Până la împlinirea unuia dintre ani, jumătate dintre copiii australieni au avut un curs de antibiotice. Shutterstock

Jumătate dintre sugarii australieni au primit cel puțin un curs de antibiotice până la prima zi de naștere. Aceasta este una dintre cele mai mari rate de utilizare a antibioticelor în lume.

Deși antibioticele sunt eficiente și pot salva vieți pentru infecțiile bacteriene la copii, acestea sunt adesea prescrise pentru infecții virale, pentru care sunt ineficiente.

Antibioticele inutile expun copiii individuali la efecte secundare potențiale, inclusiv diaree, vărsături, erupții cutanate și reacții alergice.

Utilizarea excesivă a antibioticelor crește, de asemenea, riscul de apariție rezistență bacteriană în comunitatea mai largă. Acesta este momentul în care antibioticele utilizate în mod obișnuit devin ineficiente împotriva unor bacterii, ceea ce face dificilă sau chiar imposibilă tratarea unor infecții.

Cercetătorii încep, de asemenea, să-și dea seama că ar putea exista efecte nocive suplimentare pe termen lung asupra sănătății cauzate de expunerea la antibiotice la începutul vieții și înainte de naștere, inclusiv un risc crescut de infecție, obezitate și astm.

În acest moment, majoritatea bacteriilor care provoacă infecții în copilărie în Australia răspund bine la antibiotice. Dar acest lucru se va schimba, cu excepția cazului în care vom folosi antibioticele mai atent.

Rolul bacteriilor intestinale

Avem un număr mare de bacterii în intestin, precum și viruși, ciuperci și alte organisme. Această comunitate microbiană este cunoscută în mod colectiv sub numele de microbiom.

Microbiomul nostru este esențial pentru sănătatea și dezvoltarea normală și a fost legat de o listă în continuă creștere a rezultatelor sănătății, cum ar fi sănătatea mintală, imunitatea, obezitatea, bolile de inimă și cancerul.

{youtube}i3FJkBelOQY{/youtube}

Primul contact major al sugarului cu bacterii și alți microbi are loc la naștere. Bebelușii născuți vaginal își dobândesc microbiomul inițial din canalul de naștere și din intestin. Cei care se administrează prin cezariană sunt mai predispuși să dobândească bug-uri din pielea mamei lor și din spital.

Antibioticele în timpul sarcinii pot modifica microbiomul mamei și, prin urmare, profilul microbian pe care îl dobândește copilul ei.

Antibioticele distrug nu numai bacteriile care cauzează infecția, ci și bacteriile microbiomului, inclusiv pe cele care sunt benefice. Dezechilibrul rezultat al microbiomului este cunoscut sub numele de disbioză.

Microbiomul timpuriu al bebelușului, dobândit de la mamă la naștere, „educă” sistemul imunitar în curs de dezvoltare al sugarului în primele săptămâni și luni de viață.

Antibioticele în timpul sarcinii pot modifica microbiomul mamei și, prin urmare, al bebelușului, afectând răspunsurile imune timpurii. Acest lucru poate crește riscul de infecție în copilărie.

Într-o recent studiu danez, expunerea unei mame la antibiotice în timpul sarcinii a fost asociată cu un risc crescut ca copilul ei să dezvolte o infecție severă (care necesită internare în spital) în primii șase ani de viață.

Creșterea riscului a fost cea mai mare în rândul copiilor ale căror mame au primit mai multe antibiotice și care le-au primit mai aproape de naștere.

Au existat, de asemenea, unele dovezi că riscul a fost mai mare la cei care livrează vaginal.

Acest lucru sugerează că antibioticele afectează microbiomul mamei, cu efecte în aval pentru descendenți. Alți factori genetici și de mediu împărțiți între mamă și copil sunt, de asemenea, susceptibili să joace un rol.

Obezitatea

Antibioticele sunt utilizate pe scară largă în producția de carne ca promotor al creșterii. Un estimat 80% din utilizarea tuturor antibioticelor este la animale. O mare parte a efectului lor este prin microbiomul animalelor, care are un rol major în metabolism și recoltarea energiei.

