Nu auto-medicamente. Ed Schipul, CC BY-SA

Știm de ceva vreme persoanele care suferă de schizofrenie și alte psihoze fuma mai mult decât populația generală.

Explicația oferită de obicei este așa-numitul „ipoteza automedicației”. Aceasta este ideea că persoanele cu psihoză fumează pentru a atenua simptomele, care pot include auzul vocilor sau susținerea convingerilor paranoice, sau pentru a contracara efectele secundare ale medicamentelor antipsihotice. Dar există o altă explicație posibilă care a primit o atenție redusă până în prezent: fumatul de tutun ar putea crește de fapt riscul de schizofrenie? Dacă da, cum distingeți aceste două posibilități: auto-medicație versus cauzalitate?

Am sugerat că dacă automedicația explică legătura dintre fumat și psihoză, atunci fumatul ar fi relativ normal atunci când boala a început pentru prima dată și ar crește abia mai târziu. Dacă, totuși, fumatul de tutun a jucat un rol în creșterea riscului de psihoză, ne-am aștepta ca oamenii să aibă rate mai mari de fumat la începutul bolii. În plus, ne-am aștepta ca persoanele care fumează să aibă riscuri mai mari de a dezvolta psihoză și să aibă un debut mai timpuriu al simptomelor, decât nefumătorii.

Pentru a testa aceste ipoteze, împreună cu colegii Sameer Jauhar, Pedro Gurillo Muñoz și Robin Murray de la King's College din Londra, am efectuat o revizuire a 61 de studii observaționale cuprinzând aproape 15,000 de consumatori de tutun și 273,000 de neutilizatori. Am analizat rata fumatului la persoanele care au primul lor episod de psihoză.

Descoperirile noastre, publicat în Lancet Psychiatry, a arătat că 57% dintre aceste persoane cu un prim episod de schizofrenie erau deja fumători - acest lucru a fost de trei ori mai mare decât rata fumatului în grupurile de control.

Într-o analiză separată, ne-am uitat, de asemenea studii prospective - cele care analizează rezultatele din perioada studiului - care au comparat riscurile psihozei la fumători față de nefumători, cu ambele grupuri urmărite în timp. Aici am constatat că fumătorii au fost de două ori mai predispuși să dezvolte psihoză decât nefumătorii. Într-o a treia lucrare, am constatat că fumătorii au dezvoltat boli psihotice cu un an mai devreme decât nefumătorii.

Aceste descoperiri pun sub semnul întrebării teoria automedicației sugerând că fumatul poate avea un rol cauzal în psihoză, alături de alți factori genetici și de mediu. Cu toate acestea, în ciuda găsirii unei asocieri între fumat și psihoză, nu putem fi siguri dacă fumatul crește riscul de psihoză. Descoperirile ar putea fi, de asemenea, confundate de alți factori, cum ar fi grupul socio-economic și vor fi necesare mai multe cercetări pentru a stabili acest lucru.

În plus, foarte puține studii incluse în analiza noastră au controlat consumul de alte substanțe decât tutunul, cum ar fi canabisul, care a fost legat de psihoză la unii utilizatori și care ar fi putut avea un impact asupra rezultatelor.

Cu toate acestea, constatările noastre indică faptul că fumatul ar trebui luat în serios ca posibil factor de risc pentru dezvoltarea psihozei și nu ar trebui să fie eliminat doar ca o consecință a bolii.

Despre autor

James MacCabe este lector senior clinic în studii de psihoză la King's College din Londra. Interesele sale sunt epidemiologia schizofreniei și tulburării bipolare, funcția cognitivă premorbidă, inteligență ridicată, creativitate, fertilitate, vârsta la debut. Tratamentul psihozei refractare și tratamentul acesteia, clozapina.

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.

Carte înrudită:

at

Multumesc pentru vizita InnerSelf.com, unde sunt 20,000+ articole care schimbă viața care promovează „Noi atitudini și noi posibilități”. Toate articolele sunt traduse în Peste 30 de limbi. Mă abonez la InnerSelf Magazine, publicată săptămânal, și la Daily Inspiration a lui Marie T Russell. Revista InnerSelf a fost publicată din 1985.