Atunci când un copil este diagnosticat cu astm, părinții au de obicei o serie de întrebări. Cât de grav este astmul? Va crește copilul din ea? Cum poate fi tratat? Poate fi dificil să obții răspunsuri clare, deoarece astmul afectează diferiți copii în moduri diferite.

Astmul este una dintre cele mai frecvente boli cronice ale copiilor din Australia, care afectează mai mult de 10% dintre copii. Se caracterizează prin inflamații mai scăzute ale căilor respiratorii și apariții recurente, adesea declanșate de iritanți precum viruși, alergeni, râsuri sau chiar exerciții fizice. Aici se contractă mușchiul neted al căilor respiratorii, aducând cu sine simptome de respirație șuierătoare, senzație de respirație, strângere toracică și tuse.

Gravitatea bolii poate varia de la ușoară și intermitentă, până la viața în pericol. Cu toate că majoritatea (75%) dintre copii au simptome ușoare și mai puțin de 5% au astm sever, copii din păcate continuă să moară din cauza bolii. În 2014, șase copii cu vârsta sub 14 ani și cinci între 15 și 25 de ani a murit de astm.

Cât de severă este considerată a fi depinde de frecvența simptomelor (zilnic, săptămânal, mai puțin de fiecare șase săptămâni, mai mult de fiecare șase săptămâni), de medicamentele necesare pentru controlul simptomelor și de testele funcției pulmonare efectuate la copii cu vârsta peste șase ani.

Vor crește din ea?

Istoria naturală a astmului variază, de asemenea, de la un copil la altul. Simptomele pot începe la orice vârstă, pot persista sau se pot opri și apoi pot reapărea mulți ani mai târziu. The majoritatea (70%) dintre adulții tineri cu astm bronșic au avut respirații șuierătoare recurente în anii preșcolari. Cu toate acestea, într-un mare studiu longitudinal australian, două treimi din copiii cu astm ușor intermitent nu au prezentat simptome de astm în timpul maturității.

Cei cu astm mai persistent sau sever în copilărie, sau cei care au și febră de fân, au mai puține șanse să iasă din astmul lor. Există de asemenea, un risc că cei cu astm în timpul copilăriei vor avea o reapariție a simptomelor lor în timpul maturității și sunt mai expuse riscului de dezvoltare boală pulmonară obstructivă cronică (un termen general pentru o serie de boli pulmonare care previn respirația adecvată) în viața ulterioară.

Copiii sub vârsta de cinci ani prezintă o dilemă de diagnostic. Wheeze este un simptom comun cu infecții virale respiratorii pentru sugari și copii mici. Ei nu pot efectua teste ale funcției pulmonare, deoarece nu pot respira în modul în care testul necesită, ceea ce poate ajuta la diagnosticul astmului bronșic la copiii mai mari. Unii medici numesc acest lucru „șuierător indus de viral”, în timp ce alții îl numesc „astm intermitent” - ceea ce, în mod surprinzător, duce la confuzie.

Majoritatea acestor copii mici nu vor dezvolta astm, iar Indicele predictiv pentru astm a fost dezvoltat pentru a ajuta la identificarea celor cu risc mai mic. Absența respirației șuierătoare, în afară de răceală, fără antecedente familiale de astm și fără antecedente de febră fân sau eczemă poate ajuta la prezicerea celor care nu vor dezvolta astm.

Cum să îl gestionezi

Managementul implică două grupuri principale de terapii pentru a controla simptomele astmului și pentru a gestiona aparițiile. În primul rând, există o ameliorare a simptomelor în timpul aparițiilor, folosind inhalatoare de ameliorare, care relaxează mușchiul neted al căilor respiratorii și le permit să se deschidă, cum ar fi salbutamol (mărcile se numesc Ventolin și Asmol).

În al doilea rând, medicamentele preventive (sau controlor) au ca scop reducerea inflamației subiacente în căile respiratorii și, prin urmare, reducerea sensibilității la iritanți. Principiul principal al tratamentului preventiv este corticosteroizii inhalatori (hormoni steroizi), deși unii copii își pot controla astmul cu o tabletă orală (numită montelukast).

Se adaugă tratamente mai noi pentru a ajuta la gestionarea anumitor subgrupuri, cum ar fi cele cu astm sever sau simptome induse de efort, prin direcționarea moleculelor specifice implicate în calea inflamației care provoacă astm.

Probleme legate de tratament

Din păcate, una dintre cele mai mari probleme în tratarea astmului bronșic este pacienții care nu își iau medicamentele inhalate corect sau la fel de frecvent pe cât le recomandă lipsa dozelor.

Tehnicile inhalatorului ar trebui să fie predate de un profesionist calificat, deoarece dacă inhalatorul nu este utilizat corect, medicamentul nu va fi livrat în plămâni în mod corespunzător. The Consiliul Național pentru Astm din Australia are videoclipuri informative cu instrucțiuni despre tehnicile de inhalare.

Toți pacienții cu astm ar trebui să aibă un plan de acțiune privind astmul scris clar de la medicul sau asistenta medicală care să documenteze ce medicamente să ia în mod regulat, ce medicamente să ia după cum este necesar, precum și când să solicite o revizuire medicală. Acest lucru ar trebui revizuit la fiecare șase luni. Școala (sau preșcolarul) ar trebui să aibă, de asemenea, un plan de prim ajutor pentru astm pentru fiecare copil cu astm.

Reducerea expunerii la mediu poate avea un efect benefic asupra simptomelor pentru cei cu astm, cum ar fi reducerea expunerii la fumul de tutun la mâna a doua și reducerea expunerii la alergeni dovediți, cum ar fi animalele de companie sau acarienii de praf.

Tratamentele pe care le avem sunt excelente pe termen scurt și mediu, dar din păcate nu vindeca astmul și nu preveniți aparițiile viitoare atunci când sunt întrerupte.

Cercetarea astmului duce la o mai bună înțelegere a cauzelor bolii și ne permite să dezvoltăm strategii preventive și tratamente personalizate pentru fiecare copil. Un diagnostic de astm, cu un tratament adecvat, nu ar trebui să împiedice niciun copil să facă orice vrea să facă.

Despre autor

Louisa Owens, candidat la doctorat și specialist personal la Spitalul de Copii din Sydney, Universitatea din Australia de Vest

Adam Jaffe, profesor de pediatrie și șef al disciplinei de pediatrie, UNSW Australia

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.

Cărți conexe

at InnerSelf Market și Amazon