Gestionarea tulburării bipolare fără medicamente

Tulburarea bipolară este un diagnostic dat persoanelor care experimentează perioade de dispoziție intensă scăzută, dar și perioade de exaltare și energie crescută, care pot duce la afectarea judecății și la un comportament riscant. Colegiul Regal al Psihiatrilor estimează că în jur 1% din populația adultă experimentează simptome bipolare la un moment dat în viața lor.

Îndrumări din Marea Britanie pentru tratamentul tulburării bipolare are accent pe medicație. Cu toate acestea, mai mult de 60% dintre persoanele cu diagnostic nu mai luați medicamentele la un moment dat. Acest lucru se întâmplă adesea din cauza efectelor secundare comune, severe și neplăcute pe care le pot produce medicamente precum litiu și olanzapină. Acestea includ amețeli, diaree, mișcare încetinită și creștere substanțială în greutate.

A recenta revizuire de asemenea, a sugerat că medicamentele ajută doar o mică parte din cei cărora li se prescrie. Analiza a analizat 12 regimuri de medicamente diferite utilizate în mai multe circumstanțe diferite și a constatat că cea mai mare rată de succes a fost de doar 33%. Și litiul, un medicament pe care NICE îl recomandă ca „tratament farmacologic de primă linie, pe termen lung pentru tulburarea bipolară”, s-a dovedit a beneficia doar de aproximativ unul din șapte pacienți. Este, de asemenea, un medicament foarte toxic. Cercetare recentă a constatat că aproximativ unul din trei dintre cei care iau litiu de mai mulți ani vor continua să sufere de insuficiență renală cronică.

În ciuda acestui fapt, deciziile pacienților de a opri administrarea de medicamente sunt de obicei considerate de profesioniștii din domeniul sănătății mintale ca fiind datorate „lipsa de perspicacitate"Sau"preocupări inexacte”Despre siguranța sau eficacitatea unui medicament. Mulți sunt, de asemenea, îngrijorați de ceea ce s-ar putea întâmpla cu persoanele care nu iau medicamente dacă nu reușesc să recunoască când starea lor de spirit le provoacă dificultăți. După cum unii cercetători au sugerat că până la jumătate dintre pacienții cu diagnostic bipolar pot suferi de o lipsa de constientizare de dificultățile lor de sănătate mintală, o teamă obișnuită este că cineva care își renunță la medicamente va pierde capacitatea de a se identifica atunci când nu se simte bine.

Strategii personale

Pentru a afla cum se gestionează persoanele care încetează să mai ia medicamente, am realizat interviuri aprofundate cu zece persoane cu diagnostic bipolar care au ales să nu mai ia medicamentele pentru o perioadă.


innerself abonare grafică


Ne-au spus că primul pas pe care l-au făcut a fost să efectueze o analiză cost / beneficiu a avantajelor și dezavantajelor administrării medicamentelor și au descris menținerea acestei decizii sub revizuire periodică. Apoi s-au întrebat dacă starea lor de spirit le provoacă de fapt probleme sau îngrijorări (unii oameni văd aspecte pozitive ale experimentării stărilor lor bipolare). Apoi și-au folosit experiența din trecut pentru a identifica lucruri practice pe care le-ar putea face pentru a-și menține starea de spirit la nivelul dorit sau pentru a-l regla dacă au considerat că nu este „corect”.

Oamenii folosesc o gamă largă de strategii pentru a-și gestiona starea de spirit; oamenii pe care i-am intervievat au vorbit despre mai mult de 50 de abordări diferite, de la lucruri simple cum ar fi să faci mișcare, răsfățându-se, vorbind cu (sau evitând) anumiți prieteni sau membri ai familiei, luându-și timp liber, folosind tehnici pe care le învățaseră de la terapia psihologică sau chiar plecând în vacanță sau (într-un caz) mutându-se temporar în străinătate.

