Așadar, medicul dumneavoastră v-a spus că aveți nevoie de insulină pentru diabetul dvs. de tip 2.

Aceasta este o problemă obișnuită și probabil că va fi mai mult în anii următori. Despre 29 milioane de oameni în SUA au diabet de tip 2 și altul 86 milioane de euro au prediabet. Despre una din patru persoane cu diabet de tip 2 urmează tratament cu insulină, iar altul din patru probabil trebuie să fie.

Ce înseamnă să fii pe insulină, mai exact? Și a cui este vina? Ai fi putut preveni acest lucru? Va funcționa de fapt insulina? Acestea sunt întrebări frecvente pe care le adresează persoanele care au nevoie de terapie cu insulină și, în calitate de persoană care a tratat persoanele cu diabet de ani de zile și lucrează pentru a-i îmbunătăți eficacitatea, voi face tot posibilul pentru a vă ajuta să răspundeți la aceste întrebări. De asemenea, am lucrat pentru a dezvolta un mod mai bun de a personaliza dozarea insulinei.

Terapia cu insulină pentru diabetul de tip 2

Diabet este o afecțiune în care pancreasul nu reușește să secrete o cantitate suficientă de insulină pentru a vă ajuta să mențineți glicemia normală sau zahărul din sânge, care este transportat în diferite părți ale corpului nostru pentru a furniza energie.

Există multe cauze ale deficitului de insulină, dar cea mai frecventă este diabetul de tip 2. The principalii factori de risc pentru diabetul de tip 2 sunt antecedente familiale, greutate și vârstă.

De fapt, majoritatea persoanelor supraponderale sau obeze din lumea occidentală nu vor face niciodată acest lucru dezvolta diabet. Greutatea este un factor de risc foarte important, dar neînțeles, pentru diabet. Alimentele pe care le consumați sunt de obicei mai puțin relevante decât greutatea în sine. Asociația Americană pentru Diabet, de exemplu, vă recomandă limitați cantitatea de băuturi zaharoase bei, inclusiv băuturi răcoritoare, pumni de fructe și chiar ceai dulce.

Mai mult, majoritatea persoanelor din lume cu diabet zaharat de tip 2 nu îndeplinesc criteriile de diagnostic ale obezității; mai degrabă, greutatea lor depășește capacitatea pancreasului de a menține o secreție suficientă de insulină. Pancreasul dvs. poate avea o capacitate mai mică de a secreta insulină decât a vecinului, ceea ce vă face să aveți mai multe șanse de a obține diabet atunci când vă îngrășați.

Diabetul de tip 2 este un stare progresivă deoarece, în timp, pancreasul tinde să secrete din ce în ce mai puțină insulină. În primele etape, când pancreasul poate secreta un anumit nivel de insulină, dar nu suficient pentru a menține glicemia normală, pierderea a 5-10% din greutatea corporală și, mai important, menținerea acestei greutăți, poate încetini progresia deficitului de insulină .

Chiar și cu pierderea în greutate, în majoritatea cazurilor, diabetul progresează până la punctul în care va trebui să utilizați medicamente. Majoritatea medicamente pentru diabet (cu excepția terapiei de substituție a insulinei) poate funcționa numai dacă pancreasul dvs. este încă capabil să secrete niște insulină.

Datorită naturii progresive a bolii, este posibil să aveți nevoie de mai multe medicamente în timp și, la un moment dat, puteți deveni atât de deficit de insulină, încât niciuna dintre ele nu este suficientă pentru menținerea glicemiei sănătoase. In acel moment, terapia de substituție a insulinei Este nevoie.

Menținerea nivelului de glucoză la obiectivul terapiei este esențială

Etapa în care devii în mod evident insuficient de insulină apare de obicei la aproximativ 10 ani de la diagnostic. Nu există dovezi care să sugereze că puteți preveni în totalitate această progresie. Deși păstrarea unei greutăți stabile și activitatea fizică sunt considerate benefice pentru sănătatea generală, acestea modalitățile au un impact foarte limitat în stadiile avansate ale diabetului, când pancreasul dvs. secretă puțin sau deloc insulină.

