare de cazuri de rujeolă (668) deoarece boala a fost considerată eliminată în 2000, cu cercetători punând vina pe declin ratele de vaccinare.

În unele state, declinul a fost dramatic. În California, numărul copiilor în vârstă de grădiniță care nu au reușit să-și finalizeze toate vaccinările recomandate a crescut semnificativ în ultimii cinci ani.

Alte state, precum Colorado, Connecticut, Kentucky, Arizona și Washington, au cunoscut, de asemenea, scăderi semnificative ale ratelor de vaccinare, care le-au plasat mult sub „imunitate la efectiv”(Pragul în care sunt suficient de mulți oameni imuni la o boală în care lanțurile de transmisie sunt rupte).

In Seattle, rata de vaccinare împotriva poliomielitei (81.4%) este mai mică decât în ​​Rwanda. Și în timp ce California tocmai a adoptat un proiect de lege pentru eliminarea scutirilor religioase și personale de la vaccinări (este acum, împreună cu Virginia de Vest și Mississippi, unul dintre singurele trei state care permit doar scutiri medicale), legislatorii din statul Washington și Oregon s-au întors din facturi similare.

Un recent studiu de către Centrul independent de cercetare Pew sugerează că pot exista îndoieli tot mai mari cu privire la practicarea vaccinurilor obligatorii.

Americanii mai tineri (18-29 de ani) sunt mult mai predispuși decât respondenții mai în vârstă să creadă că vaccinările din copilărie ar trebui să fie o alegere - 41% consideră că părinții ar trebui să decidă. De asemenea, sunt mai sceptici în ceea ce privește siguranța vaccinurilor, cum ar fi vaccinul împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei (MMR) - 15% consideră că sunt nesiguri și alți 8% nu sunt siguri. Aceste rezultate sugerează potențialul unei schimbări demografice în populația SUA unde, în timp, există un sprijin din ce în ce mai mic pentru utilizarea vaccinărilor pe scară largă.

Dacă da, de ce apare această tendință? De ce devenim mai atenți la practicarea vaccinărilor obligatorii și de ce ratele de vaccinare scad atât de dramatic în unele state?

Suntem mai solitari ca niciodată - și ne încredem mai puțin unul în celălalt

În cartea sa Bowling Singur, Robert Putnam susține că de la mijlocul secolului al XX-lea, americanii au devenit din ce în ce mai îndepărtați unii de alții. (În jargonul sociologilor, a existat o scădere dramatică a „capitalul social").

La un moment dat după anii 1950, Putnam spune că americanii au început să se retragă în propriile lor sfere private de familie și prieteni apropiați. Parțial din cauza creșterii tehnologiilor de divertisment (mai întâi televiziunea și acum internetul), am devenit mai puțin implicați politic, mai puțin civici și mai puțin implicați în organizații comunitare precum Lions Club sau PTA local.

Exemplul favorit al lui Putnam este liga de bowling. Bowlingul a fost cel mai popular sport din SUA, iar americanii obișnuiau să joace în ligi și să concureze cu alți membri ai comunității lor. Acum aproape nimeni nu face boluri în ligi.

Ce legătură are asta cu vaccinările? O caracteristică cheie a teoriei lui Putnam este „încrederea socială” - gradul în care oamenii cred că ceilalți sunt sinceri și fiabili. Pe măsură ce am devenit mai puțin angajați civic, încrederea noastră în alte persoane a decăzut.

Avem încredere din ce în ce mai puțin în instituții

Nu doar încrederea noastră în oameni a decăzut, ci și instituțiile sociale. În 1964, 77% din populație a spus că au încredere că cei din guvernul federal vor face ceea ce este bine; până în 2014 acest număr scăzuse la 24%.

