un camion mare cu un semn pe care scrie „Covid pe distanță lungă”
Imagini de LJNovaScotia 

Articol revizuit din punct de vedere medical de Ioana Bina, dr. dr

Long COVID este o boală cu mai multe fațete care poate afecta aproape fiecare sistem de organe și se poate manifesta ca probleme de sănătate cronice noi sau agravate, inclusiv, dar fără a se limita la boli de inimă, diabet, boli de rinichi, probleme hematologice și afecțiuni mentale și neurologice. Semnele, simptomele și condițiile continuă sau încep la patru săptămâni sau mai mult după infecția inițială (simptomatică sau asimptomatică) și pot fi recidivante și remisive (ceea ce înseamnă că simptomele sunt uneori mai înrăutățite (recidivante) și alteori sunt ameliorate sau dispar (remisivă). ).

Long COVID este atât o problemă personală, cât și una economică, deoarece milioane de oameni ar putea fi în imposibilitatea de a-și îndeplini sarcinile din cauza simptomelor lor. Katie Bach, un coleg senior la Brookings Institution, analizând datele sondajului de la Census Bureau, Federal Reserve Bank din Minneapolis și The Lancet a concluzionat într-o estimare conservatoare că 4 milioane de lucrători echivalent cu normă întreagă numai în SUA sunt șomeri din cauza lung COVID. Aceasta reprezintă 2.4% din populația activă.

Ai COVID mult timp?

Aproximativ douăzeci la sută dintre cei care au fost infectați raportează simptome lungi de COVID, tulburări caracteristice ale dispoziției (depresie, anxietate), oboseală cronică, dificultăți de respirație, anomalii ale somnului, dureri de cap, ceață cerebrală, dureri articulare, greață, tuse și dureri abdominale care sunt deosebit de evidente în timpul stresului fizic sau mental.

Majoritatea persoanelor cu COVID se îmbunătățesc în câteva zile până la câteva săptămâni după infecție, așa că ar trebui să treacă cel puțin patru săptămâni înainte ca condițiile post-COVID să poată fi cuantificate. Oricine a fost infectat poate experimenta efecte post-COVID. În timp ce majoritatea „transportătorilor lungi” au avut simptome în timpul infecției precoce, unii oameni care s-au confruntat ulterior cu afecțiuni post-COVID nu s-au simțit neapărat rău inițial.


innerself abonare grafică


De ce Long COVID?

Cauza COVID prelungit rămâne neclară, dar unele ipoteze sunt: ​​persistența virusului sau a resturilor virale, autoimunitate, disbioză (dezechilibru microbian), reactivare latentă a virusului și leziuni tisulare cauzate de inflamația persistentă. 

Este nevoie urgentă de cercetare pentru a înțelege mecanismele biologice care stau la baza celor peste 200 de simptome și semne și 50 de afecțiuni atribuite COVID prelungit și pentru a dezvolta tratamente bazate pe dovezi pentru acestea.

COVID și glandele suprarenale

Mai multe studii în desfășurare au legat nivelurile de cortizol cu ​​COVID îndelungat, datorită impactului virusului asupra glandelor suprarenale. Insuficiența glandei suprarenale la pacienții cu COVID-19 poate fi indusă prin diferite mecanisme, inclusiv leziuni vasculare, replicare virală cu distrugere tisulară, factori inflamatori și reducerea necorespunzătoare a medicamentelor steroizi pe termen lung. 

În plus, virusul pare să folosească mimica moleculară, o strategie de sustragere și direcționare greșită a răspunsului imun al gazdei, ducând la o defalcare a normalului. Cortizolul raspuns. Cu titlu de explicație, corpul nostru produce anticorpi pentru a contracara virusul, dar reacţionează cu propriul nostru hormon ACTH, care arată similar. Deci, în loc să atace virusul, anticorpii noștri se leagă de ACTH, care se întâmplă să fie hormonul de eliberare care duce la producerea de cortizol. Aceasta este o posibilă explicație pentru care nivelurile noastre de cortizol scad în cazul COVID prelungit, provocând simptome care indică insuficiența corticosuprarenală relativă.

Simptomele lungi de COVID sunt paralele cu hipocortizolismul, o stare de cortizol paradoxal scăzut. Un articol publicat în Natură în mai 2022, a făcut aluzie la insuficiența glandei suprarenale care se dezvoltă la săptămâni după infecție la pacienții cu COVID-19, fie ca rezultat direct al virusului, fie ca o complicație a tratamentului cu medicamente steroizi precum dexametazona.

