Abuzul și neglijarea copiilor sunt, din păcate, mai frecvente decât ați putea crede. Potrivit unui studiu realizat în 2011 în JAMA Pediatrie, Peste cinci milioane de copii din SUA au experimentat cazuri confirmate de maltratare între 2004 și 2011. Efectele abuzului pot persista dincolo de copilărie - și durerile de cap de migrenă ar putea fi unul dintre ele.

Cercetările anterioare, inclusiv a noastră, au găsit o legătură între a suferi de migrenă la vârsta adultă și a experimenta abuz emoțional în copilărie. Deci, cât de puternică este legătura? Ce este abuzul emoțional din copilărie care ar putea duce la o problemă fizică, cum ar fi migrenele, la vârsta adultă?

Ce este abuzul emoțional?

Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor definește maltratarea copilăriei ca fiind:

Orice act sau serie de acte de săvârșire sau omisiune de către un părinte sau un alt îngrijitor care are ca rezultat vătămarea, potențialul de vătămare sau amenințarea cu vătămarea unui copil.

Datele sugerează că până la 12.5 la sută din copiii SUA vor experimenta maltratarea până la împlinirea a 18 ani. In orice caz, studii folosind date auto-raportate sugerează că până la 25-45 la sută adulți din SUA raportează că se confruntă cu abuzuri emoționale, fizice sau sexuale în copilărie.

Discrepanța poate fi cauzată de atâtea cazuri de abuz în copilărie, în special cazuri de abuzul emoțional sau psihologic, sunt neraportate. Acest tip specific de abuz poate apărea în cadrul unei familii de-a lungul anilor fără recunoaștere sau detectare.

Legătura dintre abuzul emoțional și migrenele

Migrena este un tip de dureri de cap cronice, recurente, moderate până la severe afectând aproximativ 12-17 la sută dintre persoanele din SUA Durerile de cap, inclusiv migrena, sunt a cincea cauză principală a vizite la departamentul de urgență și a șasea cauză cea mai mare a ani pierduți din cauza invalidității. Durerile de cap sunt de aproximativ trei ori mai frecvente la femei decât la bărbați.

În timp ce toate formele de maltratare din copilărie s-au dovedit a fi legate de migrene, cea mai puternică și mai importantă legătură este cu abuzul emoțional. Două studii folosind eșantioane reprezentative la nivel național de americani mai în vârstă (vârsta medie au fost 50 și Ani 56 vechi, respectiv) au găsit o legătură.

De asemenea, am examinat legătura abuzivă emoțională-migrenă la adulții tineri. În a noastră studiuAm constatat că cei care își amintesc abuzul emoțional în copilărie și adolescență au fost cu peste 50% mai predispuși să raporteze că au fost diagnosticați cu migrenă. De asemenea, am constatat că dacă o persoană a raportat că se confruntă cu toate cele trei tipuri de abuz (fizic, emoțional și sexual), riscul de a fi diagnosticată cu migrenă s-a dublat.

De ce abuzul emoțional din copilărie ar duce la migrene la vârsta adultă?

Faptul că riscul crește ca răspuns la expunerea crescută este ceea ce indică faptul că abuzul poate provoca modificări biologice care pot duce la migrenă mai târziu în viață. In timp ce mecanism exact între migrenă și maltratarea copilului nu este încă stabilită, cercetările ne-au aprofundat înțelegerea a ceea ce s-ar putea întâmpla în corp și creier.

Advers experiențe din copilărie se știe că deranjează reglarea a ceea ce se numește axa hipotalamo-hipofizo-suprarenală (HPA), care controlează eliberarea hormonilor de stres. Într-o limbă engleză simplă, asta înseamnă că trăirea unui eveniment advers în copilărie poate perturba răspunsul organismului la stres. Stresul nu este doar o emoție - este, de asemenea, un răspuns fizic decât poate avea consecințe pentru corp.

Creșterea prelungită a acestor hormoni de stres poate modifica atât structura, cât și funcția sistemului limbic al creierului, care este sediul emoției, comportamentului, motivației și memoriei. RMN-urile au descoperit modificări ale structurilor și conexiunilor din cadrul sistemului limbic atât la persoanele cu antecedente de maltratarea copilăriei și persoanele diagnosticate cu migrenă. Experiențe stresante perturba, de asemenea, sistemul imunitar, metabolic și autonom.

Ambele abuzul copilariei și migrenă au fost asociate cu creșterea proteinei c-reactive, o substanță măsurabilă în sânge (cunoscută și ca biomarker), care indică gradul de inflamație. Acest biomarker este un predictor bine stabilit de boli cardiovasculare și accident vascular cerebral.

Migrena este considerată a fi o ereditar condiție. Dar, cu excepția unei mici minorități de cazuri, genele responsabile nu au fost identificate. Cu toate acestea, stresul la începutul vieții induce modificări în expresia genelor fără a modifica secvența ADN. Acestea sunt numite modificări epigenetice, și sunt de lungă durată și pot fi chiar transmise descendenți. Rolul epigenetica în migrenă se află în stadiile incipiente ale investigației.

Ce înseamnă acest lucru pentru medicii care tratează pacienții cu migrenă?

Maltratarea copilariei contribuie probabil la doar o mică parte din numărul persoanelor cu migrenă. Dar, deoarece cercetările indică faptul că există o legătură puternică între cele două, clinicienii ar putea dori să țină cont de acest lucru atunci când evaluează pacienții.

Tratamentele precum terapia cognitiv-comportamentală, care modifică răspunsul neurofiziologic la stres, s-au dovedit a fi tratamente eficiente pentru migrenă și, de asemenea, pentru efectele psihologice ale abuz. Prin urmare, TCC poate fi deosebit de potrivit pentru persoanele cu ambele.

Medicamentele anti-epileptice, cum ar fi valproatul și topiramatul, sunt aprobate de FDA pentru tratamentul migrenei. Aceste medicamente sunt, de asemenea, cunoscute modificări epigenetice induse de stres invers.

Alte terapii care scade inflamația sunt în prezent sub investigație pentru migrenă.

Migrenoșii cu antecedente de abuz în copilărie prezintă, de asemenea, un risc mai mare de apariție psihiatric afecțiuni precum depresia și anxietatea, precum și pentru tulburări medicale precum fibromialgie și sindromul intestinului iritabil. Acest lucru poate afecta strategia de tratament pe care o folosește clinicianul.

În cadrul unei populații clinice de migrenă, clinicienii ar trebui să acorde o atenție specială celor care au fost supuși maltratării în copilărie, deoarece aceștia sunt risc crescut de a fi victime ale abuzului în familie și ale violenței în partenerii intimi ca adulți.

De aceea, clinicienii ar trebui să examineze pacienții cu migrenă, și în special femeile, pentru abuzul actual.

Despre autor

Gretchen Tietjen, profesor și catedră de neurologie, Universitatea din Toledo

Dr. Monita Karmakar Candidat la educație pentru sănătate, Universitatea din Toledo

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.

Cărți conexe

at InnerSelf Market și Amazon