A nu avea insulină este dăunătoare și periculoasă. Fără insulină, corpul tău descompune grăsimile și proteinele necesare, care sunt părți importante ale corpului, provocând daune multor organe. Marea majoritate a complicațiilor diabetului apare atunci când pacienții cu diabet zaharat avansat sunt expus la glicemie crescută pentru o perioadă considerabilă de timp.

Dacă ți-aș putea da un sfat, ar fi să eviți cu orice preț glucoza crescută. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă ați fost diagnosticat cu diabet, probabil că sunteți familiarizat cu ceea ce numim hemoglobină A1c. Este o măsură a nivelului mediu recent de glucoză. Nu lăsați-l să crească. Dacă ați ajuns la punctul în care insulina este necesară pentru a menține un nivel sănătos de glucoză, așa să fie. Nu este vina ta că ai ajuns în acest moment; pur și simplu aveți nevoie de tratamentul corect pentru stadiul real al diabetului dumneavoastră de tip 2.

Deci, chiar și atunci când terapia cu insulină este necesară într-un anumit moment al progresiei bolii, aceasta nu rezolvă problemele de sănătate ale pacienților. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea pacienților care utilizează terapia cu insulină nu își ating obiectivele de tratament în menținerea unui nivel adecvat al nivelului de glucoză din sânge. Acest lucru este destul de surprinzător, având în vedere beneficiile sale și faptul că terapia cu insulină există de aproape un secol.

Insulina nu are o limită superioară de dozare și nu există un nivel de glucoză pe care să nu îl poată reduce. Spre deosebire de majoritatea celorlalte medicamente, acesta are un singur efect advers principal, și anume hipoglicemia, care apare atunci când nivelul glucozei scade prea scăzut. Mai mult, majoritatea utilizatorilor de insulină sunt aderenți la injecțiile cu insulină și la măsurătorile de glucoză. De ce nu își ating obiectivele de tratament?

Ajustările frecvente ale dozelor de insulină sunt critice

Problema nu este cu pacientul sau cu medicul. Problema este terapia în sine. Spre deosebire de majoritatea celorlalte medicamente, necesarul de insulină este foarte dinamic și au nevoie de ajustări frecvente ale dozelor pentru a depăși modificările constante ale nevoilor de insulină. Gama necesităților generale de insulină este foarte largă. Nimeni nu știe dacă aveți nevoie 30 de unități pe zi sau 300. Când medicul dumneavoastră vă oferă insulină, el sau ea încearcă să vă ofere cât de mult a fost secretat propriul pancreas înainte ca acesta să eșueze. Pentru a ști cât de multă insulină aveți nevoie, medicul dumneavoastră începe de obicei cu o doză mică și crește treptat.

Astfel, vor fi necesare multe ajustări înainte ca medicul dumneavoastră să știe cât de multă insulină să vă ofere. Dar nu se termină aici. Cerințele dumneavoastră de insulină se schimbă constant. În timp, este posibil să aveți nevoie de o doză diferită. Pentru ca terapia cu insulină să fie eficientă și sigură, este posibil să aveți nevoie de o ajustare a dozelor în fiecare săptămână. Din păcate, există atât de mulți utilizatori de insulină încât medicii noștri nu au timp să ajusteze doza atât de frecvent.

Vă rog să nu disperați; există o tehnologie care vă poate ajuta să reglați doza mai frecvent. Companiile s-au dezvoltat tehnologii care permit dozarea insulinei să fii atât de dinamic cât este necesar pentru a-l face eficient.

Pe scurt, nu este vina ta că ai nevoie de insulină. Este doar un alt mod de terapie de care aveți nevoie atunci când pancreasul eșuează. Principala provocare este să vă ajustați frecvent doza. Din fericire, devin disponibile soluții pentru a facilita acest lucru.

Despre autor

Israel Hodish, profesor asociat, Universitatea din Michigan

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.

Cărți conexe

at InnerSelf Market și Amazon