De ce tratamentul sănătății mintale nu este o soluție ușoară la violență

De ce tratamentul sănătății mintale nu este o soluție ușoară la violență

În urma împușcărilor în masă și a altor tragedii, un refren frecvent este: De ce nu le primim oameni periculoși de pe străzi? Și, la fel de frecvent, oamenii sugerează că tratamentul pentru sănătatea mintală este răspunsul.

Totuși, din două motive principale, tratamentul de sănătate mintală nu este o soluție ușoară la violență. Procesul de tratare a bolilor mintale este dificil și complicat. Mai important, marea majoritate a persoanelor cu boli mintale nu sunt violente și marea majoritate a actelor de violență letale nu sunt comise de persoanele cu boli mintale.

Sunt psiholog criminalist și profesor de psihologie. Am studiat îndelung bolile mintale, violența și tratamentul sănătății mintale. Iată câteva motive pentru care tratamentul de sănătate mintală nu va „vindeca” violența.

Identificarea simptomelor bolii mintale

Recunoașterea faptului că cineva se confruntă cu probleme de sănătate mintală este un prim pas necesar pentru tratament. Acest lucru necesită fie că cineva recunoaște și dezvăluie propriile simptome ale bolii mintale, fie că alții identifică simptomele unei persoane.

Este posibil ca oamenii să nu dorească să prezinte simptomele lor din cauza stigmat și preocupări pe care prietenii și ceilalți le vor face le consideră periculoase. De asemenea, este posibil să nu recunoască faptul că au o boală mintală. Într-adevăr, lipsa de înțelegere sau ignorarea simptomelor este o caracteristică a multora boli psihice grave, cum ar fi schizofrenia sau tulburarea bipolară.

Alternativ, sănătatea mintală și alți profesioniști pot folosi protocoale universale de screening pentru a examina pe toți într-un cadru dat, cum ar fi o școală, un loc de muncă sau un cabinet medical, pentru simptome de boli mintale. Acestea sunt chestionare scurte care analizează o serie de simptome care pot indica prezența bolilor mintale.

Cu toate acestea, un ecran pozitiv nu înseamnă că cineva are o boală mintală. Înseamnă că el sau ea poate fi în pericol. Pentru a fi diagnosticată după un test pozitiv, acea persoană ar trebui să primească o evaluare aprofundată de către un profesionist din domeniul sănătății.

Screeningul de rutină necesită un loc de contact regulat. Legile federale impun acest lucru Copiii eligibili pentru Medicaid sunt supuși screeningului pentru condițiile de sănătate mintală și recomandă screening-ul în școli mai general. De asemenea, recomandă Academia Americană de Pediatrie screening de rutină al copiilor și tinerilor în mediile de îngrijire primară.

Dar multe școli și cabinete de îngrijire primară nu efectuează screening de rutină al sănătății mintale. Chiar și atunci când o fac, nu sunt echipate cu abilitățile sau resursele necesare pentru a urma un tratament cuprinzător de sănătate mintală.

Provocări în furnizarea tratamentului

Furnizarea de îngrijiri de sănătate mintală nu este neapărat o sarcină simplă. Este posibil ca persoanele cu boli mintale să nu dorească să caute tratament, iar familia, prietenii sau profesorii nu îi pot forța pur și simplu să meargă. Persoanele cu boli mintale au, de asemenea, dreptul legal de a refuza tratamentul, cu excepția cazurilor grave.

În astfel de cazuri, discuția se adresează de obicei tratamentului involuntar. Fiecare stat are legi de angajament civil care stabilesc criterii pentru a determina când este adecvat tratamentul involuntar.


 Obțineți cele mai recente prin e-mail

Revista săptămânală Inspirație zilnică

Deși standarde legale specifice variază în funcție de stat, aceste legi descriu, în general, criterii legate de pericolul fizic pe care o persoană îl prezintă pentru sine sau pentru alții din cauza unei boli mintale. Cu alte cuvinte, pentru ca cineva să fie tratat împotriva voinței sale într-un spital sau în comunitate, un profesionist din domeniul sănătății mintale trebuie să stabilească că: a) persoana suferă de o boală mintală gravă; b) el sau ea prezintă o amenințare gravă, de obicei fizică, pentru sine, pentru sine sau pentru ceilalți; și c) că amenințarea se datorează bolii mintale.

Angajamentul civil este un proces legal. Aici sunt două puncte cheie. În primul rând, dacă amenințarea pentru sine sau pentru ceilalți nu poate fi atribuită bolilor psihice grave, atunci standardele de tratament involuntar nu se aplică. În al doilea rând, un îngrijitor nu poate lua această decizie; trebuie făcută de o instanță. Oamenii care caută soluții la violență nu ar trebui să treacă cu vederea aceste puncte.

Persoanele cu boli psihice sunt la fel de eterogene ca și cele care nu există atunci când vine vorba de cauzele și motivele violenței. În timp ce unii au simptome care îi determină să acționeze violent, alții au simptome care nu sunt relevante sau chiar diminuează riscul lor de violență.

Și, în timp ce unele condiții de sănătate mintală sunt mai clar și mai puternic legate de violență, cum ar fi tulburări de personalitate și tulburări de utilizare a substanțelor, aceste condiții ar fi nu îndeplinesc de obicei standardele de tratament involuntar.