Și aceeași tendință poate fi văzută în încrederea pentru profesia medicală. Cercetare arată că în 1966, 73% din populație avea încredere în liderii profesiei medicale; până în 2012, aceasta a scăzut la 34% și mai puțin de un sfert (23%) din populație are încredere în sistemul de îngrijire a sănătății din SUA în ansamblu. Această lipsă de încredere pune SUA aproape de partea de jos în rândul națiunilor industrializate - în ceea ce privește încrederea în medici, SUA ocupă locul 24 din 29 de țări chestionate.

Neîncrederea în guvern este unul dintre principalele argumente ale mișcării anti-vaccinare. Într-o bucată acest lucru este tipic mișcării, autor și jurnalist independent Bertigne Shaffer scrie:

Statul controlează deja vaste părți despre ceea ce putem face cu viața noastră: în ce profesii putem intra, cum și unde putem desfășura afaceri, ce substanțe nu putem ingera, cât din banii pe care îi câștigăm ni se permite să păstrăm ... Dacă tu nu cred că indivizii au dreptul să controleze ceea ce intră în propriile lor corpuri, atunci trebuie să mă întreb ce drepturi - dacă există - credeți că oamenii încă mai au.

Aceste argumente aduse de mișcarea anti-vaccinare au început să răsune din cauza nivelurilor noastre istorice scăzute de încredere în guvern și a lipsei de angajament civic. Recent cercetare constată că cei care au mai puțină credință în guvern sunt mai puțin susceptibili de a vaccina în cazul unui focar de boală.

Oamenii sunt încă în favoarea acțiunilor guvernamentale, cum ar fi carantina

Dacă unii americani devin mai neîncrezători în ceea ce privește implicarea guvernului în viața lor medicală, puzzle-ul este că mulți dintre noi încă susțin alte practici sponsorizate de guvern, cum ar fi carantina.

A Sondaj de știri CBS efectuat în timpul focarului de Ebola anul trecut, a constatat că 80% dintre americani credeau că cetățenii americani care se întorceau din Africa de Vest ar trebui să fie în carantină automat. Și există de fapt un poveste lungă a utilizării carantinei în Statele Unite, datând cel puțin de la rândul său 20th secolul al.

Cum ne-am ferit de practica vaccinării, menținându-ne totuși sprijinul pentru izolarea infectioșilor?

Lipsa noastră de încredere ajută, de asemenea, la explicarea acestui puzzle. Pe măsură ce am pierdut încrederea în oamenii din jurul nostru, am devenit temători de bolnavi, neîncrezători față de cei infecțioși. Atât de mult încât suntem dispuși să folosim puterea statului pentru a ne proteja de amenințarea pe care o pot prezenta corpurile altor persoane.

Societatea noastră de bowling a creat un teren fertil pentru scăderea ratelor de vaccinare. Atingerea unor rate ridicate de vaccinare - peste 90% care asigură imunitatea efectivului - necesită ca comunitatea să se gândească la sine ca fiind în ea împreună. Toată lumea este vaccinată, astfel încât toată lumea să fie protejată. Când încrederea încetează, acel contract social medical pe care l-am avut istoric unul cu altul începe să se dizolve.

Despre autorConversaţie

mccoy charlesCharles McCoy este profesor asistent de sociologie la SUNY Plattsburgh. Cercetările sale se referă la dezvoltarea sănătății publice, în special la formarea sistemelor naționale de control al bolilor. El este interesat de modul în care strategiile de control al bolii unui stat influențează modul în care se raportează la cetățenii săi și tipul de putere pe care este capabil să-l exercite asupra vieții lor.

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.


Carte înrudită:

at

rupe

Multumesc pentru vizita InnerSelf.com, unde sunt 20,000+ articole care schimbă viața care promovează „Noi atitudini și noi posibilități”. Toate articolele sunt traduse în Peste 30 de limbi. Mă abonez la InnerSelf Magazine, publicată săptămânal, și la Daily Inspiration a lui Marie T Russell. Revista InnerSelf a fost publicată din 1985.