photographee.eu/Shutterstock

Întrebați ce știu despre tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție sau ADHD, mulți oameni vă vor spune probabil că afectează în cea mai mare parte copiii și mai ales băieții. Cu toate acestea, cercetările recente au arătat că niciuna dintre aceste percepții nu este pe deplin adevărată.

Există o diferență izbitoare în sexul copiilor diagnosticați cu ADHD, băieții fiind mai susceptibili de a fi diagnosticați decât fetele (raporturile pot fi până la 9: 1 în unele studii). Cu toate acestea, aceste studii se referă la copiii care au un diagnostic stabilit de ADHD și astfel de estimări sunt afectate de tiparele de recomandare (de exemplu, părinții pot avea mai multe șanse să-și ia fiii pentru o evaluare ADHD), deci este posibil să nu reflecte adevăratul raportul de sex.

Într-adevăr, atunci când estimăm apariția ADHD în populația în ansamblu, mai degrabă decât la copiii din clinici, constatăm că mult mai multe fete îndeplinesc criteriile de diagnostic decât se reflectă în estimările din clinici. Aceeași tendință de egalizare între sexe este vizibilă atunci când privim adulți cu diagnostic de ADHD. Luate împreună, acest lucru sugerează că există un număr substanțial de fete cu ADHD care nu sunt diagnosticate în copilărie, cu implicații potențial grave pentru efectele simptomelor lor netratate în copilărie, adolescență și maturitate.

De ce este mai puțin probabil ca fetele să fie diagnosticate?

Unul dintre motivele pentru care mai puține fete sunt diagnosticate cu ADHD este că fetele pot avea mai multe simptome ADHD de tip neatent, mai degrabă decât simptomele hiperactive și impulsive care sunt mai frecvente la băieți. Problema este că, deși neatenția și incapacitatea de concentrare vor provoca probleme unui copil, astfel de simptome pot fi mai puțin perturbatoare și vizibile pentru părinți sau profesori, ceea ce înseamnă că ADHD-ul acestor copii poate rămâne nerecunoscut.

Având în vedere că criteriile de diagnostic erau creat pe baza studiilor la băieți, este probabil să fie mai bine orientate spre identificarea ADHD la bărbați. Acest lucru a condus la o imagine stereotipă a ADHD ca „băiat perturbator”, chiar dacă este din ce în ce mai recunoscut faptul că ADHD afectează, de asemenea, un număr mare de femei și adulți.

Dacă un stereotip masculin este văzut ca normă, pot fi identificate doar fetele cu cele mai severe sau cele mai „asemănătoare bărbaților”, simptome care se manifestă ca un comportament perturbator. Nu putem spune definitiv că fetele afectate nu sunt trimise la clinici, dar dacă sunt și dacă simptomele ADHD sunt oarecum diferite de cele observate la băieți, ele pot primi diagnostice alternative, precum anxietatea sau depresia, in schimb.

Comportamentul stereotipul perturbator al băieților nu este singurul simptom al ADHD. Suzanne Tucker / Shutterstock

In studiul nostru, publicat în Jurnalul European de Copii și Adolescenți Psihiatrie, ne-am propus să identificăm ce simptome au fost cei mai buni predictori ai unui diagnostic de ADHD și probabilitatea de a primi medicamente și dacă acestea diferă între băieți și fete.

Am folosit un set de date cu populație mare, Studiul gemenei pentru copii și adolescenți din Suedia, care ar putea fi legată de registrele suedeze care dețin informații despre persoanele care au primit un diagnostic de ADHD și cărora li s-a prescris medicamente stimulante pentru ADHD. Aceasta înseamnă că am reușit să legăm datele populației cu datele clinice, fără a fi nevoie să ne uităm doar în clinici, unde pacienții cu ADHD sunt mai frecvent băieți.

Fidel așteptărilor noastre, ceea ce am constatat a fost că hiperactivitatea, impulsivitatea și problemele de comportament la fete au fost predictori mai puternici ai diagnosticului clinic și care li s-au prescris medicamente decât la băieți.

Acest lucru sugerează că aceste tipuri de comportamente sunt mai susceptibile de a duce la recunoașterea clinică a ADHD în rândul fetelor. Susține ideea că, dacă fetele cu ADHD nu afișează mai multe dintre aceste comportamente perturbatoare asociate cu imaginea stereotipă a afecțiunii, este mai probabil să fie omise. Acest lucru evidențiază problemele potențiale cu natura centrată pe bărbați a criteriilor actuale de diagnostic ADHD și a practicii clinice actuale.

Când ne-am uitat la prezentarea ADHD în populație, am constatat că prezentarea neatentă a fost cea mai frecventă la ambele sexe. Dar dintre cele care fuseseră diagnosticate clinic, o combinație atât de simptome neatente, cât și hiperactive sau impulsive a fost cea mai frecventă. Ceea ce indică din nou acest lucru este că persoanele cu simptome neatente în primul rând pot fi mai puțin susceptibile de a fi diagnosticate cu ADHD în copilărie.

De asemenea, am constatat că un procent mai mare de fete decât băieți prezentau simptome predominant neatente la nivelul întregii populații. Deoarece copiii cu simptome neatente sunt uneori trecute cu vederea, acest lucru ar putea explica parțial de ce raportul dintre băieți și fete diagnosticate cu ADHD este mai mare decât raportul estimat pentru apariția ADHD în populație în ansamblu.

Identificarea ADHD nediagnosticat

ADHD este asociat cu o gamă largă de deficiențe funcționale, dificultăți educaționale și profesionale, probleme de relații familiale și sociale și consumul problematic de substanțe. Când nu este recunoscut, se pierd oportunitățile de a oferi tratament, ceea ce se poate duce la rezultate mai proaste pe termen lung. Ca atare, este important să vă asigurați că fetele cu ADHD sunt identificate și tratate în copilărie.

Este clar că trebuie să lucrăm pentru o mai bună înțelegere a modului în care se manifestă ADHD la fete, deși simptomele neatente și mai puțin vizibile sau perturbatoare pot fi foarte afectante, potențial pe toată durata vieții. Având în vedere că criteriile de diagnostic se bazează în principal pe studii la băieți, avem nevoie de mai multe studii pentru a analiza ADHD la fete, pentru a dezvolta instrumente mai bune de evaluare și diagnosticare a acestuia, care sunt mai sensibile la modul în care afectează femeile.

Despre autor

Florence Mowlem, doctorandă în psihiatrie socială, genetică și de dezvoltare, King's College London

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.

Cărți conexe

at InnerSelf Market și Amazon