Atunci când caută pilula potrivită, femeile vor să cântărească costul, siguranța, eficacitatea și efectele secundare ale pilulei. Teme NordWood Anita Phillips, Universitatea Deakin

pilula contraceptivă orală combinată este cele mai populare contracepții in Australia. Este mai puțin invaziv decât implanturile sau dispozitivele care trebuie instalate în braț sau uter, făcându-l o opțiune atractivă pentru multe femei.

Sunt mai mult decât Tipuri 30 de pastile contraceptive orale. Diferitele tipuri și mărci de pilule contraceptive conțin diferite tipuri și doze de estrogen sintetic și progesteron.

Dar nume de marcă precum Microgynon, Levlen, Yaz, Brenda și Norimin oferă puține indicații despre ingrediente, doză sau cine ar trebui să le folosească.

Atunci când caută pilula potrivită, femeile vor să cântărească costul, siguranța, eficacitatea și efectele secundare ale pilulei. Este posibil ca unele femei să caute beneficii non-contraceptive, cum ar fi tratamentul acneei, sindromului pre-menstrual, perioadelor grele sau dureroase, endometriozei sau sindromului ovarian polichistic.

A costat

Recomandările actuale recomandă Medicii de familie prescriu pastile care sunt subvenționate pe Schema de beneficii farmaceutice (PBS) pentru femei la proces mai întâi.

Și la mai puțin de 120 USD pe an (20 USD pe an pentru deținătorii de carduri de concesiune), acestea sunt cele mai ieftine.

Pastilele mai noi și mai scumpe susțin că sunt superioare în ceea ce privește reducerea acnee, PMS or sângerări menstruale, motiv pentru care ajung să fie prescrise. Dar toate pastilele contraceptive au aceste avantaje, iar dovezile care susțin una peste alta sunt limitat sau conflictual.

veţi plătiți până la 360 USD pe an pentru prescripții non-PBS.

Siguranţă

Femeile sănătoase iau adesea pilula timp de mulți ani, astfel încât profilul său de siguranță trebuie să fie excelent. Riscul de cancer mamar este ușor crescută în timp ce luați pilula, rezultând 1.5 femei în plus la 10,000 de femei care suferă de cancer de sân. Dar pilula protejează de fapt împotriva cancerului endometrial și ovarian.

Luând pastila dublează riscul de tromboembolism venos (sau TEV, unde se formează cheaguri în creier, picioare sau plămâni), dar este totuși mai mic decât riscul de a dezvolta TEV la sfârșitul sarcinii.

Cu cât este mai mare doza de estrogen, cu atât este mai mare riscul de TEV, motiv pentru care pastilele cu 50 micrograme de estrogen (Microgynon 50 și Norinil-1) sunt foarte rar prescrise.

Pastilele cu progesteroni de generație mai nouă pot dubla riscul de apariție tromboembolism venos. Yaz Flex - prescris în mod obișnuit pentru dozatorul său convenabil de dozare (Clyk) și riscul său redus de creștere în greutate și schimbări ale dispoziției - conține unul dintre acești progesteroni mai noi. Prin urmare, este nu este recomandat ca „pastilă de prima utilizare”.

Dispenserul Clyk eliberează pilula zilnică prin mașină, mai degrabă decât blisterul tradițional. Captură de ecran Yaz

Doza de estrogen din pilulă este, de asemenea, responsabilă pentru foarte ușor crescută riscul de accident vascular cerebral și atacuri de cord.

Riscurile de TEV, accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord sunt, de asemenea, afectate de riscul de fond al unei femei de aceste afecțiuni. femei s-ar putea să nu poată lua pastila dacă ei au o istorie de boli de inima, cancer de san, boli de ficat, TEV sau migrene cu aura; au peste 50 de ani sau peste 35 de ani și fumează; au un IMC peste 35; sau aveți un istoric familial de TEV.

Eficacitate

Pilula rata de eșec de 9% este ridicat în comparație cu formele contraceptive reversibile cu acțiune îndelungată (LARC), cum ar fi DIU și implanturile pentru brațe. Aceasta înseamnă nouă din 100 de femei care rămân însărcinate după un an pe pilulă, comparativ cu mai puțin de o femeie cu DIU sau implant de braț.

Dacă se ia perfect, pilula ar trebui să funcționeze 99.7% din timp. Dar mai puțin de 20% dintre consumatorii de pastile într-un studiu au reușit să facă asta în fiecare lună. Și dacă ți-e dor de o pastilă, reguli complicate pilulele din jur ratate sunt greu de reținut și de înțeles.

Scăderea riscului de sarcină nedorită este cel mai bine abordată de extindere orice regim ai alege. Aceasta înseamnă că, mai degrabă decât să luați 21 de pastile active și șapte pastile inactive (zahăr) pentru a imita o sângerare menstruală, luați 84 pastile active, urmată de șapte pastile inactive și au o sângerare de „retragere” o dată la trei luni.

Rulând pachetele de pilule împreună, reduceți riscul de ovulație dacă pierdeți accidental o pastilă.

Efecte secundare

Efectele secundare nedorite ale pilulei includ sângerări schimbările de dispoziție, creștere în greutate, dureri de sân și acnee.

