Un nou studiu indică faptul că oxigenul suplimentar nu aduce beneficii unui grup mare de pacienți cu BPOC: cei cu niveluri moderat scăzute de oxigen din sânge.
Pentru astfel de pacienți, oxigenul portabil nu mărește supraviețuirea sau reduce internările în spital, conform studiului clinic. Rezultatele apar în New England Journal of Medicine.
BPOC, a treia cauză principală de deces în SUA, este o boală pulmonară progresivă declanșată în principal de fumatul de țigări, deși până la 20% dintre pacienții cu BPOC nu au fumat niciodată. Simptomele includ dificultăți de respirație, tuse cronică și respirație șuierătoare. Boala provoacă, de asemenea, niveluri scăzute de oxigen în sânge.
Aproximativ 15 milioane de persoane au fost diagnosticate cu BPOC în SUA și alte 10 milioane pot fi nediagnosticate.
Pacienții cu BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică) primesc adesea terapie portabilă cu oxigen pentru a ajuta la creșterea nivelului de oxigen și a le permite să respire mai ușor.
„Acest studiu de tratament - cel mai mare studiu de terapie suplimentară cu oxigen efectuat vreodată - răspunde la întrebări despre extinderea utilizării oxigenului la pacienții cu BPOC și utilizarea acestuia la pacienții care au niveluri de oxigen moderat scăzute în repaus sau în timpul efortului”, spune Roger Yusen, un asociat profesor de medicină la Școala de Medicină a Universității Washington din St. Louis și cercetător principal al studiului la Universitatea Washington.
Constatarile ne permit sa individualizam in continuare planurile de tratament pentru persoanele care au BPOC.
Saturația de oxigen în sânge
Cei 738 de pacienți înrolați în studiu au prezentat BPOC și niveluri moderat scăzute de oxigen din sânge - spre deosebire de nivelurile de oxigen din sânge foarte scăzute - în repaus sau în timpul efortului. Studiul a implicat pacienți din 42 de centre medicale din întreaga Statele Unite.
Cercetările anterioare au arătat că tratamentul pe termen lung cu oxigen portabil îmbunătățește supraviețuirea la pacienții cu BPOC cu niveluri grav scăzute de oxigen din sânge. Cu toate acestea, a rămas o întrebare de lungă durată cu privire la faptul dacă pacienții cu BPOC cu niveluri moderate de oxigen ar beneficia, de asemenea.
De zeci de ani, oxigenul a fost unul dintre pilonii de tratament pentru pacienții cu BPOC și niveluri scăzute de oxigen. Oxigenul este stocat sub formă de gaz lichid sau comprimat în rezervoare metalice portabile sau extras și concentrat din aer și este de obicei livrat printr-un tub nazal sau mască.
În noul studiu, pacienții cu niveluri moderat scăzute de oxigen din sânge sunt definiți ca fiind cei cu saturație de oxigen din sânge - care este verificat cu o sondă pe deget - de la 89 la 93 la sută în repaus, sau saturație de oxigen din sânge de 80 la sută la 90 procente în timpul unui test de mers pe jos de șase minute. Pacienții cu niveluri scăzute de oxigen din sânge sunt definiți ca fiind cei cu saturație de oxigen din sânge la 88% în repaus sau mai puțin sau cei cu saturație de oxigen din sânge sub 80% în timpul exercițiului.
Nu există o calitate a vieții mai bună
Aceste rezultate oferă o perspectivă asupra unei întrebări de lungă durată despre consumul de oxigen la pacienții cu BPOC și niveluri moderat scăzute de oxigen din sânge, spune James P. Kiley, director al Diviziei de Boli Pulmonare a NHLBI. Constatarile subliniaza, de asemenea, necesitatea de noi tratamente pentru BPOC.
Pacienții din studiu au fost repartizați aleatoriu să primească sau nu terapie cu oxigen pe termen lung. Cercetătorii nu au găsit diferențe semnificative între cele două grupuri randomizate în funcție de cât timp au supraviețuit pacienții și de durata de timp care a condus la spitalizarea inițială.
De asemenea, nu au găsit diferențe în alte repere importante, cum ar fi rata la care pacienții au fost spitalizați sau au experimentat agravarea simptomelor BPOC. Nici cercetătorii nu au găsit diferențe semnificative statistic între grupuri în ceea ce privește calitatea vieții, nivelurile de depresie sau anxietate, funcția pulmonară sau capacitatea de a merge pe jos pentru perioade scurte.
Adresați-vă medicului dumneavoastră
Pacienții cu BPOC ar trebui să se adreseze medicilor înainte de a modifica orice plan de tratament cu oxigen, precizează Yusen. „Acest studiu nu a abordat fiecare scenariu al pacientului cu BPOC, deci este important ca pacienții să discute planurile de tratament cu medicii lor înainte de a face modificări”, spune Yusen, director medical al Programului de chirurgie pentru reducerea volumului pulmonar și al unei clinici de specialitate BPOC la școală. de Medicină și Barnes-Spitalul Evreiesc.
Deși nu există alt remediu pentru BPOC decât transplantul pulmonar, există o serie de opțiuni de tratament în plus față de terapia suplimentară cu oxigen. Acestea includ renunțarea la fumat, bronhodilatatoare, steroizi, vaccinări, reabilitare pulmonară și operație de rezecție a emfizemului. La nivel mondial, cercetătorii studiază, de asemenea, medicamente noi și explorează alte abordări, cum ar fi terapia genică. Aceștia continuă să sublinieze importanța de a nu fuma tutun și de a evita inhalarea produselor de ardere în prevenirea sau încetinirea progresiei BPOC.
Finanțarea a venit de la Institutul Național pentru Inimă, Plămân și Sânge, Institutele Naționale de Sănătate și Departamentul de Sănătate și Servicii Umane, în cooperare cu Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid (CMS), Departamentul pentru Sănătate și Servicii Umane.
Sursa: Universitatea Washington din St. Louis
Cărți asemănătoare:
at InnerSelf Market și Amazon
