Mai multe boli cronice descoperite după extinderea Medicaid

Aproape una din trei persoane cu venituri mici care s-au înscris în programul extins Medicaid din Michigan au descoperit că au o boală cronică care nu fusese diagnosticată până acum, potrivit unui nou studiu.

Și dacă era o afecțiune recent descoperită sau despre care știseră înainte, jumătate din Extinderea Medicaid Înscrișii cu afecțiuni cronice au declarat că starea lor generală de sănătate s-a îmbunătățit după un an de acoperire sau mai mult. Aproape la fel de mulți au spus că sănătatea lor mentală s-a îmbunătățit.

Îngrijire acum sau complicații mai târziu

Studiul a analizat diagnostice cronice obișnuite, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială, depresia și astmul - tipurile de afecțiuni care se pot agrava în timp dacă nu sunt găsite și tratate. Lăsate netratate sau subtratate ani de zile, pot crește riscurile crize de sănătate costisitoare cum ar fi atac de cord, accident vascular cerebral, insuficiență renală, orbire și sinucidere.

O echipă de la Universitatea din Michigan Institute for Healthcare Policy and Innovation a folosit sondaje și interviuri cu persoane înscrise în Healthy Michigan Plan, care a extins acoperirea asigurărilor de sănătate pentru adulții care trăiesc în apropierea sau sub pragul sărăciei. Descoperirile lor apar în Jurnalul de Medicină Internă generală.

Constatările sugerează că persoanele cu venituri mici înscrise în Medicaid extins primesc acum îngrijiri care ar putea preveni complicațiile mai târziu în viață. Interviurile arată că mulți știau că ar trebui să primească o astfel de îngrijire, dar nu și-o permiteau.


innerself abonare grafică


Note pentru mai multe extinderi Medicaid

Descoperirile indică, de asemenea, un mesaj important pentru statele care au extins recent Medicaid sau îl iau în considerare, spune autorul principal Ann-Marie Rosland.

„Noile programe de extindere Medicaid vor trebui pregătite pentru a oferi o cantitate mare de îngrijire pentru afecțiunile cronice nou diagnosticate sau netratate”, spune Rosland, fost cercetător al Universității din Michigan, acum la Universitatea din Pittsburgh. Dar un accent pe îngrijirea persoanelor cu afecțiuni cronice este în special probabil să ducă la îmbunătățirea stării de sănătate a persoanelor înscrise.

Rosland a lucrat cu Susan D. Goold și alți membri ai echipei IHPI care efectuează o evaluare oficială a Planului Michigan sănătos.

„Expansiunea Medicaid din Michigan pune accentul pe evaluarea riscului pentru îngrijirea primară și sănătatea și s-a constatat că mulți înscriși au o afecțiune cronică care va beneficia de un management continuu”, spune Goold, profesor de medicină internă la Universitatea din Michigan.

La scurt timp după înscriere, cei cu afecțiuni cronice au raportat îmbunătățiri substanțiale în accesul la îngrijire și în starea de sănătate, comparativ cu înainte de a primi acoperirea Healthy Michigan Plan. Îmbunătățirile în ceea ce privește accesul și sănătatea ar putea duce la îmbunătățirea calității vieții și a capacității de muncă și de îngrijire a familiei. ”

Noi diagnostice

Cercetătorii au calculat datele dintr-un eșantion reprezentativ de 4,090 de persoane care fuseseră acoperite de Planul sănătos Michigan timp de cel puțin un an și le-au comparat cu o populație similară de rezidenți din Michigan. De asemenea, au realizat interviuri aprofundate cu un grup divers de 67 de persoane care fuseseră înscrise în program cel puțin șase luni.

În total, 68% dintre cei chestionați au avut cel puțin o afecțiune cronică, 58% au avut două sau mai multe, iar 12% au patru sau mai multe. Dintre cei cu o afecțiune cronică de orice fel, 42% au spus că a fost identificată după înscrierea lor.

Cercetătorii au descoperit că mai mult de o treime dintre cei cu diabet zaharat sau boli pulmonare cronice grave au spus că a fost diagnosticată de când s-au înscris. La fel și o treime dintre cei care au spus că au hipertensiune arterială sau boli de inimă și aproape o treime dintre cei cu depresie, anxietate sau tulburări bipolare.