Totuși, importantul pentru oamenii cu care am vorbit a fost că strategiile pe care le-au folosit trebuie să se potrivească înțelegerii lor despre ei înșiși, identității lor și obiectivelor lor în viață. Acest lucru a fost diferit pentru fiecare persoană și fiecare individ a trebuit să identifice ceea ce a funcționat pentru ei. Pentru unii oameni, constrângerile financiare i-au oprit, de asemenea, să folosească toate strategiile pe care și le-ar fi dorit.

O alternativă pentru unii oameni care se confruntă cu o dispoziție „înaltă” a fost să ia energia suplimentară pe care i-a dat-o și să o canalizeze conștient în ceva pozitiv, cum ar fi munca lor sau un hobby sau proiect. Cu toate acestea, unii oameni cu care am vorbit au sugerat că doar „a merge cu” o dispoziție ridicată ar putea agrava lucrurile. Au lucrat pentru a gestiona stările de spirit ridicate, identificând persoanele apropiate care le-ar putea oferi o imagine obiectivă a modului în care se comportau - pe cineva din jur cu care să se „verifice”. Acești oameni i-ar putea ajuta și pe cei cu bipolar să afle dacă strategiile pe care le foloseau funcționau.

Aceste evaluări frecvente au reprezentat un alt factor important pentru cei care se ocupă fără medicamente. Dacă strategiile pe care le folosiseră nu funcționau, oamenii au încercat inițial să găsească modalități mai bune de a-și regla starea de spirit. Cu toate acestea, dacă lucrurile se înrăutățesc, atunci ar putea să nu mai încerce să-și schimbe starea de spirit și să se retragă din activitățile zilnice normale (și poate să-și ia timpul liber de la muncă) până când starea lor de spirit s-a instalat. Unii au apelat, de asemenea, la prieteni sau familie pentru asistență practică și sfaturi, iar unii ar considera, de asemenea, o revenire temporară la utilizarea medicamentelor.

Conversațiile cu participanții noștri au evidențiat două lucruri cheie. Prima a fost că departe de a arăta o „lipsă de perspectivă”, oamenii care ne-au vorbit au descris cu atenție, bine motivate și luate în considerare luarea deciziilor în ceea ce privește oprirea medicamentelor. Abordarea gestionării stărilor de spirit pe care le-au descris toți a fost, de asemenea, în contrast puternic cu abordarea obișnuită luată de serviciile de sănătate mintală pentru persoanele cu diagnostic bipolar.

Serviciile tind să se concentreze în mare măsură pe prescrierea medicamentelor și, în timp ce unele terapii psihologice sunt disponibile pentru a ajuta oamenii să gestioneze starea de spirit scăzută, s-a sugerat că terapiile vorbitoare ar trebui să vizeze îmbunătățirea conformității oamenilor cu luarea de medicamente.

Cercetările, cum ar fi recenzia recentă, par să indice ineficiența medicamentelor pentru majoritatea persoanelor cu diagnostic bipolar, am argumenta că serviciile și-ar putea folosi mai bine resursele lucrând cu pacienții într-un mod colaborativ, ajutându-i să le identifice și să le susțină în implementarea oricăror strategii (care ar putea include sau exclude medicamente) funcționează cel mai bine pentru ei personal în gestionarea stării lor de spirit și ajutându-i să trăiască vieți satisfăcătoare.

Despre autorConversaţie

smith ianIan Smith, lector, Universitatea Lancaster. Interesul său de cercetare este în toate aspectele muncii în suferința psihologică a persoanelor cu dizabilități intelectuale (de învățare).

 

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.


Carte înrudită:

at

rupe

Multumesc pentru vizita InnerSelf.com, unde sunt 20,000+ articole care schimbă viața care promovează „Noi atitudini și noi posibilități”. Toate articolele sunt traduse în Peste 30 de limbi. Mă abonez la InnerSelf Magazine, publicată săptămânal, și la Daily Inspiration a lui Marie T Russell. Revista InnerSelf a fost publicată din 1985.