De ce americanii negri pot fi mai rezistenți la stres decât americanii albi

Americanii albi trăiesc in medie ani 3.6 mai mult decât americanii negri. Dacă te uiți doar la bărbați, diferența devine ani 4.4.

Așa cum am constatat într-un articol recent studiu, principalul motiv din spatele acestei disparități este că americanii negri sunt expuși unui risc mai mare cele mai cronice afecțiuni medicale, cum ar fi hipertensiunea, obezitatea, bolile de inimă, accident vascular cerebral și cancer decât alte tipuri de rasă și grupuri etnice.

"Dar daca cercetările sugerează grupurile minoritare din SUA tind să fie mai bine în ceea ce privește sănătatea mintală decât americanii albi. Depresie, anxietate și sinucidere, de exemplu, sunt mai frecvente în rândul americanilor albi decât americanilor negri.

Cercetările, inclusiv munca pe care am făcut-o cu colegii mei de la Universitatea din Michigan, demonstrează că, deși americanii albi sunt, în medie, „cel mai sănătos grup”, aceștia sunt, în medie, mult mai puțin „rezistenți” decât americanii negri. Se pare că vulnerabilitatea este un cost al privilegiului, iar rezistența vine ca urmare a adversității.

Ce înțelegem prin rezistență?

Numim un grup „rezistent” atunci când este sănătos, dat fiind nivelul de expunere la o gamă largă de factori de risc psihosocial. De exemplu, adversitățile psihosociale, cum ar fi un nivel scăzut de educație, sunt asociate cu creșterea mortalității în general. Dar efectul este mai scăzut în unele grupuri decât altele, așa că am descrie grupurile în care efectul este mai scăzut cu cât sunt mai rezistente.


innerself abonare grafică


Americanii albi par a fi mai vulnerabili la anumiți factori de risc psihosocial pentru o gamă largă de rezultate ale sănătății fizice și mentale în comparație cu grupurile minoritare. Cu alte cuvinte, acestea sunt mai puțin rezistente - mai puțin capabile să se adapteze cu succes la sarcinile de viață în fața unor condiții extrem de nefavorabile.

De-a lungul mai multor studii folosind eșantioane reprezentative la nivel național de americani, eu și colegii noștri am constatat în mod constant că americanii albi sunt mai vulnerabili la efectele factorilor de risc precum educația scăzută, furia, depresia, sentimentul de control asupra vieții proprii și alți factori psihosociali asupra mortalității .

Obținerea educațională influențează mortalitatea în diferite moduri

Obținerea educațională este una dintre principalii factori de protecție pentru sănătatea noastră. În primul rând, realizarea educațională duce la locuri de muncă mai bune cu salarii mai bune și, în al doilea rând, ne dezvoltă creierul și comportamentul, astfel încât să putem lua decizii mai bune și să trăim un viață mai sănătoasă.

De exemplu, cercetare din Harvard și Yale a gasit că, deși cei cu mai mult de o diplomă de liceu se pot aștepta să trăiască până la 82, speranța de viață pentru cei cu 12 sau mai puțini ani de educație este de doar 75.

Într-o studiu publicat în 2016, am folosit datele din sondajul american Changing Lives pentru a urmări 3,500 de indivizi timp de 25 de ani pentru a compara efectul educației scăzute asupra riscului de mortalitate pe bază de rasă. În general, am constatat că, atunci când toți ceilalți factori sunt controlați, a avea doar o diplomă de liceu este asociat cu un risc de mortalitate cu 20% mai mic de peste 25 de ani, comparativ cu cei fără diplomă de liceu.

În timp ce nivelul de educație scăzut a fost rău pentru toată lumea, efectul asupra sănătății a fost mai grav pentru persoanele albe decât pentru oamenii negri. În același studiu, am constatat că riscul suplimentar de mortalitate asociat cu o educație scăzută este cu 30 la sută mai mare pentru albi decât negri.

Acest lucru face ecou cercetării Angus Deaton, laureatul Nobel 2015 în economie, și Anne Case publicate anul trecut. Au documentat un crestere marcata în totalitatea mortalității bărbaților și femeilor albe de vârstă mijlocie din Statele Unite între 1999 și 2013.

Acest creșterea mortalității a fost unic pentru albii non-hispanici. În aceeași perioadă de timp, ratele mortalității pentru alte rase și grupuri etnice au continuat să scadă. Ei au descoperit, de asemenea, că cea mai mare parte a acestei rate de mortalitate în creștere pentru albii non-hispanici a fost cauzată de probleme comportamentale, cum ar fi consumul de alcool, consumul de droguri și sinuciderea. Această schimbare a inversat decenii de progrese în ceea ce privește mortalitatea și a fost unică în Statele Unite. Interesant este că creșterea mortalității a fost cea mai mare în rândul americanilor albi slab educați.

