„Pasul simplu de încorporare a istoricului de greutate clarifică riscurile obezității și arată că acestea sunt mult mai mari decât cele apreciate”, spune Andrew Stokes.

Experții spun că studiile anterioare care au examinat legătura dintre obezitate și moarte sunt eronate, deoarece se bazează pe măsurători unice ale indicelui de masă corporală (IMC) care ascund efectele modificării greutății în timp.

Studiile care nu reușesc să facă distincția între persoanele care nu au depășit niciodată greutatea normală și persoanele cu greutate normală care anterior erau supraponderale sau obezi sunt înșelătoare, deoarece neglijează efectele de durată ale obezității din trecut. De asemenea, ei nu reușesc să țină seama de faptul că pierderea în greutate este adesea asociată cu o boală, spun cercetătorii.

„Riscurile obezității sunt ascunse în cercetările anterioare, deoarece majoritatea studiilor încorporează doar informații despre greutate la un moment dat.”

Când se face o astfel de distincție, studiul constată că efectele adverse asupra sănătății cresc mai mari în categoriile de greutate peste limitele normale și nu se observă niciun efect protector al supraponderalității.

„Riscurile obezității sunt ascunse în cercetările anterioare, deoarece cele mai multe dintre studii încorporează doar informații despre greutate la un singur moment în timp”, spune autorul principal Andrew Stokes, profesor asistent de sănătate globală la Universitatea din Boston. „Pasul simplu de a include istoricul greutății clarifică riscurile obezității și arată că acestea sunt mult mai mari decât se apreciază.”

Stokes și co-autorul Samuel Preston, profesor de sociologie la Universitatea din Pennsylvania, au testat un model care a măsurat starea de obezitate prin raportarea persoanelor cu privire la greutatea maximă pe viață, mai degrabă decât doar un „instantaneu” a greutății de sondaj.

Ei au descoperit că rata mortalității pentru persoanele care aveau greutate normală la momentul sondajului a fost cu 27% mai mare decât rata persoanelor a căror greutate nu a depășit niciodată acea categorie.

Ei au descoperit, de asemenea, o prevalență mai mare atât a diabetului zaharat, cât și a bolilor cardiovasculare în rândul persoanelor care au atins un IMC mai mare decât normal și apoi au slăbit, în comparație cu persoanele care au rămas într-o categorie ridicată de IMC.

Istoricul greutății

Stokes și Preston susțin că utilizarea „istoricilor de greutate” în studiile despre obezitate și mortalitate este importantă din două motive. Un motiv este că obezitatea la o anumită vârstă poate predispune oamenii la îmbolnăvire, indiferent de pierderea ulterioară în greutate. Celălalt este că pierderea în greutate este adesea cauzată de boală.

Cercetătorii au folosit date din Sondajul Național de Sănătate și Nutriție pe scară largă, legând datele disponibile din 1988 până în 1994 și 1999 până în 2010 cu înregistrările certificatelor de deces până în 2011. Sondajul le-a cerut respondenților să-și amintească greutatea maximă pe viață, precum și să-și înregistreze greutatea la momentul sondajului.

Dintre cei din categoria de greutate normală la momentul sondajului, 39 la sută au trecut în acea categorie de la categoriile de greutate mai mare.

Studiul a folosit criterii statistice pentru a compara performanța diferitelor modele, inclusiv unele care au inclus date despre istoricul greutății și altele care nu. Cercetătorii au descoperit că greutatea la momentul sondajului era un predictor slab al mortalității, în comparație cu modelele care foloseau date privind greutatea maximă pe viață.

„Disparența în puterea de predicție dintre aceste modele este legată de mortalitatea excepțional de mare în rândul celor care au slăbit, categoria cu greutate normală fiind deosebit de susceptibilă la distorsiunile care decurg din pierderea în greutate”, spun cercetătorii. „Aceste distorsiuni fac ca excesul de greutate și obezitatea să pară mai puțin dăunătoare, ascunzând beneficiile de a rămâne niciodată obez.”

Rezultate conflictuale

Studiul, publicat online în Proceedings al Academiei Nationale de Stiinte, vine pe fondul controverselor cu privire la relația dintre obezitate și mortalitate, unele studii recente indicând faptul că excesul de greutate este un factor de protecție în sănătate.

Un astfel de studiu, o meta-analiză majoră din 2013 condusă de un cercetător de la Centers for Disease Control and Prevention, a indicat că excesul de greutate a fost asociat cu o mortalitate mai scăzută și că obezitatea ușoară nu conferea un risc excesiv de deces.

O serie de studii anterioare au arătat că persoanele care pierd în greutate au rate mai mari de deces decât cei care își mențin greutatea în timp. O parte din motivul acestei disparități este că boala poate fi o cauză a pierderii în greutate, prin scăderea poftei de mâncare sau prin creșterea solicitărilor metabolice. Puține studii au explicat în mod adecvat această sursă de părtinire, notează Stokes și Preston.

Ei îndeamnă mai multe cercetări folosind istoricul greutății, spunând că o astfel de abordare sa dovedit valoroasă în studiile despre fumat, care fac distincție între foștii și actualii fumători și cei care nu au fumat niciodată.

Sursa: Boston University

Carte înrudită:

at InnerSelf Market și Amazon