Un nou test de sânge ar putea scuti pacienții cu cancer de chimioterapie inutilă după operație
Mulți pacienți cu cancer au chimioterapie după operație, dar nu toți au nevoie de ea.
shutterstock.com

Mulți pacienți cu cancer ar putea fi scutiți în curând de efectele secundare inutile ale chimioterapiei după o intervenție chirurgicală pentru a elimina tumora. Un test de sânge fiind judecat la mai mult de 40 de spitale din Australia și Noua Zeelandă își propune să detecteze dacă mai există celule canceroase rămase în organism după operație, ceea ce ar putea duce la revenirea cancerului.

În prezent, nu există o modalitate fiabilă de a ști care sunt pacienții care își vor reveni cancerul după operație. Deci, pacienții cu stadiu incipient de cancer primesc adesea chimioterapie după tratament chirurgical ca măsură de precauție - pentru a elimina celulele canceroase care ar putea rămâne.

Chimioterapia vine cu o serie de efecte secundare grave. Pe termen scurt, acestea includ durere, oboseală, greață și alte probleme digestive, probleme de sângerare și o susceptibilitate crescută la infecție. Efectele secundare pe termen lung pot include probleme cardiace, pulmonare, nervoase și de memorie și probleme de fertilitate.

Când celulele canceroase se rup și mor - ceea ce fac întotdeauna - își eliberează conținutul, inclusiv ADN specific cancerului, care plutesc liber în fluxul sanguin. Aceasta se numește „ADN tumoral circulant” sau ADNct. Dacă ADNct este detectat după intervenția chirurgicală, acest lucru indică faptul că au rămas celule microscopice canceroase la pacient care nu au fost preluate de testele standard.


innerself abonare grafică


Cercetarile arata pacienții pozitivi pentru circulația ADN-ului tumorii după operație prezintă un risc extrem de mare de recidivă a cancerului (aproape de 100%), în timp ce cei cu un test negativ prezintă un risc foarte scăzut de recidivă (mai puțin de 10%).

Studiile curente efectuate la pacienții cu cancer intestinal în stadiu incipient au început în 2015. Acestea au arătat că testul ADNct poate determina dacă pacienții pot fi împărțiți în grupuri cu „risc ridicat” și „cu risc scăzut”. Studiile au fost ulterior extinse la femeile cu cancer ovarian în 2017 și în curând se vor extinde la cancerul pancreatic.

Rezultatele de la același test ar putea, de asemenea, ajuta la escaladarea dozei pentru pacienții care au nevoie de chimioterapie, în funcție de riscul lor de revenire a cancerului.

De ce avem nevoie de test?

Când este diagnosticat un pacient cu cancer, cum ar fi cancerul intestinal în stadiu incipient, tumorile lor par a fi limitate la intestin, fără dovezi de răspândire în alte părți ale corpului. Dar după o intervenție chirurgicală de succes pentru a elimina cancerul intestinal, în jur de o treime dintre acești pacienți vor experimenta reapariția cancerului în altă parte a corpului în următorii ani.

Aceasta arată că celulele canceroase s-au răspândit deja în momentul diagnosticului, dar nu au putut fi detectate folosind testele și scanările noastre standard de sânge actuale. Dacă acești pacienți ar fi fost tratați cu chimioterapie după intervenția chirurgicală, aceste recidive ar fi fost prevenite prin eradicarea celulelor microscopice reziduale de cancer responsabile de revenirea cancerului.

În cazul cancerului de intestin, decizia privind utilizarea chimioterapiei se bazează pe o evaluare a cancerului eliminat în momentul intervenției chirurgicale în laborator. De exemplu, dacă există celule canceroase în glandele limfatice de lângă intestin (un cancer în stadiul 3), există o probabilitate crescută ca cancerul să se răspândească deja în altă parte.

Pentru alte tipuri de cancer, cum ar fi ovarianul și pancreasul, sunt utilizate alte metode pentru a determina dacă este necesară chimioterapia. Dar tuturor le lipsește precizia. În cele din urmă, unii pacienți cu risc crescut nu vor avea recurență de cancer, deoarece cancerul lor a fost vindecat numai prin intervenții chirurgicale, în timp ce alți pacienți aparent cu risc scăzut vor suferi de recurență.

Deci, mulți pacienți cu cancer intestinal sunt tratați în prezent cu șase luni de chimioterapie și efectele secundare asociate acesteia, chiar dacă nu trebuie să fie tratați. În timp ce alții care ar putea beneficia de tratament nu primesc chimioterapia necesară, deoarece par să prezinte un risc scăzut.

Peste 400 de pacienți s-au alăturat deja in încercările dar există speranță că acest lucru va crește la peste 2,000. Se așteaptă ca studiile să se desfășoare până în 2021 pentru cancerul intestinal și 2019 pentru cancerul ovarian.

Testul ADNc a fost dezvoltat printr-o colaborare între Walter și Eliza Hall Institute și Johns Hopkins Kimmel Cancer Center, SUA.

Capacitatea de a găsi și măsura ADN-ul cancerului în sângele pacientului ar putea revoluționa îngrijirea cancerului. Următorul pas este de a determina modul în care poate fi utilizat în clinică.Conversaţie

{youtube}https://youtu.be/xMHPAh7g_qI{/youtube}

Despre autor

Jeanne Tie, profesor asociat, Institutul Walter și Eliza Hall

Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.

Cărți conexe

at InnerSelf Market și Amazon