O scanare a creierului poate prezice cel mai bun tratament pentru depresieModele specifice de activitate pe scanările cerebrale pot ajuta clinicienii să identifice dacă psihoterapia sau medicamentele antidepresive sunt mai susceptibile de a ajuta un pacient să se refacă după depresie.

Pentru un nou studiu, cercetătorii au repartizat aleatoriu pacienții la 12 săptămâni de tratament cu unul dintre cele două medicamente antidepresive sau cu terapie cognitiv-comportamentală (CBT). La începutul studiului, pacienții au fost supuși unei scanări RMN funcționale a creierului, care a fost apoi analizată pentru a vedea dacă rezultatul TCC sau medicație depindea de starea creierului înainte de începerea tratamentului.

„Nu toate depresiile sunt egale și, la fel ca diferitele tipuri de cancer, diferite tipuri de depresie vor necesita tratamente specifice.”

Scanările RMN au identificat că gradul de conectivitate funcțională dintre un centru important de procesare a emoțiilor (cortexul cingulat subcalosal) și alte trei zone ale creierului a fost asociat cu rezultatele tratamentului.

Mai exact, pacienții cu conectivitate pozitivă între regiunile creierului au fost semnificativ mai probabil să obțină remisie cu CBT, în timp ce pacienții cu conectivitate negativă sau absentă au fost mai susceptibili de a remite cu medicamente antidepresive.


innerself abonare grafică


„Toate depresiile nu sunt egale și, la fel ca diferitele tipuri de cancer, diferite tipuri de depresie vor necesita tratamente specifice”, spune Helen Mayberg, profesor de psihiatrie, neurologie și radiologie la Emory University School of Medicine. „Folosind aceste scanări, este posibil să putem potrivi un pacient cu tratamentul care este cel mai probabil să-l ajute, evitând în același timp tratamentele puțin probabil să ofere beneficii.”

Ghidurile actuale de tratament pentru depresia majoră recomandă ca preferința pacientului pentru psihoterapie sau medicație să fie luată în considerare în selectarea abordării inițiale de tratament. Cu toate acestea, în noul studiu, preferințele pacienților au fost doar slab asociate cu rezultatele; preferințele au prezis renunțarea la tratament, dar nu și îmbunătățirea.

Aceste rezultate sunt în concordanță cu studiile anterioare, sugerând că realizarea unui tratament personalizat pentru pacienții depresivi va depinde mai mult de identificarea caracteristicilor biologice specifice la pacienți, decât de baza pe simptomele sau preferințele lor de tratament. Descoperirile sugerează că scanările creierului pot oferi cea mai bună abordare pentru personalizarea tratamentului în viitor.

Pentru studiu, publicat în Jurnalul American de Psihiatrie, cercetătorii au recrutat 344 de pacienți formați dintr-un grup mai divers de pacienți decât alte studii anterioare - aproximativ jumătate auto-identificați ca afro-americani sau hispanici.

„Eșantionul nostru divers a demonstrat că psihoterapia bazată pe dovezi și tratamentele cu medicamente recomandate ca tratamente de primă linie pentru depresie pot fi extinse cu încredere dincolo de o populație albă, non-hispanică”, spune Boadie Dunlop, directorul Programului Emory Mood and Anxiety Disorders.

„În cele din urmă, studiile noastre arată că caracteristicile clinice, cum ar fi vârsta, sexul etc. și chiar preferințele pacienților cu privire la tratament, nu sunt la fel de bune la identificarea rezultatelor probabile ale tratamentului ca măsurarea creierului”, adaugă Mayberg.

W. Edward Craighead, profesor de psihiatrie și științe comportamentale este un coautor al studiului. Granturile de la National Institutes of Health au finanțat lucrarea.

Sursa: Universitatea Emory

Cărți conexe

at InnerSelf Market și Amazon