Așteptări lungi și resurse limitate

Ce se întâmplă atunci când cineva solicită tratament de sănătate mintală în mod voluntar sau este comis involuntar? Depinde. Al nostru serviciile de sănătate mintală sunt supraîncărcate și cu resurse insuficiente. De exemplu, avem nevoie de 40-60 de paturi la 100,000 de oameni, dar există doar aproximativ 11 paturi la 100,000. Setările de sănătate mintală din Statele Unite au liste lungi de așteptare și sunt supuse presiunii pentru externarea rapidă a pacienților din cauza supraaglomerării, a limitărilor cu privire la acoperirea asigurărilor sau a lipsei de asigurare.

A raport recent despre barierele din calea serviciilor ambulatorii de sănătate mintală din Massachusetts, de exemplu, au descoperit că copiii, cei care aveau nevoie de un psihiatru și adulții acoperiți de Medicaid se numărau printre cei care așteptau cel mai mult - adesea luni. În așteptarea tratamentului, simptomele se pot agrava. Simptomele netratate pot duce la crize acute de sănătate mintală care duc la șederile în secțiile de urgență ale spitalelor sau în închisori, unde simptomele lor se agravează.

În plus, deși există multe tratamente cu eficacitate demonstrată, furnizorii pot fi limitați în ceea ce privește serviciile pe care le pot furniza și factura. De exemplu, asigurarea nu poate acoperi anumite tipuri de tratament sau poate limita numărul de sesiuni de tratament. De asemenea, pot exista provocări pentru implementarea practicilor bazate pe dovezi în mediile de sănătate mintală care le reduc disponibilitatea. Mulți oameni cu boli psihice grave au asigurări finanțate public, cum ar fi Medicaid, sau sunt neasigurate, limitându-și în continuare opțiunile de tratament.

Despre o treime dintre cei diagnosticați cu boli mintale nu beneficiază de servicii de sănătate mintală.

Tratamentul pentru boli mintale nu va reduce rata de violență

Dacă am putea trata cu succes persoanele cu boli mintale grave, cum ar schimba acest lucru ratele de violență din Statele Unite?

Nu prea mult.

Deși bolile psihice grave sunt asociate cu risc crescut de violență, rata incidentelor violente din Statele Unite care este atribuită bolilor mintale este destul de mică - doar aproximativ 3-5 la sută. Și, rata violenței armelor comise de adulții cu boli mintale este chiar mai mică - despre 2 la suta.

De fapt, adulții cu boli mintale sunt mult mai probabil să fie victime decât autorii violenței.

ConversaţieExistă multe aspecte sociale, juridice și uniforme financiar motive pentru care asigurarea tratamentului de sănătate mintală - și creșterea finanțării pentru a face acest lucru - este un lucru corect. Dar cercetările mele și ale altora arată că abordarea violenței în Statele Unite nu este una dintre ele.

Despre autor

Sarah Desmarais, profesor de psihologie, Universitatea de Stat din Carolina de Nord

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.

Cărți conexe

at InnerSelf Market și Amazon

 

Ați putea dori, de asemenea

urmează InnerSelf pe

facebook iconstare de nervozitate iconyoutube iconpictograma instagrampictogramă pintrestrss icon

 Obțineți cele mai recente prin e-mail

Revista săptămânală Inspirație zilnică

LIMBI DISPONIBILE

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

CEL MAI CITESTE

un vas care a fost reconstruit și „vindecat” cu kintsugi
O hartă a durerii: Kintsugi te duce la lumină după pierdere
by Ashley Davis Bush, LCSW
Repararea ceramicii sparte cu lipici auriu este cunoscută sub numele de Kintsugi. Evidențiind fracturile, noi...
cum poate ajuta bârfa 7 14
Cum bârfa vă poate ajuta munca și viața socială
by Kathryn Waddington, Universitatea din Westminster
Bârfa are o reputație proastă – de la tabloide pline de bârfe salace despre celebrități, până la cei prost purtati...
muri de fericire 7 14
Da, cu adevărat poți muri de tristețe sau de fericire
by Adam Taylor, Universitatea Lancaster
Moartea cu o inimă frântă a fost doar o figură de stil până în 2002, când doctorul Hikaru Sato și colegii...
tânăr care stă pe șinele de cale ferată uitându-se la imaginile din camera lui
Nu-ți fie frică să te uiți mai adânc în tine
by Ora Nadrich
De obicei, nu ajungem în momentul prezent liber de gânduri și preocupări. Și nu călătorim...
Om așezat pe nisip în partea de sus a unei clepsidre
Dependență de timp, alegere și ceas
by Catherine Shainberg
Cea mai mare plângere a noastră astăzi este că nu avem timp de nimic. Nu există timp pentru copiii noștri,...
Soarele strălucind luminează; cealaltă jumătate a imaginii este în întuneric.
Ei fac diferența! Intenție, vizualizare, meditație și rugăciune
by Nicolya Christi
Cum poate fi transformat pozitiv un sistem ferm înrădăcinat în dualitate și separare? Ca să spun...
valuri de căldură sănătate mintală 7 12
De ce valurile de căldură agravează sănătatea mintală
by Laurence Wainwright, Universitatea din Oxford și Eileen Neumann, Universitatea din Zurich
Valurile de căldură au fost legate de o creștere a simptomelor depresive și a simptomelor de anxietate
beneficiile socializării 7 10
Acesta este ceea ce le oferă adulților în vârstă mai mult sens de scop
by Brandie Jefferson, Universitatea Washington din St. Louis
Adulții în vârstă cu un sentiment mai mare de scop duc o viață mai lungă, mai sănătoasă și mai fericită – și au...

Atitudini noi - Noi posibilități

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | Piața InnerSelf
Drepturi de autor © 1985 - 2021 InnerSelf Publications. Toate drepturile rezervate.