Cum afectează Coronavirus Creierul r.classen / Shutterstock

La șase luni de la pandemia COVID-19, aflăm încă ce poate face boala. Acum există rapoarte detaliate ale bolilor cerebrale care apar la persoanele cu boli pulmonare relativ ușoare, la cei care sunt bolnavi critici și, de asemenea la cei aflați în recuperare.

Un lucru cheie pe care îl vedem este că severitatea bolilor pulmonare nu se corelează întotdeauna cu severitatea bolii neurologice. A avea doar boli pulmonare minore nu protejează împotriva complicațiilor potențial severe.

Când vine vorba de creier și nervi, virusul pare să aibă patru seturi principale de efecte:

  1. O stare confuză (cunoscută sub numele de delir sau encefalopatie), uneori cu psihoză și tulburări de memorie.
  2. Inflamația creierului (cunoscută sub numele de encefalită). Aceasta include o formă care prezintă leziuni inflamatorii - encefalomielita acută diseminată (ADEM) - împreună cu efectele oxigenului scăzut din creier.
  3. Cheaguri de sânge, ducând la cursă (inclusiv în pacienți mai tineri).
  4. Leziuni potențiale ale nervilor din corp, provocând durere și amorțeală (de exemplu, sub formă de sindromul Guillain-Barré postinfecțios, în care sistemul imunitar al corpului vă atacă nervii).

Până în prezent, tiparele acestor efecte par similare în întreaga lume. Unele dintre aceste boli sunt fatale și, pentru cei care supraviețuiesc, multe vor avea consecințe pe termen lung.

Acest lucru ridică o întrebare importantă: COVID-19 va fi asociat cu o epidemie mare de boli ale creierului, în același mod în care pandemia de gripă din 1918 a fost legată (desigur, oarecum nesigură) de epidemia de encefalită letargică (boala somnului) care a avut loc până la anii 1930? În acest stadiu, este greu de spus - dar iată ce știm despre efectele virusului asupra creierului până acum.


innerself abonare grafică


Ce se întâmplă în capul oamenilor?

În primul rând, unii oameni cu experiență COVID-19 gânduri confuze și dezorientare. Din fericire, în multe cazuri este de scurtă durată. Dar noi încă nu cunosc efectele pe termen lung de delir cauzat de COVID-19 și dacă ar putea apărea probleme de memorie pe termen lung sau chiar demență la unii oameni. Delirul a fost studiat în cea mai mare parte la vârstnici și, în acest grup, este asociat cu declin cognitiv accelerat dincolo de ceea ce se așteaptă dacă pacienții suferă deja de demență.

Virusul are, de asemenea, potențialul de a infecta direct creierul. Cu toate acestea, majoritatea efectelor fizice pe care le-am văzut la supraviețuitori par a fi impacturi secundare ale virusului prezent în creier, mai degrabă decât efectele infecției directe. De exemplu, sistemul nostru imunitar poate combate în mod adecvat virusul, dar poate începe să ne atace propriile celule - inclusiv celulele și nervii creierului. Acest lucru se poate întâmpla prin acțiunile celulelor imune și anticorpilor prin intermediul unui mecanism inflamator cunoscut sub numele de furtună de citokine, sau prin mecanisme pe care nu le înțelegem încă.

Există, de asemenea, pacienți cu COVID-19 cu accidente vasculare cerebrale ischemice, în care un cheag de sânge blochează fluxul de sânge și oxigen către creier. Unii dintre acești pacienți au factori de risc pentru accident vascular cerebral (de exemplu, tensiune arterială crescută, diabet sau obezitate), deși accidentele vasculare cerebrale au fost deosebit de severe. Se pare că acest lucru se datorează faptului că sângele devine rapid îngroșat în COVID-19 și, la acești pacienți, au existat multiple cheaguri de sânge în artere care alimentează sânge către creier, chiar și la pacienții care primesc deja diluanți de sânge. În altele, există sângerări cerebrale din cauza vaselor de sânge slăbite, poate inflamate de efectele virusului.

În cazul în care infecția cu coronavirus este asociată cu inflamații sau leziuni ale terminațiilor nervoase, indivizii pot dezvolta arsuri și amorțeli, precum și slăbiciune și paralizie. De multe ori este dificil să știi dacă acestea sunt efectele unei boli critice asupra nervilor înșiși sau dacă există implicarea creierului și a coloanei vertebrale.

