Sosirea pilulei în 1961 a fost esențială pentru a permite femeilor să-și controleze fertilitatea cu o metodă fără legătură cu sexul. Contracepție reversibilă cu acțiune îndelungată Metodele (LARC) adaugă o altă dimensiune alegerii contraceptive, eliberând femeile de a fi nevoite să-și amintească o pastilă în fiecare zi.

Metodele LARC includ implantul contraceptiv și dispozitivul hormonal intrauterin (DIU), disponibile în Australia de la începutul anilor 2000, și DIU de cupru care există încă din anii '1970.

Instituții globale și locale din Organizaţia Mondială a Sănătăţii la Colegiul regal de obstetricieni și ginecologi din Australia și Noua Zeelandă și organizații de planificare familială pledează pentru un acces sporit la LARC-uri. Dar există încă o lipsă de conștientizare și percepții negative despre aceste metode.

Care sunt optiunile?

Spre deosebire de prezervative, care trebuie utilizate de fiecare dată cu sexul, sau pilula, care trebuie administrată în fiecare zi, LARC nu necesită nicio acțiune după plasarea în corp și este imediat reversibilă.

Implant de braț

Alternative la administrarea unei pastile contraceptive în fiecare zi?Implanturile Implanon sunt plasate în braț. Planificare familială NSW., Autorul a oferit


innerself abonare grafică


Implantul contraceptiv disponibil în Australia, cunoscut sub marca Implanon, este o tijă flexibilă de 4 cm, plasată sub pielea brațului interior superior. Eliberează încet un hormon progestativ numit etonogestrel pe o perioadă de trei ani.

Implanturile cu două tije sunt disponibile în alte țări, inclusiv în Noua Zeelandă. Acestea durează până la cinci ani.

Implanturile funcționează prin prevenirea eliberării unui ovul în fiecare lună din ovar. De asemenea, îngroșează mucusul la nivelul colului uterin pentru a preveni spermatozoizii care ajung în uter.

Implanturile sunt mai eficiente de peste 99.9%, ceea ce înseamnă mai puțin de una din 1,000 de femei utilizarea implantului va rămâne însărcinată peste un an.

Implanturile sunt subvenționat de schema de beneficii farmaceutice deci pacienții plătesc 39.50 USD pentru dispozitiv (o concesiune de 6.40 USD).

Dispozitiv interuterin

anticoncepțional alternativ3 11 25DIU hormonale stau în uter. Sarah Mirk / Flickr, CC BY-NC

DIU hormonal, cunoscut sub numele de marcă Mirena, este un dispozitiv din plastic în formă de T plasat în uter. Eliberează o doză mică de hormon progestativ numit levonorgestrel timp de până la cinci ani.

Dispozitivele din cupru nu emit hormoni și durează între cinci ani (pentru DIU Load-375) și zece ani (pentru Copper T380).

DIU funcționează în principal prin interferarea cu mișcarea spermei, ceea ce îi oprește pe fertilizarea unui ovul. Uneori funcționează prevenind implantarea unui ovul fertilizat, dar nu au niciodată efect după ce s-a produs implantarea.

Alternative la administrarea unei pastile contraceptive în fiecare zi?DIU din cupru nu conțin hormoni. AnnaMartheK, CC BY

DIU hormonale îngroșează, de asemenea, mucusul cervical pentru a preveni spermatozoizii care ajung în uter și pot, mai rar, preveni ovulația.

În timp ce DIU hormonal este puțin mai eficient decât dispozitivul din cupru, în special la femeile tinere, ambele sunt mai mult decât 99% eficient. Aceasta înseamnă că mai puțin de una din 100 de femei care utilizează DIU rămân însărcinate în fiecare an.

DIU hormonal este, de asemenea subvenționat de PBS, deci pacienții plătesc 39.50 USD pentru dispozitiv (o concesiune de 6.40 USD). DIU din cupru nu sunt listate pe PBS și costă până la 150 USD.

Există rabaturi Medicare specifice pentru inserarea și îndepărtarea implanturilor și introducerea unui DIU. Pacienții pot plăti, de asemenea, o taxă de decalaj pentru consultații.

Alegerea contracepției

În calitate de medic de planificare familială, știu că găsirea celui mai bun contraceptiv care să se potrivească circumstanțelor individuale ale unei femei se bazează pe o multitudine de factori, de la efecte secundare la costuri și preferințe personale.

În timp ce unele femei preferă un contraceptiv, se pot opri și începe singure sau unul care nu conține hormoni, altora le place o metodă de care pot uita de la o zi la alta.

