Dermatologul Lynn Cornelius (stânga) efectuează un examen de piele cu pacientul Robert Manchester. Manchester a participat la un studiu clinic care a testat eficacitatea unei imunoterapii topice împotriva leziunilor precanceroase ale pielii numite keratoze actinice, adesea pe pielea afectată de soare. O analiză de urmărire de trei ani sugerează că terapia reduce și riscul ca leziunile precanceroase să evolueze către cancer de piele. (Credit: Washington U. School of Medicine)
O combinație de două creme topice deja arătate pentru a elimina leziunile precanceroase de pe pielea afectată de soare reduce, de asemenea, riscul ca pacienții să dezvolte ulterior carcinom cu celule scuamoase, conform unui nou studiu.
„Carcinomul cu celule scuamoase al pielii este al doilea cel mai frecvent cancer din SUA, iar incidența acestuia continuă să crească”, spune coautorul studiului, Lynn A. Cornelius, profesor și director al diviziei de dermatologie de la Universitatea Washington din St. Louis.
„Acest cancer de piele și tratamentul acestuia pot fi desfigurante, costisitoare și chiar amenințătoare de viață, făcând esențială îmbunătățirea strategiilor preventive.”
Terapia combină o formulare cremă a unui medicament obișnuit pentru chimioterapie numit 5-fluorouracil cu o formă sintetică de vitamina D numită calcipotriol. Terapia standard pentru leziunile cutanate precanceroase - numite cheratoze actinice - este 5-fluorouracil topic singur. Calcipotriolul este o terapie standard pentru psoriazis, o tulburare autoimună care provoacă pete roșii, solzoase.
Aceeași echipă de cercetare a demonstrat că calcipotriolul activează celulele T ale sistemului imunitar, care apoi atacă celulele tumorale. Într-un studiu clinic trecut pe care l-au efectuat la Siteman Cancer Center din Barnes-Jewish Hospital și Washington University School of Medicine, o combinație a acestei imunoterapii plus chimioterapie a eliminat keratozele actinice mai bine decât chimioterapia standard singură.
Anchetatorii au obținut date de urmărire pentru mai mult de jumătate din cei 132 de pacienți din studiul clinic inițial timp de până la trei ani după tratamentul inițial. Cercetătorii au descoperit că pacienții care au primit terapia combinată au avut un risc mai mic de a dezvolta carcinom cu celule scuamoase pe pielea feței și a scalpului decât pacienții care au primit terapie standard.
Din 30 de pacienți care au primit terapia combinată, doi (7 la sută) au dezvoltat carcinom cu celule scuamoase la nivelul pielii în decurs de trei ani. Din 40 de pacienți care au primit terapie standard, 11 (28%) au dezvoltat carcinom cu celule scuamoase în piele în același interval de timp. Această diferență a fost semnificativă statistic.
„Această constatare oferă prima dovadă clinică a conceptului că o imunoterapie îndreptată împotriva tumorilor premaligne poate preveni cancerul”, spune autorul principal Shawn Demehri de la Massachusetts General Hospital și Harvard Medical School.
„Sperăm că descoperirile noastre vor stabili că utilizarea leziunilor premaligne ca ținte terapeutice personalizate poate antrena sistemul imunitar să lupte împotriva progresiei către cancer.”
Anchetatorii au descoperit că terapia a redus dezvoltarea carcinomului cu celule scuamoase la nivelul pielii capului și a feței, dar nu și a brațelor. Ei au speculat că terapiile topice pot penetra pielea feței și a scalpului mai mult decât cea a brațelor și pot induce un răspuns imun mai puternic în acele zone. Cercetătorii observă, de asemenea, că acest regim de tratament a fost relativ scurt - tratamente topice de două ori pe zi timp de patru zile - și poate fi necesar un regim mai lung pentru a fi eficient asupra pielii brațelor și a altor părți ale corpului.
Cornelius și Demehri sunt co-inventatori ai unui brevet depus pentru utilizarea calcipotriolului plus 5-fluorouracilului pentru tratamentul leziunilor precanceroase ale pielii. Fondul Burroughs Wellcome; Fundația Sidney Kimmel; Institutul de Cercetare a Cancerului; și Institutele Naționale de Sănătate au finanțat studiul.
Despre Autori
Sursa: Universitatea Washington din St. Louis
Studiul apare în JCI Insight. Cercetători suplimentari de la Școala de Medicină a Universității Washington din St. Louis, Spitalul General din Massachusetts și de la Școala Medicală Harvard au contribuit la studiu.
Cărți conexe
at InnerSelf Market și Amazon
