Aproape jumătate din toți oamenii vor experimenta hemoroizi la un moment dat. de pe shutterstock.com

S-ar putea să vă gândiți la grămezi ca la acele lucruri temute de care mama a spus că le veți obține dacă veți continua să stați pe beton rece. Dar, de fapt, fiecare persoană sănătoasă are grămezi sau hemoroizi.

Sunt coloane de țesut amortizat iar vasele de sânge găsite aproape de deschiderea anusului. Și ei te ajută mențineți continența intestinului sau, mai simplu spus, păstrați-vă poo.

Hemoroizii pot fi fie externi (când cresc foarte aproape de deschiderea anusului), fie interni (când cresc mai departe în anus).

Hemoroizii interni (pe care îi avem cu toții) pot deveni o problemă atunci când sunt umflați sau inflamați.

Hemoroizii externi sunt acoperiți de un bogat furnizarea de fibre dureroase și sunt mai susceptibile de a fi asociate cu durerea. Hemoroizii externi pot dezvolta cheaguri datorită stagnării sângelui din ele și de la traume la vasele de sânge de la tensionare. Acest lucru le poate face fragede și umflate.

Cauza exactă a hemoroizilor nu este pe deplin clară. Dar sunt cu siguranță comune; aproximativ 50% dintre oameni au experimentat hemoroizi simptomatici la un moment dat în viața lor.

Cine este cel mai probabil să le obțină?

Mulți oameni cred că constipația este principalul motiv pentru hemoroizi. Constipație înseamnă scaune tari și mai tensionate pe toaletă, care poate slăbi țesutul de susținere din canalul anal și poate împinge hemoroizii în jos.

Constipația contribuie la riscul apariției hemoroizilor, deși unul studiază privind veteranii în SUA a constatat că diareea, mai degrabă decât constipația, a fost asociată cu hemoroizi. Acest lucru s-ar putea datora, de asemenea, a eforturilor și a șederii prelungite în baie.

Alți factori precum sexul și etnia afectează riscul. Un studiu din SUA a constatat că acestea erau mai frecvente în rândul celor cu vârste cuprinse între 45-65 și reduse după vârsta de 65 de ani. Caucazienii s-au dovedit a fi afectați mai frecvent decât afro-americanii.

Persoanele cu venituri mai mari sunt, de asemenea, mai susceptibile de a suferi de hemoroizi. O sugestie pentru motivul pentru care acest lucru ar putea fi cazul provine dintr-un studiu unde s-a observat că majoritatea pacienților cu hemoroizi se află în ocupații care implică șezut prelungit, mai degrabă decât muncă manuală.

Hemoroizii apar adesea în timpul sarcinii și sunt cel mai comun în trimestrele II și III. Se crede că schimbările hormonale, presiunea din uterul în creștere, modificările fluxului sanguin și constipația contribuie la dezvoltarea lor.

Pentru majoritatea femeilor, hemoroizii și simptomele acestora se vor rezolva treptat după naștere.

De unde știi că le ai?

Clasificăm hemoroizii interni problematici ca fiind încadrați în patru clase. Hemoroizii de gradul unu nu au prolaps (ceea ce se referă la ieșirea din anus) și sunt de obicei nedureroși. Sângerarea poate fi singurul simptom.

Gradul doi sunt mai incomode și prolapsează. Dar acest lucru se rezolvă de la sine. Gradul trei sunt mai severe, cu un prolaps care nu se va rezolva de la sine, dar poate fi împins manual înapoi în interior.

Hemoroizii de gradul patru au prolapsat și nu pot fi împinși manual înapoi. De obicei sunt cele mai dureroase tipuri.

Hemoroizii pot fi adesea confundați cu etichetele anale ale pielii, care sunt creșteri benigne ale excesului de piele din jurul canalului anal.

Singura modalitate de a ști cu siguranță dacă aveți hemoroizi este să faceți un examen rectal de către medicul dumneavoastră, care presupune inspecție a anusului în repaus și în timpul strecurării. Un instrument care inspectează vizual rectul, cum ar fi un proctoscop sau un colonoscop, poate confirma hemoroizii interni.

Cum le evitați?

Dieta și stilul de viață joacă un rol important în prevenirea și gestionarea hemoroizilor. Fibrele pot fi benefice, în principal datorită reducerii constipației și a tensionării. Date combinate ale șapte studii clinice la hemoroizi s-a demonstrat că fibrele suplimentare ameliorează simptomele și reduc riscul de sângerare cu aproximativ 50%.

Sfaturile generale pentru creșterea consumului de lichide orale, adoptarea exercițiilor fizice regulate, reducerea la minimum a tensionării și utilizarea medicamentelor care induc constipația (cum ar fi opioidele) sunt măsuri sensibile, chiar dacă există puține dovezi în literatura medicală care să le susțină.

Un studiu de 100 de pacienți în Anglia cu hemoroizi confirmați, au constatat că au petrecut mai mult timp defecând și citind la toaletă decât controalele potrivite pentru vârstă și sex (un grup care nu avea hemoroizi). Acest a dus la o recomandare ca timpul petrecut pe toaletă să-și facă nevoile să nu depășească trei minute o dată pe zi.

Igiena poate fi importantă și ea, întrucât un studiu german a constatat că persoanele care aveau băi sau dușuri mai frecvente erau mai puțin probabil să se dezvolte hemoroizi externi cu cheaguri de sânge.

Cum îi tratezi?

Gradul hemoroidului, împreună cu severitatea simptomelor, joacă un rol în luarea deciziilor medicale. Modificările dietetice și ale stilului de viață ar trebui introduse pentru toți pacienții și pot fi utile în gestionarea simptomelor pentru pacienții cu hemoroizi de gradul unu.

Sunt disponibile și o serie de medicamente, supozitoare, creme și șervețele. Cremele topice analgezice (amelioratoare de durere) ar fi o opțiune rezonabilă pentru a gestiona durerea asociată cu hemoroizii. Dar există o lipsă de dovezi puternice pentru a susține un beneficiu tratament topic în hemoroizii simptomatici.

Flavonoidele, o clasă mare de pigmenți vegetali, au fost s-a arătat că ameliorează simptomele de sângerare, secreție și mâncărime. Sunt luate sub formă de tablete.

În cazurile în care simptomele persistă și pentru cei cu hemoroizi de gradul doi, un gatroenterolog sau un chirurg poate utiliza ligarea benzii de cauciuc, care pare a fi cea mai eficientă terapie. Aici se aplică o bandă de cauciuc pe baza unui hemoroid prin intermediul unui proctoscop sau colonoscop. Trupa întrerupe alimentarea cu sânge la hemoroid, determinându-l să dispară în aproximativ una până la două săptămâni.

Dacă acest lucru eșuează sau pentru hemoroizi de gradul trei până la patru, terapia cea mai eficientă pare să fie excizia chirurgicală sau hemoroidectomie. Există variații în tehnicile chirurgicale și ar merita să consultați un chirurg colorectal pentru sfaturi despre cea mai bună abordare pentru un anumit pacient.

Despre autor

Vincent Ho, lector principal și gastroenterolog academic clinic, Universitatea din Sydney de Vest

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.

Cărți conexe

at InnerSelf Market și Amazon