Diferențe în modul în care furia și depresia afectează sănătatea

Ostilitatea și furia pot prezice mortalitatea cardiovasculară; o persoană care este mai supărată este mai predispusă la probleme cardiace, hipertensiune arterială și accident vascular cerebral.

Din nou, pe baza datelor din sondajul american Changing Lives, am urmărit peste 1,500 de adulți alb-negru timp de 10 ani. studiu a folosit scale auto-raportate pentru a măsura furia și ostilitatea. Am constatat că fiecare unitate suplimentară de furie și ostilitate a fost asociat cu o mortalitate cardiovasculară mai mare în albi comparativ cu negrii.

In alt studiu folosind datele din același sondaj, eu și colegii mei am vrut să vedem dacă nivelul simptomelor depresive pe care le-au experimentat indivizii în 1986 ar putea prezice riscul de mortalitate pe parcursul a 25 de ani. Odată ce am controlat factorii de clasă socială și de sănătate fizică, am constatat că raportarea mai multor simptome depresive în 1986 a prezis un risc mai mare de mortalitate ulterioară în 2011, dar numai pentru participanții albi. Acest efect nociv nu a fost găsit în rândul participanților negri la sondaj.

Această constatare a fost replicat pentru mortalitatea prin boli de rinichi într-o lucrare separată.

In alt studiu am comparat numărul afecțiunilor medicale cronice, cum ar fi hipertensiunea, diabetul, bolile pulmonare, bolile de inimă, cancerul, accidentul vascular cerebral și artrita pe care participanții le-au raportat în 1986 cu cele raportate în 2011.

Am constatat că prezența unor simptome depresive la începutul sondajului a prezis o creștere mai mare a numărului de afecțiuni cronice în următorii 25 de ani numai dacă participantul era alb, dar nu negru.

In alt studiu, am replicat cu succes aceleași constatări într-un eșantion diferit, sugerând că aceste descoperiri sunt stabile și robuste.

Sănătatea autoevaluată prezice mortalitatea diferit la albi decât la negri

Trecut cercetare a arătat că a cere pacienților să își evalueze propria sănătate este un predictor foarte puternic al mortalității. Eu și colegii mei am vrut să vedem dacă o sănătate slabă auto-evaluată prezice în mod similar riscul de mortalitate atât pentru americanii negri, cât și pentru cei albi. Din nou, folosind datele din sondajul american Changing Lives Survey, am observat că atunci când cineva simte că nu este foarte sănătos, are un risc mai mare de mortalitate.

Totuși, asta depinde de rasă; senzația mai puțin sănătoasă a prezis mai bine mortalitatea în rândul albilor decât a albilor.

In un alt studiu în rândul persoanelor în vârstă, am constatat că, odată cu scăderea stării de sănătate, oamenii intră mai mult în panică în legătură cu moartea lor. Acest lucru a fost valabil și pentru albi, nu negri.

Dincolo de sănătatea fizică, eu și colegii mei am constatat că legătură între depresie și deznădejde is mai puternic pentru albi decât pentru negri.

Și în alta studiu Am constatat că, deși bărbații albi au avut cel mai mic număr de evenimente stresante din viață în comparație cu femeile albe, precum și bărbații și femeile negre, fiecare stres a avut o efect mai mare asupra depresiei lor.

Și în cele din urmă, noi găsit faptul că indiferent dacă oamenii simt sau nu că dețin controlul asupra vieții lor este asociat cu moartea prematură, dar asociația a fost Cu 50 la sută mai puternic la americanii albi decât la americanii negri.

Ce explică aceste diferențe?

De ce sunt americanii albi mai puțin rezistenți? O explicație este că, în general, nu sunt la fel de pregătiți să facă față adversităților, deoarece au mai puțină experiență în tratarea lor.

Această lipsă de pregătire și experiență cu factorii de stres anteriori îi poate pune pe albi la cel mai mare risc de rezultate slabe atunci când viața scapă de sub control. Grupurile minoritare, pe de altă parte, au trăit în mod constant sub adversități economice și sociale, ceea ce le-a oferit experiență directă și capacitate de a crede că pot face față noilor factori de stres. Pentru negri, un factor de stres este orice altceva decât nou. Ei și-au însușit abilitățile de coping.

Grupurile de populație diferă în ceea ce privește rezistența lor atunci când se confruntă stresul și alte adversități. Acest lucru este relevant pentru un proverb pe care noi toți l-am auzit frecvent: ceea ce nu te omoară te face mai puternic.

Conversaţie

Despre autor

Shervin Assari, cercetător cercetător în psihiatrie și sănătate publică, Universitatea din Michigan

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.

Cărți asemănătoare:

at InnerSelf Market și Amazon