Genunchi patologic Wikimedia Commons
Knock genunchii, cunoscut și sub numele de genu valgum, este un tip de aliniere a genunchiului observat atunci când un copil (sau adult) se ridică drept cu genunchii împreună, dar picioarele și gleznele rămân separate. Tipul opus de aliniere, numit picioare de arc (genu varum), este atunci când cineva stă cu picioarele și gleznele împreună și există un decalaj între genunchi.
Genunchii bătători sunt de obicei evaluați prin măsurarea directă a unghiului osului tibiei față de osul coapsei (unghiul tibiofemoral) sau prin măsurarea distanței dintre glezne (distanța intermalleolară). Uneori se pot face fotografii sau raze X pentru a calcula aceste măsuri.
Genunchii (și picioarele arcului) sunt o parte normală a creșterii și dezvoltării unui copil. clasic modelul modificărilor la genunchi cu vârsta la copiii caucazieni este picioarele de arc la naștere, îndreptarea la doi ani, intrarea în genunchi la patru ani și îndreptarea între șase și 11 ani.
S-ar putea să existe o variație etnică și de gen în momentul și severitatea genunchilor. De exemplu, genunchii copii din sudul Indiei tind să se îndrepte mai devreme după naștere și să intre în genunchi mai devreme, dar cu unghiuri mai puțin severe. Fetele par să prezinte un unghi mai mare de genunchi decât băieții de la toate vârstele.
Cu toate acestea, lovirea genunchilor poate fi o problemă. În timp ce majoritatea cazurilor reprezintă o variantă normală a creșterii (lovituri genunchi fiziologice), este necesară o investigație suplimentară (lovituri patologice la genunchi) dacă unghiul lovitului genunchiului este mare, dacă apar târziu sau se agravează după vârsta de opt ani, apar doar pe un picior, sunt dureroase sau provoacă o șchiopătare.
Ce cauzează lovirea genunchilor patologici?
Genunchii patologici pot apărea în unele condiții neurologice, cum ar fi paralizia cerebrală sau spina bifida, ca urmare a tragerii musculare modificate asupra oaselor.
Deci, genunchii patologici pot fi unul dintre primele semne ale unei tulburări de bază. Boli ale oaselor rezultate din mineralizarea slabă, cum ar fi rahitism, se poate prezenta prin unghiuri mari de genunchi în timpul copilăriei. Când genunchii patologici sunt văzuți în combinație cu statura scurtă și alte dezalinieri osoase și articulare, a displazie scheletică or tulburare osoasă metabolică poate fi cauza.
Obezitatea în timpul adolescenței este, de asemenea, asociat cu lovituri mai severe ale genunchilor și este mai frecvent observat la copiii cu picioarele plate iar cele cu articulații hipermobile (prea flexibile).
Trebuie să fie tratați?
De obicei, îngrijorarea părinților pentru felul în care arată un copil în picioare sau pe jos merge în revistă inițial de către un profesionist din domeniul sănătății. Copiii care prezintă genunchii fiziologici nu necesită tratament sau monitorizare continuă, deoarece vor crește din el în timp.
Tratamentele conservatoare pot fi benefice precum Exerciții și programe de scădere în greutate pentru a reduce obezitatea și a îmbunătăți mișcarea genunchiului la copii sau aparate dentare pentru genunchi și orteze pentru picioare pentru osteoartrita dureroasă asociată cu lovirea genunchilor la adulți. Cu toate acestea, aceste intervenții necesită mai multe dovezi științifice pentru a susține utilizarea lor, deoarece în prezent nu există prea multe.
Copiii cu genunchi patologici severi sau înrăutățitori ar putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală ortopedică pentru a-și corecta alinierea genunchiului, în special în prezența durerii persistente sau a dizabilității, indiferent de cauza de bază.
Există multe operații pentru genunchii patologici. O hemiepifiziodeză este un tip de operație de „creștere ghidată” care implică plasarea capselor sau a unei plăci pe partea interioară a genunchiului pentru a încetini creșterea, în timp ce partea exterioară a genunchiului continuă să crească. Aceasta corectează apoi unghiul genunchiului într-o poziție mai dreaptă. A studiu raportarea rezultatelor la doi ani după această operație a arătat corectarea în 34 din 38 de genunchi.
O altă procedură chirurgicală pentru lovirea genunchilor patologici este o osteotomie cu pană, unde partea superioară a osului tibiei sau partea inferioară a osului coapsei este tăiată și o mică porțiune îndepărtată pentru a corecta alinierea genunchiului. Într-o studiu din 23 de adolescenți și adulți cu genunchi artritici dureroși, sa constatat o osteotomie cu pană care arată îmbunătățiri ale capacității de mers și alinierea după doi ani.
Chirurgia ortopedică este rareori necesară. Pentru majoritatea copiilor, lovirea genunchilor este doar o parte normală a creșterii.
Despre autor
Joshua Burns, profesor de sănătate aliată (pediatrie), spitalul pentru copii din Westmead, Universitatea din Sydney
Verity Pacey, kinetoterapeut senior, Spitalul pentru copii din Westmead și lector în fizioterapie,, Universitatea Macquarie
Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.
Cărți asemănătoare:
at InnerSelf Market și Amazon