Antibioticele pot juca, de asemenea, un rol similar în promovarea creșterii la om. Există unele dovezi că expunerea la antibiotice în timpul sarcinii este asociată cu creșterea greutății la naștere și obezitate la începutul vieții. Dar sunt necesare studii de amploare pentru a ține cont de ceilalți factori importanți care pot contribui, de asemenea.

Asocierea dintre antibiotice în copilăria timpurie și obezitate este mai clară. Expunerea la antibiotice în primul an de viață este asociată cu o Riscul de obezitate a crescut cu 10-15%, deși importanța tipului și a calendarului antibioticelor este mai puțin bine înțeleasă.

Astm

Astmul copilariei a crescut în paralel cu utilizarea antibioticelor, conducând cercetătorii să investigheze o legătură.

Studiile observaționale au arătat o asociere între utilizarea antibioticelor în sarcină or copilărie și ulterior riscul de astm. Acest lucru susține conceptul de disbioză indusă de antibiotice (dezechilibru al bacteriilor) și efectul asupra sistemului imunitar.

A studiu suedez larg bazat pe populațiecu toate acestea, a constatat că legătura dintre astm și antibiotice a fost în mare parte atribuibilă unui număr de alți factori, inclusiv infecții respiratorii care contribuie la astm și simptomele nerecunoscute ale astmului tratate în mod necorespunzător cu antibiotice.

dar alte studii au descoperit acești factori nu explică complet legătura dintre utilizarea antibioticelor și astm. O mai bună înțelegere a rolului microbiomului în dezvoltarea astmului va ajuta la clarificarea contribuției antibioticelor.

Alte legături

Utilizarea antibioticelor în copilăria timpurie, în special în primele 12 luni de viață, este legată de boli gastro-intestinale, cum ar fi Crohn și boala celiacă. Riscul exact este greu de cuantificat, dar copiii cărora li s-au administrat peste șapte cure de antibiotice s-au raportat că prezintă un risc de șapte ori mai mare al bolii Crohn.

Alte boli inflamatorii din copilărie, inclusiv artrita idiopatică juvenilă au arătat o asociere similară.

Cu toate acestea, la fel ca în cazul astmului, deoarece acestea sunt studii observaționale, găsirea unei asociații nu dovedește cauzalitatea: este posibil ca acești copii să primească antibiotice pentru simptomele unei boli gastrointestinale sau inflamatorii nerecunoscute sau pentru o infecție.

În cele din urmă, utilizarea antibioticelor la vârsta adultă timpurie este asociată cancer intestinal. Riscul crește cu mai multe cursuri de antibiotice. Nu este încă studiat dacă utilizarea antibioticelor în copilărie este asociată cu riscul de cancer intestinal la adulți.

Antibioticele își au locul

Antibioticele sunt una dintre cele mai importante inovații medicale și salvează vieți atunci când sunt utilizate corespunzător. Dar utilizarea necorespunzătoare duce la infecții rezistente potențial netratabile și probleme de sănătate pe termen lung la copii și adulți.

A evaluare recentă a prezis că, fără restricții, utilizarea globală a antibioticelor va crește de trei ori până în 2030. Dacă nu lucrăm cu toții împreună pentru a reduce utilizarea excesivă a antibioticelor, ne-am putea atribui copiilor noștri un viitor de sănătate cronică. Prea mult prea tânăr subapreciat efectele adverse pe termen lung ale expunerii precoce la antibiotice

Despre autor

Penelope Bryant, consultant în boli infecțioase pediatrice și pediatrie generală, Institutul de cercetare pentru copii Murdoch; Cheryl Anne Jones, profesor de pediatrie, Universitatea din Melbourne; David Burgner, clinician și om de știință, Institutul de cercetare pentru copii Murdochși Nigel Curtis, profesor de boli infecțioase pediatrice, Institutul de cercetare pentru copii Murdoch

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.

Cărți conexe

at InnerSelf Market și Amazon