O gravură a unei inimi. www.shutterstock.com
America îmbătrânește rapid. În următorii 40 de ani, se așteaptă ca numărul persoanelor cu vârsta peste 65 de ani aproape dublu. Dintre acești americani mai în vârstă, peste 80% vor avea o formă boală de inimă.
Pe măsură ce progresele medicale prelungesc viața și îi ajută pe oameni să supraviețuiască atacurilor de cord, tot mai mulți oameni ajung să trăiască insuficiență cardiacă congestivă. Aceasta este o boală cronică în care mușchiul inimii este slăbit și nu poate satisface nevoile corpului. Afectează mai mult decât 6.5 milioane de adulți în SUA și se estimează că va costa țării 35 de miliarde de dolari în costuri de îngrijire a sănătății în fiecare an. Aproape pentru pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă 80% din aceste costuri de îngrijire a sănătății rezultă din spitalizare. Și costurile personale sunt mari. Aproape jumătate dintre cei care se dezvoltă și sunt diagnosticați cu insuficiență cardiacă congestivă vor muri în termen de cinci ani.
Când acești pacienți sunt spitalizați și apoi externați, aproape jumătate ajung în spital în termen de 90 de zile. Unul dintre motive este că vizitele intermitente la profesioniștii din domeniul sănătății pot pierde semnele deteriorării condițiilor. Un alt motiv este că pacienții nu iau întotdeauna medicamente așa cum au fost prescrise și nici nu se monitorizează singuri. În ciuda recomandărilor medicului, mai puțin de 10% dintre pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă să se monitorizeze pentru simptome de deteriorare.
Sunt cercetător la Institutul de Tehnologie Rochester și fondatorul unui startup de dispozitive medicale. În 2014, când lucram la doctorat, consilierul meu, David Borkholder, și am încercat să rezolv problema cum pacienții își pot monitoriza mai ușor și mai ușor sănătatea inimii la domiciliu fără a învăța un nou obicei. S-ar putea integra senzorii într-un volan? Sau un mouse de computer? Nici un lucru nu ar fi folosit zilnic de persoanele cu boli cardiovasculare avansate. În schimb, am venit cu un alt dispozitiv care este folosit mult mai frecvent și practic de toată lumea: un scaun de toaletă.
Cum sunt monitorizați pacienții astăzi
Pentru a monitoriza insuficiența cardiacă congestivă la domiciliu, medicii și pacienții se bazează încă pe manșetele tensiunii arteriale, pe cântarele de greutate corporală și pe monitoarele portabile cu electrocardiogramă. Dar studii recente indică faptul că aceste dispozitive utilizate pe scară largă nu par să reducă readmisia în spitale - chiar și atunci când pacienții sunt instruiți de la distanță la telefon. Acest lucru se datorează faptului că pur și simplu nu le utilizează suficient de consecvent. Potrivit unuia investigatorul studiului, „Există dificultăți în obținerea pacienților cu insuficiență cardiacă, chiar și pentru a efectua aspecte de bază ale auto-îngrijirii, cum ar fi greutatea zilnică și monitorizarea TA”
O tehnologie mai nouă, singurul dispozitiv cu aprobarea FDA pentru reducerea spitalizărilor pentru insuficiență cardiacă congestivă, este CardioMEMS, un implant care urmărește presiunile arterelor pulmonare și transmite aceste informații de la distanță către o echipă medicală. În studii clinice, CardioMEMS a demonstrat o reducere cu 37% a spitalizărilor totale pentru insuficiență cardiacă congestivă. Publicații recente indică faptul că reducerea spitalizărilor poate ajunge până la 46%, cu o economie medie a costurilor de 13,190 USD pe pacient în primul an postimplantare.
Sunt așteptări mari pentru tehnologiile actuale și viitoare, cum ar fi dispozitivele purtabile care înregistrează activitatea fizică, ritmul cardiac și alte date. Dar aceste dispozitive pot fi impracticabile, adăugând o povară semnificativă pentru pacienții cu boli de inimă, cerând ca purtătorii să dobândească în mod activ date, să poarte regulat senzorii și să le mențină încărcate. Acest lucru poate duce la rate ridicate de abandon.
Ce se întâmplă dacă monitorizarea inimii ar fi fără efort?
Un scaun de toaletă de zi cu zi construit pentru a capta date medicale vitale. Fotografie de A. Sue Weisler / RIT, Autorul a oferit
În 2014, când eu și Borkholder imaginat mai întâi un scaun de toaletă care să monitorizeze sănătatea inimii, am testat imediat conceptul pe mine și am agățat electrozi de gluteus maximus pentru a vedea dacă acest concept nebun are promisiuni. După câteva săptămâni de testare, a apărut un dispozitiv de dovadă a conceptului care a fost construit deasupra unui scaun de toaletă din magazinul de hardware local.
În următorii patru ani, noi doi împreună cu Karl Schwarz de la Universitatea din Rochester Medical Center, a rezolvat multe dintre provocările fundamentale ale acestui tip de monitorizare. Spre deosebire de senzorii utilizați într-un spital sau în dispozitivele de monitorizare existente la domiciliu, scaunul de toaletă captează date din locații non-standard - cum ar fi măsurarea oxigenării sângelui pe spatele coapsei, mai degrabă decât pe deget. Am dezvoltat circuite personalizate și algoritmi pentru a lucra cu aceste date, inclusiv una care identifică cu exactitate bătăile inimii în date zgomotoase.
Scaunul este instalat pe o toaletă standard. Utilizatorii nu sunt obligați să facă altceva decât să se așeze, un obicei pe care îl au deja și unul care poate asigura practic măsurători zilnice. Am publicat două lucrări de jurnal revizuite de colegi în 2018 și 2019 și a testat tehnologia pe peste 300 de subiecți umani pentru a valida măsurătorile. În prezent, asta tehnologia este comercializată cu planuri în vigoare pentru a solicita aprobarea FDA în 2021.
Astăzi, multe noi dispozitive medicale sunt create pentru a ajuta oamenii să ducă o viață mai lungă și mai productivă. Aceste progrese tehnologice au potențialul de a trece de la o abordare reactivă la îngrijirea sănătății, la una care este preventivă și proactivă, reducând în același timp costul îngrijirii și îmbunătățind calitatea vieții.
Despre autor
Nicholas Conn, cercetător, Ingineria Microsistemelor, Institutul de Tehnologie din Rochester
Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.
Cărți asemănătoare:
Corpul păstrează scorul: creier, minte și corp în vindecarea traumei
de Bessel van der Kolk
Această carte explorează conexiunile dintre traumă și sănătatea fizică și mentală, oferind perspective și strategii pentru vindecare și recuperare.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Respirația: Noua știință a unei arte pierdute
de James Nestor
Această carte explorează știința și practica respirației, oferind perspective și tehnici pentru îmbunătățirea sănătății fizice și mentale.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Paradoxul plantelor: pericolele ascunse din alimentele „sănătoase” care provoacă boli și creșterea în greutate
de Steven R. Gundry
Această carte explorează legăturile dintre dietă, sănătate și boală, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Codul de imunitate: noua paradigmă pentru sănătate reală și anti-îmbătrânire radicală
de Joel Greene
Această carte oferă o nouă perspectivă asupra sănătății și imunității, bazându-se pe principiile epigeneticii și oferind perspective și strategii pentru optimizarea sănătății și a îmbătrânirii.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Ghidul complet pentru post: vindecă-ți corpul prin post intermitent, în zile alternative și prelungit
de Dr. Jason Fung și Jimmy Moore
Această carte explorează știința și practica postului, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
