Shutterstock

Rapoarte media La începutul acestei săptămâni, a descris o asistentă din Queensland cu dureri de stomac care a continuat să fie testată pozitiv pentru COVID-19.

Ar putea durerile de stomac să fie un alt simptom al COVID-19? Și dacă ai dureri de stomac, ar trebui să faci un test?

Deși ne-am putea gândi la COVID-19 ca la o boală respiratorie, știm că implică intestinul. De fapt, SARS-CoV-2, virusul care provoacă COVID-19, pătrunde în celulele noastre prin prinderea de receptorii proteici numiți ACE2. Si cel mai mare număr de receptori ACE2 sunt în celulele care căptuşesc intestinul.

Pacienții cu COVID-19 cu simptome intestinale au, de asemenea, mai multe șanse de a dezvolta boală severă. Asta se datorează în parte pentru că, chiar și după ce virusul a fost eliminat din sistemul respirator, se poate persista în intestinul unor pacienţi timp de câteva zile. Acest lucru duce la un nivel ridicat de virus și la boli de lungă durată.

De asemenea, bănuim că virusul poate fi transmisă pe calea fecal-oral. Cu alte cuvinte, virusul poate fi vărsat în caca cuiva și apoi transmis altcuiva dacă îl manipulează și îi atinge gura.

Despre ce tip de simptome intestinale vorbim?

A revizuiască din peste 25,000 de pacienți cu COVID-19, 18% au avut simptome gastrointestinale. Cea mai frecventă a fost diareea urmată de greață și vărsături. Durerea abdominală a fost considerată rară. În un alt studiu doar aproximativ 2% dintre pacienții cu COVID-19 au avut dureri abdominale.

Unii oameni cred că COVID-19 provoacă dureri abdominale inflamaţie a nervii intestinali. Acesta este un mod similar cu modul în care gastroenterita (gastro) provoacă dureri abdominale.

O altă explicație pentru durere este că COVID-19 poate duce la o pierdere bruscă a alimentării cu sânge a organelor abdominale, cum ar fi rinichii, ducând la moartea țesuturilor (infarct).

Sunt recunoscute simptomele intestinale?

Centrele SUA pentru Controlul Bolilor a adăugat diareea, greața și vărsăturile pe lista de simptome recunoscute de COVID-19.

Cu toate acestea, Organizaţia Mondială a Sănătăţii încă listează diareea doar ca simptom gastrointestinal COVID-19.

În Australia, greață, diaree și vărsături sunt afișate ca și alte simptome ale COVID-19, alături de cele clasice (care includ febră, tuse, dureri în gât și dificultăți de respirație). Dar durerile abdominale nu sunt enumerate.

Sfaturile despre simptomele care necesită testare pot varia în funcție de state și teritorii.

Cât de probabil este?

Medicii folosesc adesea conceptul de probabilitatea pre-test atunci când te antrenezi dacă cineva are o anumită boală. Aceasta este șansa ca o persoană să aibă boala înainte de a cunoaște rezultatul testului.

Ceea ce face dificilă determinarea probabilității pre-test pentru COVID-19 este că nu știm câți oameni din comunitate au cu adevărat boala.

Știm, totuși, COVID-19 în Australia mult mai putin frecvente decât în ​​multe alte ţări. Acest lucru afectează modul în care vedem simptomele care nu sunt de obicei asociate cu COVID-19.

Este mult mai frecvent ca durerile abdominale ale oamenilor să fie cauzate de altceva decât COVID-19. De exemplu, despre a sfert de oameni la un moment dat în viața lor se știe că suferă de dispepsie (disconfort sau durere în abdomenul superior). Dar marea majoritate a persoanelor cu dispepsie nu au COVID-19.

În mod similar, afectează sindromul bolului iritabil aproximativ 9% dintre australieniși provoacă diaree. Din nou, marea majoritate a persoanelor cu sindrom de colon iritabil nu au COVID-19.

Deci, ce zici de acest ultim caz?

În cazul Queensland, știm că asistenta a fost îngrijorat ar fi putut avea COVID-19 pentru că era în contact strâns cu pacienții cu COVID-19.

Deoarece părea altfel sănătos înainte de a dezvolta noi simptome abdominale și luând în considerare el a lucrat la o secție COVID, probabilitatea lui pre-test era mare. Medicii numesc acest lucru un „indice ridicat de suspiciune” atunci când există o posibilitate puternică ca cineva să aibă simptome din cauza unei boli precum COVID-19.

Ce înseamnă asta pentru mine?

Dacă aveți simptome gastrointestinale noi și ați fost potențial în contact cu cineva cu COVID-19 or dacă aveți și alte simptome clasice ale COVID-19 (febră, tuse, dificultăți de respirație și dureri în gât) trebuie neapărat să vă testați.

Dacă aveți doar simptome gastrointestinale, poate fi necesar să vă faceți un test dacă vă aflați într-o zonă „hotspot” sau dacă lucrați într-o ocupație sau industrie cu risc ridicat.

Dacă aveți simptome gastrointestinale singur, fără niciunul dintre acești factori de risc suplimentari, nu există dovezi solide care să susțină testarea.

Cu toate acestea, dacă COVID-19 devine și mai frecvent în comunitate, aceste simptome considerate acum ca fiind neobișnuite pentru COVID-19 vor deveni mai frecvente.

Dacă aveți îngrijorări cu privire la orice simptome gastrointestinale, ar fi bine să vă consultați medicul de familie. Medicul dumneavoastră de familie va oferi o evaluare echilibrată pe baza istoricului dumneavoastră medical și a profilului de risc.

Despre autor

Vincent Ho, lector principal și gastroenterolog academic clinic, Universitatea din Sydney de Vest

Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.

carti_boli