Cercetătorii de la Yale School of Medicine din Connecticut și Icahn School of Medicine de la Mount Sinai din New York au descoperit că Cortizolul nivelurile de 99 de pacienți cu COVID lungi au fost aproximativ jumătate din cele ale pacienților neinfectați sau recuperați complet. Oboseala, dificultatea de cunoaștere (ceața creierului) și dereglarea sistemului nervos autonom au fost cele mai frecvente probleme până la un an mai târziu. Deși studiul a fost mic, autorii au concluzionat că cortizolul scăzut, cuplat cu niveluri crescute de două proteine ​​(IL-8 și galectin-1) ar putea identifica potențial cei cu Covid lung.

Cortizol: puiul și oul?

Se pare că cortizolul este atât găina, cât și oul, cu cortizol ridicat crescând riscul de a atrage COVID și cortizol scăzut implicat în simptomele lungi ale COVID. Mai multe lucrări științifice au fost publicate în 2020 și 2021 despre cortizol și COVID:

  • Cortizol ridicat creșteri riscul de a atrage COVID

  • Cortizolul ridicat crește mortalitate după atragerea COVID

  • Cortizolul ca independent Predictor a rezultatelor nefavorabile la pacienții spitalizați cu COVID

  • Cortizolul ca a diagnostic potențial factor între COVID recuperat și lung

Salivar determinarea cortizolului a fost recomandată în unele studii pentru stabilirea și monitorizarea planurilor lungi de recuperare a COVID-XNUMX. Deși acest lucru reprezintă un mare progres, sunt necesare mai multe studii pentru a verifica aceste premise. Sperăm că testele de cortizol saliva vor fi validate și vor permite consumatorilor să-și testeze nivelurile de cortizol acasă în câteva minute, fără a fi nevoie de un laborator.

În concluzie, este prea devreme să spunem cu siguranță că cortizolul confirmă un diagnostic lung de COVID, dar deocamdată cortizolul pare să fie biomarkerul care arată o diferență clară între transportatorii lungi în comparație cu oamenii recuperați sau sănătoși. Acesta este un progres și suntem nerăbdători să vedem studii ulterioare care confirmă această descoperire.

Copyright 2022. Toate drepturile rezervate.

Cartea acestui autor

CARTE: Cortizol: The Master Hormon

Cortizol: hormonul principal: îmbunătățiți-vă sănătatea, greutatea, fertilitatea, menopauza, longevitatea și reduceți stresul
de Wibe Wagemans și Ioana A. Bina, MD, Ph.D.

coperta cărții Cortisol: The Master Hormone de Wibe Wagemans și Ioana A. Bina, MD, Ph.D.CORTISOL, MAESTRONUL HORMON, scris de un dr. în endocrinologie și un antreprenor de înaltă tehnologie, este aici pentru a explica cum vă puteți gestiona nivelul de cortizol, astfel încât cortizolul să nu vă controleze.

Lucrând cu cercetările și cunoștințele a aproape 100 dintre cei mai buni oameni de știință din lume în domeniile lor respective, CORTISOL, THE MASTER HORMONE vă va ajuta să aflați cum să obțineți datele de care aveți nevoie pentru a vă trăi cea mai bună viață și pentru a înțelege întotdeauna cum sunt nivelurile dvs. de stres. influențând somnul, funcția creierului, tensiunea arterială, oasele, intestinul, apetitul, greutatea, sistemul imunitar și îmbătrânirea.

Pentru mai multe informații și / sau pentru a comanda această carte, click aici. Disponibil și ca ediție Kindle. 

Despre autorii cărții

fotografie cu Wibe WagemansWibe Wagemans este CEO, antreprenor în serie și pionier în tehnologia mobilă și AI. A fost primul din lume care a construit un bot AI și un joc video online pe mobil. Din 2006, conduce și consiliază startup-uri în Silicon Valley, unde a construit mărci precum Angry Birds și Big Fish. Cea mai recentă companie a sa, Huuuge Games Inc., și-a făcut IPO în 2021 pentru 1.2 miliarde de dolari. El este fondatorul Paradigm, Inc., prima companie din lume care oferă teste rapide de salivă pentru măsurarea cortizolului în câteva minute.fotografia Ioanei A. Bina, MD, Ph.D.

Ioana A. Bina, MD, Ph.D. este medic de medicină integrativă și gastroenterolog certificat de bord. Este membră a Institutului de Medicină Funcțională și a Academiei de Medicină Anti-Aging. Ea face parte din consiliul consultativ științific al Paradigm, Inc. Este co-autor cu Wibe Wagemans al Cortizol: hormonul principal.

Aflați mai multe la Pardigm.com.