În fiecare zi lucrătoare, medicii de familie din Marea Britanie fac diagnostic aproape 1,000 de oameni cu diabet de tip 2. Este una dintre cele mai frecvente și mai scumpe boli. Ceea ce majoritatea oamenilor nu știu este că, cu un pic de muncă grea, este posibil să redeveniți non-diabetic.

Fost limitat la persoanele în vârstă, diabetul de tip 2 este acum frecvent la persoanele mai tinere, mai grase, cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani, și chiar și la cei mai tineri, care sunt obezi sever. Unii oameni sunt scutiți, dar epidemia de diabet a urmărit îndeaproape epidemia de supraponderalitate și obezitate. Cheia este locul în care se depozitează excesul de grăsime: dacă nu mai poate fi depozitat sub piele și începe să se acumuleze în ficat și pancreas, aceste organe funcționează defectuos pentru a provoca diabet.

Conversația convențională cu un medic de familie obișnuia să spună: „Testul de sânge confirmă faptul că aveți diabet”. Și apoi, „Nu vă faceți griji, este un diabet ușor și îl putem trata cu tablete”. Acest sfat este oribil de greșit.

Pacienții merită o explicație mai completă și mai cinstită: „Ai dreptate să fii îngrijorat. Diabetul de tip 2 este o boală teribilă, progresiv distructivă. Conduce la complicații dureroase invalidante, ca principală cauză a amputărilor, orbirii și insuficienței renale și contribuie în mod important la boli de inimă și demență. O, iar tabletele vă reduc glicemia, dar permit bolii să progreseze, așa că veți muri în continuare cu cinci până la opt ani mai tânăr ”.

Acum sperăm să adăugăm: „Dar dacă vă putem ajuta cu un program bazat pe dovezi să pierdeți o cantitate substanțială de greutate, de multe ori 15 kg sau mai mult, există șanse mari să nu mai fiți diabetici”.

Pierderea a 15 kg face adesea trucul

Un număr tot mai mare de persoane care dezvoltă diabet de tip 2 au decis că nu vor să trăiască cu această boală stigmatizantă sau să aștepte complicațiile acesteia. Printr-un mijloc sau altul, au reușit să slăbească - de obicei 15 kg (aprox. 33 lbs) sau mai mult - așa că redeveniți non-diabetici. Nu mai poartă eticheta bolii, nu au nevoie de tablete sau nu plătesc primele de asigurare majorate. Tensiunea arterială scade, apneea de somn (o cauză a depresiei) se îmbunătățește și se simt adesea mai tineri și mai energici.

Știind acest lucru, echipele de cercetare din Glasgow și Newcastle conduc echipa Test clinic de remisiune a diabetului (DiRECT). Se va stabili câte persoane cu diabet zaharat de tip 2 pot pierde 15 kg sau mai mult și pot obține o remisiune și pentru cât timp.

Peste 300 de persoane cu diabet de tip 2, din Scoția și Tyneside (Anglia) sunt implicate. Tratamentul utilizează un program bine stabilit de gestionare a greutății, care implică o fază de înlocuire a dietei totale de 12 săptămâni, urmată de o etapă structurată de reintroducere a alimentelor, urmată de o fază de menținere a greutății. Acest program este furnizat în întregime în cadrul asistenței medicale primare de rutină NHS, astfel încât rezultatele ar trebui să fie aplicabile aproape tuturor persoanelor cu boală.

Este conceput pentru a afla dacă peste una din cinci persoane cu diabet de tip 2 pot scăpa de diagnosticul lor (de pe toate medicamentele antidiabetice) după un an. Un astfel de număr ar avea implicații masive pentru cheltuielile cu asistența medicală.

În principiu, dacă oamenii nu mai sunt diabetici, nu pot primi complicațiile diabetului. Cu toate acestea, în prezent, cercetătorii în domeniul diabetului și planificatorii de asistență medicală nu pot obține informații fiabile pentru a confirma acest lucru, deoarece medicii nu înregistrează remisiunile utilizând codul corespunzător în statisticile naționale, în Marea Britanie, SUA și în alte părți.

Într-o articol recent în BMJ, eu și colegii mei am solicitat medicilor din Marea Britanie să înceapă să înregistreze când pacienții lor realizează remisiunea diabetului.

Medicii de familie din Marea Britanie sunt recompensați cu plăți de practică pentru înregistrarea faptului că au pus un diagnostic de diabet și apoi pentru prescrierea de medicamente pentru acesta. Înregistrarea remisiunii este însă extrem de rară, probabil pentru că medicii se tem că plata lor ar putea înceta. De fapt, dacă se utilizează codul corect, aceste plăți vor continua, dar merită de fapt o recompensă mult mai mare dacă își pot ajuta pacienții diabetici să obțină remisiunea și să economisească NHS costurile medicamentelor și complicațiile.

Despre autor

Mike Lean, președinte nutriție umană, Universitatea din Glasgow

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.

Cărți asemănătoare:

at InnerSelf Market și Amazon