Două treimi dintre cei care au declarat că starea lor a fost diagnosticată recent au fost neasigurate în anul înainte de înscriere.

Cei cu afecțiuni cronice au fost mai susceptibili de a fi albi și au venituri foarte mici, mai puțin de o treime din nivelul sărăciei federale. În anul studiului, nivelul sărăciei a fost un venit anual de 11,880 dolari pentru o persoană, iar persoanele care câștigă până la 16,394 dolari s-au calificat pentru planul sănătos Michigan.

Cunoașterea unui diagnostic este doar primul pas în gestionarea unei afecțiuni cronice, notează cercetătorii.

Obținerea accesului la întâlniri cu furnizorii de servicii medicale, medicamente și alte tratamente și servicii de asistență este, de asemenea, importantă. Două treimi dintre cei cu afecțiuni cronice au spus că accesul lor la medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală s-a îmbunătățit. Într-un an de la înscriere, 90% au văzut un medic primar.

- Nu ți-e frică să mergi la doctor.

În timp ce studiile programelor de extindere ale altor state nu au găsit semne de îmbunătățire a sănătății și a accesului la îngrijire până la doi până la patru ani după extinderea Medicaid, noul studiu a găsit semne că acest lucru se întâmpla deja într-o perioadă chiar mai scurtă de timp în Michigan.

În total, 52% dintre cei cu afecțiuni cronice au spus că sănătatea lor fizică s-a îmbunătățit, iar 43% au spus că sănătatea lor mentală s-a îmbunătățit. După ce cercetătorii s-au adaptat pentru alți factori de sănătate și demografici, cei cu afecțiuni cronice au fost de aproape două ori mai mari decât alți participanți la Healthy Michigan Plan să afirme că ambele tipuri de sănătate s-au îmbunătățit.

„Pentru persoanele înrolate cu afecțiuni cronice, am fost deosebit de surprinși de faptul că persoanele care au raportat că au un acces mai bun la îngrijirea sănătății mintale au spus că sănătatea lor fizică s-a îmbunătățit mai des”, spune Rosland. „Acest lucru a fost în plus față de îmbunătățirile privind sănătatea legate de lucruri precum o mai bună prescripție medicală și un acces la îngrijirea primară.”

De asemenea, interviurile cu înscriși au dat rezultate interesante. Un bărbat a spus: „Am avut diabet timp de 7 ani ... doar l-am ignorat pentru că nu-mi permit medicamentul ... Am controlat diabetul și mă simt mult mai bine”. Și o femeie le-a spus cercetătorilor că, după înscriere, „nu ți-e frică să mergi la doctor. Deci, ai grijă de aceste situații înainte ca acestea să devină prea rele. ”

Evaluarea IHPI a Planului Michigan sănătos, așa cum este cerut de Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid, primind finanțare printr-un contract cu Departamentul de Sănătate și Servicii Umane din Michigan.

Sursa: Universitatea din Michigan

Cărți asemănătoare:

Corpul păstrează scorul: creier, minte și corp în vindecarea traumei

de Bessel van der Kolk

Această carte explorează conexiunile dintre traumă și sănătatea fizică și mentală, oferind perspective și strategii pentru vindecare și recuperare.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Respirația: Noua știință a unei arte pierdute

de James Nestor

Această carte explorează știința și practica respirației, oferind perspective și tehnici pentru îmbunătățirea sănătății fizice și mentale.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Paradoxul plantelor: pericolele ascunse din alimentele „sănătoase” care provoacă boli și creșterea în greutate

de Steven R. Gundry

Această carte explorează legăturile dintre dietă, sănătate și boală, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Codul de imunitate: noua paradigmă pentru sănătate reală și anti-îmbătrânire radicală

de Joel Greene

Această carte oferă o nouă perspectivă asupra sănătății și imunității, bazându-se pe principiile epigeneticii și oferind perspective și strategii pentru optimizarea sănătății și a îmbătrânirii.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Ghidul complet pentru post: vindecă-ți corpul prin post intermitent, în zile alternative și prelungit

de Dr. Jason Fung și Jimmy Moore

Această carte explorează știința și practica postului, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

pasă