Pilula reduce de obicei acneea, dar unele femei pot să o experimenteze ca efect secundar. Yurakrasil / Shutterstock

După un test de trei luni, dacă aveți oricare dintre aceste efecte nedorite, dar doriți să rămâneți cu pilula ca formă de contracepție, ar putea fi util să schimbați tipurile sau dozele de hormoni. De exemplu:

• dureri de cap poate fi abordat prin reducerea dozei de estrogen sau trecerea la cel mai nou estradiol din Qlaira

• greața poate fi ameliorată prin administrarea pilulei noaptea sau prin reducerea dozei de estrogen

• sensibilitatea și balonarea sânilor pot fi tratate prin reducerea estrogenului sau schimbarea progesteronului în drospirenonă, care acționează ca un diuretic ușor.

• sângerarea revoluționară poate fi abordată prin amintirea de a lua pilula la aceeași oră în fiecare zi. Dacă nu aceasta este problema, schimbarea tipului de progesteron poate funcționa, în special la noretisteronă, care este în Brevinor și Norimin.

Beneficii non-contraceptive

Sângerări menstruale grele sau dureroase

Toate contracepțiile hormonale vor schimba tiparele de sângerare menstruală ale femeilor, în general, pentru ao face mai ușoară sau inexistentă. Și pentru că puteți sări peste pastilele de zahăr, puteți alege când și cât de des sângerați.

Majoritatea femeilor au experiență sângerări neregulate când începeți să luați pilula, dar aceasta scade în general în primele trei luni.

Pastilele care conțin doze mai mari de estrogen sunt mai bune la reducerea spargerii sau a sângerărilor neregulate. Loette or Microgynon 20, care au cea mai mică doză de estrogen de pe piață - 20 mcg de etinilestradiol - nu vor fi la fel de bune dacă sângerarea abundentă și neregulată este problema dumneavoastră.

Pastile cu progesteron noretisteron, care se găsește în Brevinor și Norimin, sunt, în general, considerate a reduce sângerarea mai mult decât progesteronul numit levonorgestral (care se găsește în pastile precum Monofeme, Levlen și Microgynon).

Pilula reduce de obicei sângerările. Shinja jang / Shutterstock

Endometrioza

Pilula poate fi un mod eficient de a trata endometrioza prin suprimarea ciclului menstrual. Un regim continuu, perioade de sărituri, este utilizat pentru a încetini creșterea endometrială.

Acnee

Reducerea hormonilor androgeni care provoacă acnee poate ajuta la tratarea acneei, alături de tratamente topice sau antibiotice. Toate pastilele vor face acest lucru.

Progesteronul acetat de ciproteronă este utilizat de la sine pentru acnee și se găsește în pastile precum Brenda-35ED și Diane-35ED, care sunt comercializate pentru utilizare la persoanele cu acnee severă. Cu toate acestea, există puține dovezi sunt mai eficiente decât alte pastile în tratarea acneei.

Sindromul premenstrual

Sindromul premenstrual (PMS) este o afecțiune frecventă care provoacă crampe, iritabilitate, schimbări de dispoziție și sânii sensibili înainte de o perioadă. Poate fi debilitant în forma sa mai severă de tulburare disforică premenstruală (PMDD).

Suprimarea fluctuațiilor hormonale din timpul ciclului menstrual folosind pilula contraceptivă poate ajuta la ameliorarea simptomelor.

Dacă pastilele enumerate pe PBS precum Levlen sunt ineficiente, medicul dumneavoastră poate recomanda combinația de estrogen cu doze mici și un tip de progesteron numit drospirenonă, gasit in Yaz.

Sindromul ovarului polichistic

Femeile cu sindrom ovarian polichistic (SOP) pot suferi de acnee, perioade neregulate și exces de păr. Pilula este o modalitate de a trata aceste simptome, alături de schimbările stilului de viață.

alaptatul la san

Mini pastila este o pilula numai cu progesteron, utilizat în principal de mamele care alăptează și de cele care nu pot avea estrogen.

Utilizatorii au o fereastră de trei ore pentru a-și lua doza zilnică, altfel devine ineficientă. Această dozare face dificilă administrarea eficientă a majorității oamenilor.

Femeile care alăptează pe pilulă trebuie să o ia la aceeași oră în fiecare zi. Tomsickova Tatyana / Shutterstock

Avand in vedere implant contraceptiv DIU hormonal poate fi utilizat la femeile care alăptează și la cele care nu pot avea estrogen și previne mai fiabil sarcina, mini pastila are puține beneficii.

Găsiți ce este mai bine pentru dvs.

Pilula contraceptivă orală combinată are unele beneficii mari non-contraceptive, dar unele Efecte secundare grave. Având în vedere numărul de pastile de pe piață din care să alegeți, efectele nedorite nu trebuie tolerate. Nu este nevoie să transferați detaliile de mai sus în memorie; medicul de familie vă va ghida în procesul de găsire a pilulei potrivite pentru dvs.

Dacă rata de eșec a pilulei este o problemă sau dacă schimbarea pilulei nu v-a atenuat efectele secundare, discutați cu medicul de familie despre opțiunile contraceptive reversibile, inclusiv DIU non-hormonale, care reduc în continuare riscul de sarcină și durează cinci până la zece ani.

Despre autor

Anita Phillips, director adjunct de studii clinice, Facultatea de Medicină, Facultatea de Sănătate, Universitatea Deakin

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.

Cărți conexe

at InnerSelf Market și Amazon