Unele femei doresc un contraceptiv care să le elimine sângerările menstruale, în timp ce altele preferă un tipar de sângerare regulat.

Experiența individuală este extrem de variabilă:

Tocmai mi-a fost scos al treilea Implanon. Așa că au trecut nouă ani. Cred că am scos unul devreme, dar da, nouă ani de Implanon. Mi-a plăcut confortul și prețul ... - Chloe (30 de ani)

Mă simt ca și cum ești, ești microcipat sau așa ceva ... Cred că este o tehnologie uimitoare ... dar eu doar nu cred că aș putea să o fac. - Maya (20 de ani)

Alternative la administrarea unei pastile contraceptive în fiecare zi? Nevoile contraceptive ale unei femei se pot schimba de-a lungul vieții. Tanja Heffner

Alegerea informată este fundamentală. Ceea ce se potrivește unei femei în adolescență poate fi foarte diferit de ceea ce i se potrivește la 30 de ani sau la sfârșitul anilor 40. Alegerea în cunoștință de cauză trebuie să se bazeze pe dovezi care să includă atât avantajele, cât și dezavantajele tuturor opțiunilor.

Care sunt avantajele LARC?

Sunt foarte câteva motive medicale prevenirea femeilor de orice vârstă reproductivă folosind LARC.

Niciunul dintre implanturi sau dispozitive intrauterine nu conține estrogen, deci evită riscul (deși foarte mic) a cheagurilor de sânge venos asociate cu pilula contraceptivă orală combinată sau cu inelul vaginal.

Metodele LARC nu se bazează pe amintirea de a lua o pastilă zilnică sau oprirea pentru a pune un prezervativ. Odată ajunși la locul lor, nu necesită o vizită la medic sau costuri continue.

DIU hormonal subțiază mucoasa uterului și este extrem de eficient în reducerea pierderilor menstruale de sânge. Este recomandat ca opțiune de primă linie pentru femeile cu sângerări menstruale abundente, care pot duce la deficit de fier și anemie.

Poate fi și el eficient în controlul simptomelor endometriozei.

DIU din cupru poate fi utilizat ca metodă extrem de eficientă de contracepție de urgență atunci când este introdus în termen de cinci zile de la actul sexual neprotejat. Apoi, poate fi continuat până la zece ani.

Dar ce părere ai?

Introducerea unui implant chiar sub pielea brațului necesită o procedură simplă folosind anestezic local.

Un DIU este introdus în uter prin colul uterin, ceea ce poate fi inconfortabil. Majoritatea femeilor au DIU inserat folosind anestezic local, dar unele aleg să fie pus sub sedare ușoară.

Sunt unele complicații asociate cu aceste proceduri, inclusiv un risc mic de infecție.

Odată instalat, implantul poate provoca sângerări vaginale imprevizibile și uneori supărătoare. DIU de cupru poate fi asociat cu perioade mai grele și de durată mai lungă.

Femeile care utilizează un implant sau DIU hormonal pot avea efecte secundare hormonale, cum ar fi dureri de cap, acnee, modificări ale dispoziției sau reducerea libidoului.

Deși este imposibil să se prevadă cine va avea efecte secundare, este important ca toate femeile să fie conștiente de acest risc și să știe să solicite sfatul medicului dacă este necesar.

Cât de comune sunt acestea?

Absorbția implanturilor și DIU în Australia a crescut de la 2.3% în 2001/02 la 11.0% în 2012/13.

Dar lipsa de conștientizare și percepțiile greșite persistente împiedică unele femei să ia în considerare această opțiune. Unele femei (și uneori medicii lor) cred în mod eronat că DIU nu poate fi utilizat de femeile tinere sau de femeile care nu au avut copii sau că LARC va provoca o problemă cu fertilitatea viitoare.

Găsirea unei clinici din apropiere pentru a pune un DIU sau un implant poate fi, de asemenea, dificilă. Pentru a asigura un acces echitabil, trebuie să creștem numărul de medici și asistenți medicali care inserează LARC în toată Australia prin programe de formare îmbunătățite și remunerații îmbunătățite.

ConversaţieÎn timp ce pilula continuă să servească bine multor femei, iar introducerea sa cu peste 50 de ani în urmă este considerată pe bună dreptate ca un pas semnificativ în abilitarea femeilor, metodele LARC extrem de eficiente (și rentabile) sunt din ce în ce mai alese de femei de la adolescență până la menopauză globul.

Despre autor

Deborah Bateson, profesor asociat clinic, disciplină de obstetrică, ginecologie și neonatologie, Universitatea din Sydney

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.

Cărți conexe

at InnerSelf Market și Amazon