Cum afectează Coronavirus Creierul Doar un grup select de pacienți cu COVID-19 au ajuns până acum într-un scaner RMN. Galeria de imagini NIH / Flickr

Toate aceste efecte asupra creierului și sistemului nervos au potențialul de a se deteriora pe termen lung și se pot acumula la un individ. Dar trebuie să știm mai multe despre ceea ce se întâmplă în sistemele nervoase ale oamenilor înainte de a putea prezice cu exactitate orice efecte pe termen lung.

O modalitate de a afla mai multe este să aruncați o privire în capul pacienților folosind tehnici de imagistică a creierului, cum ar fi RMN. Până în prezent, imagistica creierului a dezvăluit un model de descoperiri nevăzute anterior, dar este încă foarte timpuriu pentru utilizarea acesteia în această pandemie.

In un studiu, modelele găsite includ semne de inflamație și o ploaie de mici pete de sângerare, adesea în părțile cele mai profunde ale creierului. Unele dintre aceste descoperiri sunt similare cu cele observate în divers sau în rau de inaltime. Ar putea reprezenta lipsa profundă de oxigen fiind livrate la creier la unii pacienți cu COVID-19 - dar suntem abia începând să înțeleagă sfera completă a implicării creierului în boală. Studiile de imagistică a creierului și postmortem pentru cei uciși de COVID-19 au fost limitate până în prezent.

Paralele cu trecutul

Pandemia de gripă din 1918 poate avea a ucis 50-100 de milioane de oameni - unul din 50 dintre cei infectați și de trei până la șase ori numărul celor uciși în primul război mondial. Cu toate acestea, a dispărut din memoria noastră colectivă. Nu se menționează adesea că această pandemie a fost legată de un focar de boală cerebrală - „boala somnului” encefalită letargică.

Encefalita și boala somnului au fost legate de focarele anterioare de gripă între anii 1580-1890. Dar epidemia de encefalită letargică din secolul al XX-lea a început în 20, înainte de pandemia de gripă, și a continuat până în anii 1915, deci o legătură directă între cele două a rămas greu de dovedit.

La cei care au murit, postmortemurile au dezvăluit un model de inflamație în scaunul creierului (cunoscut sub numele de trunchiul cerebral). Unii pacienți care au afectat zonele creierului implicate în mișcare au fost închiși în corpul lor, incapabili să se miște timp de decenii (Parkinsonism post-encefalitic) și au fost „treziți” doar prin tratamentul cu L-Dopa (o substanță chimică care apare corpul) de Oliver saci în anii 1960. Este prea devreme pentru a afla dacă vom vedea un focar similar asociat cu pandemia COVID-19, deși rapoartele timpurii ale encefalitei în COVID-19 au arătat caracteristici similare cu cele din encefalită letargică.

Urmările acestui eveniment global au multe lecții pentru noi acum în timpul COVID-19. Una, desigur, este că putem vedea leziuni cerebrale pe scară largă în urma acestei pandemii virale.

Dar, important, este, de asemenea, un memento să luăm în considerare impactul politic și societal al pandemiilor și necesitatea de a ajuta persoanele vulnerabile care au boală ulterior. COVID-19 a expus deja disparități în accesul la asistență medicală. Societățile vor rămâne judecate în legătură cu modul în care le protejează și tratează pe cei mai expuși riscului - și susțin consecințele asupra sănătății - ale acestui virus. Aceasta va include persoanele cu boli neurologice care decurg din COVID-19.Conversaţie

Despre autor

Michael Zandi, neurolog consultant și profesor asociat onorific în neurologie, UCL

Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.

Cărți asemănătoare:

Corpul păstrează scorul: creier, minte și corp în vindecarea traumei

de Bessel van der Kolk

Această carte explorează conexiunile dintre traumă și sănătatea fizică și mentală, oferind perspective și strategii pentru vindecare și recuperare.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Respirația: Noua știință a unei arte pierdute

de James Nestor

Această carte explorează știința și practica respirației, oferind perspective și tehnici pentru îmbunătățirea sănătății fizice și mentale.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Paradoxul plantelor: pericolele ascunse din alimentele „sănătoase” care provoacă boli și creșterea în greutate

de Steven R. Gundry

Această carte explorează legăturile dintre dietă, sănătate și boală, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Codul de imunitate: noua paradigmă pentru sănătate reală și anti-îmbătrânire radicală

de Joel Greene

Această carte oferă o nouă perspectivă asupra sănătății și imunității, bazându-se pe principiile epigeneticii și oferind perspective și strategii pentru optimizarea sănătății și a îmbătrânirii.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Ghidul complet pentru post: vindecă-ți corpul prin post intermitent, în zile alternative și prelungit

de Dr. Jason Fung și Jimmy Moore

Această carte explorează știința și practica postului, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda