De ce unele rezultate ale testelor COVID sunt fals pozitive și cât de comune sunt acestea?

Un lucrător medical efectuează un test de tamponare COVID pe un pacient. Există câteva motive pentru care un test RT-PCR poate duce la un fals pozitiv. Shutterstock

Două cazuri COVID-19 legate anterior de focarul actual din Melbourne au fost acum reclasificat ca fals pozitive.

Nu mai sunt incluse în numărul oficial al cazurilor Victoria, în timp ce mai multe site-uri de expunere legate de aceste cazuri au fost eliminate.

Testul principal și „standardul de aur” pentru detectarea SARS-CoV-2, virusul care provoacă COVID-19, este testul reacției în lanț cu transcriptază inversă polimerază (RT-PCR).

Testul RT-PCR este extrem de specific. Adică, dacă cineva nu are cu adevărat infecția, există o mare probabilitate că testul va ieși negativ. Testul este, de asemenea, extrem de sensibil. Deci, dacă cineva este cu adevărat infectat cu virusul, există o mare probabilitate că testul va reveni pozitiv.

Dar, chiar dacă testul este foarte specific, acest lucru lasă totuși o mică șansă ca cineva care nu are infecția să returneze un rezultat pozitiv al testului. Aceasta este ceea ce se înțelege prin „fals pozitiv”.

În primul rând, cum funcționează testul RT-PCR?

Deși în epoca COVID majoritatea oamenilor au auzit de testul PCR, cum functioneaza este de înțeles un pic misterios.

Pe scurt, după ce a fost prelevat un tampon din nas și gât, se utilizează substanțe chimice pentru extragerea ARN-ului (acid ribunocleic, un tip de material genetic) din probă. Aceasta cuprinde ARN-ul obișnuit al unei persoane și ARN-ul de la virusul SARS-CoV-2, dacă este prezent.

Acest ARN este apoi convertit în acid dezoxiribonucleic (ADN) - asta înseamnă bitul „revers transcriptazei”. Pentru a detecta virusul, micile segmente ale ADN-ului sunt amplificate. Cu ajutorul unor coloranți fluorescenți speciali, o probă este identificată ca fiind pozitivă sau negativă pe baza luminozității fluorescenței după 35 sau mai multe cicluri de amplificare.

Ce cauzează rezultate fals pozitive?

principalele motive pentru rezultatele fals pozitive sunt erori de laborator și reacție în afara țintei (adică testarea care reacționează încrucișat cu ceva care nu este SARS-CoV-2).

Erorile de laborator includ erori clericale, testarea probei greșite, contaminarea încrucișată din proba pozitivă a altcuiva sau probleme cu reactivii utilizați (cum ar fi substanțele chimice, enzimele și coloranții). Cineva care a avut COVID-19 și s-a recuperat ar putea, de asemenea, să prezinte un rezultat fals pozitiv.

Cât de frecvente sunt rezultatele fals pozitive?

Pentru a înțelege cât de des apar falsurile pozitive, ne uităm la rata fals pozitivă: proporția persoanelor testate care nu au infecția, dar returnează un test pozitiv.

Autorii unui recent preimprimare (o lucrare care nu a fost încă evaluată de colegi sau verificată independent de alți cercetători) a efectuat o revizuire a dovezilor privind ratele fals pozitive pentru testul RT-PCR utilizat pentru detectarea SARS-CoV-2.

Au combinat rezultatele mai multor studii (unii au analizat testarea PCR pentru SARS-CoV-2 în mod specific, iar unii au analizat testarea PCR pentru alți viruși ARN). Au descoperit rate false pozitive de 0-16.7%, cu 50% din studii la 0.8-4.0%.

Ratele fals pozitive din revizuirea sistematică s-au bazat în principal pe testarea asigurării calității în laboratoare. Este probabil ca, în situațiile din lumea reală, precizia să fie mai slabă decât în ​​studiile de laborator.

A evaluarea sistematică analizând ratele fals negative în testele RT-PCR pentru SARS-CoV-2, s-a constatat că ratele fals negative au fost de 1.8-58%. Cu toate acestea, ei subliniază că multe dintre studii au fost de calitate slabă, iar aceste constatări se bazează pe dovezi de calitate scăzută.

Niciun test nu este perfect

Să spunem, de exemplu, rata fals pozitivă din lumea reală este de 4% pentru testarea SARS-CoV-2 RT-PCR.

Pentru fiecare 100,000 de persoane care testează negativ și cu adevărat nu au infecția, ne-am aștepta să avem 4,000 de falsuri pozitive. Problema este că pentru majoritatea acestora nu știm niciodată despre ele. Persoana care a dat test pozitiv este rugată să fie pusă în carantină și toată lumea presupune că a avut o boală asimptomatică.

Acest lucru este, de asemenea, confundat de faptul că rata fals pozitivă depinde de prevalența subiacentă a bolii. Cu o prevalență foarte scăzută așa cum vedem în Australia, numărul falsurilor pozitive poate ajunge să fie mult mai mare decât numărul real real de pozitive, ceva cunoscut sub numele de paradox fals pozitiv.

Datorită naturii focarului actual al victoriei, autoritățile sunt probabil extrem de vigilente cu privire la rezultatele testelor, ceea ce face posibilă preluarea falsurilor pozitive. Guvernul victorian a spus:

În urma analizei efectuate de un grup de evaluare a experților și a retestării prin laboratorul de referință al bolilor infecțioase victoriene, două cazuri legate de acest focar au fost declarate fals pozitive.

Acest lucru nu arată clar dacă cele două persoane au fost retestate sau doar probele au fost retestate.

Oricum ar fi, este ghinionist să ai doi falsi pozitivi. Dar având în vedere numărul mare de oameni care sunt testați în fiecare zi în Victoria în prezent și faptul că știm că vor apărea falsuri pozitive, nu este neașteptat.

Implicațiile mai largi

Pentru o persoană care a primit un rezultat fals pozitiv al testului, ar fi forțați să intre în carantină atunci când nu era nevoie. Să vi se spună că aveți o boală potențial letală este foarte stresant, în special pentru persoanele în vârstă sau cele cu risc din cauza altor condiții de sănătate. De asemenea, ar fi probabil îngrijorați de infectarea altor membri ai familiei lor și ar putea pierde locul de muncă în timp ce se află în carantină.

Autoritățile date în mod special au indicat inițial aceste două cazuri ca exemple de transmitere a virusului prin contact „trecător”, fără îndoială, mulți oameni s-au întrebat dacă fără aceste cazuri, Victoria ar putea să nu fie blocată. Aceasta este doar presupunere și nu putem ști cu adevărat într-un fel sau altul.

Rezultatele negative false sunt în mod clar foarte îngrijorătoare, deoarece nu vrem ca oamenii infecțioși să rătăcească în comunitate. Dar falsurile pozitive pot fi, de asemenea, problematice.

Despre autor

Adrian Esterman, profesor de biostatistică și epidemiologie, Universitatea din Australia de Sud

carti_boli

Acest articol a apărut inițial pe Conversaţie

 


 Obțineți cele mai recente prin e-mail

Revista săptămânală Inspirație zilnică

Ați putea dori, de asemenea

VOCI INTERNE

siglele companiei pe internet
De ce Google, Facebook și Internetul sunt omul care eșuează și Little Critters
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Ceea ce este din ce în ce mai evident este partea întunecată care înghite internetul și se răspândește ...
Luna plină pe cerul nopții
Horoscop Săptămâna curentă: 18-24 octombrie 2021
by Pam Younghans
Acest jurnal astrologic săptămânal se bazează pe influențe planetare și oferă perspective și ...
fată care purta o mască Covid afară care purta un rucsac
Ești gata să-ți scoți masca?
by Alan Cohen
Din păcate, pandemia Covid a fost o călătorie dură pentru mulți oameni. La un moment dat, plimbarea va fi ...
fata purtând o pălărie adâncită în gânduri
Punând o nouă rotire pe gândurile și experiențele noastre
by Jude Bijou
Ceea ce se întâmplă în lume este așa cum este. Cum interpretăm alți oameni, lucruri și ...
ilustrarea unei benzi de film cu diferite imagini pitorești pe fiecare cadru
Proiectarea unui nou viitor pentru tine
by Carl Greer dr., Psih
În lumea fizică, lucrurile au un trecut și un viitor, un început și un sfârșit. De exemplu, eu sunt ...
profesor care stă în fața elevilor într-o sală de clasă deschisă
Devenind din nou pasionat de educația publică
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Suntem aproape toți norocoși să avem pe cineva din viața noastră care să ne încurajeze și să ne motiveze și să încercăm să arătăm ...
oameni care merg și merg cu bicicleta printr-un parc
Găsindu-ți drumul și curgând cu misterul vieții
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Viaţă. Este ceva ce avem cu toții în comun, indiferent de religie, rasă, sex, ...
Floare care crește printr-un gard cu lanț
Atât de multe întrebări ... Atât de multe răspunsuri?
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Trecem prin viață cu atâtea întrebări. Unele sunt simple. Ce zi este? Ce voi avea pentru ...
Viziune clară în 2020
2020 este anul viziunii clare
by Alan Cohen
De mici am fost învățați să ne concentrăm pe diferențe, să etichetăm totul, să clasăm oamenii și obiectele ...
Învățând să ai încredere în intuiția ta prin meditație
Învățând să ai încredere în intuiția ta prin meditație
by Bill Philipps
A învăța să ai încredere în intuiția ta necesită timp. Singura modalitate de a realiza acest lucru este prin meditație ...
Eurile schimbătoare vă pot salva viața: a fi în mintea potrivită la momentul potrivit
Eurile schimbătoare vă pot salva viața: a fi în mintea potrivită la momentul potrivit
by James Fadiman și Jordan Gruber
Unul dintre conceptele care s-au dovedit cele mai utile cititorilor - și, cu sinceritate, pentru noi înșine ...

CEL MAI CITESTE

Cum este legată viața pe coastă de o sănătate precară
Cum este legată viața pe coastă de o sănătate precară
by Jackie Cassell, profesor de epidemiologie pentru îngrijirea primară, consultant onorific în sănătate publică, Brighton și Sussex Medical School
Economiile precare ale multor orașe tradiționale de pe litoral au scăzut și mai mult de la ...
Cele mai frecvente probleme pentru Îngerii Pământului: dragoste, frică și încredere
Cele mai frecvente probleme pentru Îngerii Pământului: dragoste, frică și încredere
by Sonja Grace
Pe măsură ce vă simțiți înger de pământ, veți descoperi că calea slujirii este plină de ...
Cum pot să știu ce este mai bun pentru mine?
Cum pot să știu ce este mai bun pentru mine?
by Barbara Berger
Unul dintre cele mai mari lucruri pe care le-am descoperit lucrând cu clienții în fiecare zi este cât de extrem de dificil ...
Ce roluri ale bărbaților în campaniile anti-sexism din anii 1970 ne pot învăța despre consimțământ
Ce roluri ale bărbaților în campaniile anti-sexism din anii 1970 ne pot învăța despre consimțământ
by Lucy Delap, Universitatea din Cambridge
Mișcarea anti-sexistă pentru bărbați din anii 1970 avea o infrastructură de reviste, conferințe, centre pentru bărbați ...
Onestitate: singura speranță pentru noi relații
Onestitate: singura speranță pentru noi relații
by Susan Campbell, dr.
Potrivit majorității single-urilor pe care le-am întâlnit în călătoriile mele, situația tipică de întâlnire este plină ...
Terapia de vindecare a chakrelor: Dansul către campionul interior
Terapia de vindecare a chakrelor: Dansul către campionul interior
by Glen Park
Dansul flamenco este o încântare de urmărit. Un dansator bun de flamenco emană o încredere în sine exuberantă ...
Renunțarea la orice speranță ar putea fi benefică pentru dvs.
Renunțarea la orice speranță ar putea fi benefică pentru dvs.
by Jude Bijou, MA, MFT
Dacă aștepți o schimbare și te frustrezi că nu se întâmplă, poate ar fi benefic să ...
Un astrolog introduce cele nouă pericole ale astrologiei
Un astrolog introduce cele nouă pericole ale astrologiei
by Tracy Marks
Astrologia este o artă puternică, capabilă să ne îmbunătățească viața, permițându-ne să ne înțelegem propria noastră ...

urmează InnerSelf pe

facebook iconstare de nervozitate iconyoutube iconpictograma instagrampictogramă pintrestrss icon

 Obțineți cele mai recente prin e-mail

Revista săptămânală Inspirație zilnică

LIMBI DISPONIBILE

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

Atitudini noi - Noi posibilități

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | Piața InnerSelf
Drepturi de autor © 1985 - 2021 InnerSelf Publications. Toate drepturile rezervate.