motiv pentru a evita covida 2 21
 Long COVID afectează multe milioane de oameni din întreaga lume. panitanphoto/Shutterstock

Cele mai recente date din Oficiul pentru National de Statistica sugerează că mai mult de 1.2 milioane de oameni din Regatul Unit raportează că trăiesc cu COVID de lungă durată timp de 12 luni sau mai mult.

Mai multe studii au confirmat că simptomele pot persista la persoanele cu COVID lung timp de mai mult de un an după infectare. Și poate apărea COVID de lungă durată indiferent de dacă oamenii erau sau nu foarte bolnavi când au luat virusul.

Între timp, există dovezi convingătoare de afectare a organelor la persoanele care au fost internat cu COVID. Dar ce se întâmplă cu leziunile de organe la persoanele care nu au avut neapărat nevoie să fie internate în spital cu virus, dar au dezvoltat COVID de lungă durată?

Într-o nou studiu publicat în Jurnalul Societății Regale de Medicină, colegii mei și cu mine ne-am uitat la leziunile de organe la pacienții lungi cu COVID, dintre care majoritatea nu au fost grav afectați când au avut COVID inițial. Am identificat leziuni ale organelor la 59% dintre participanți la un an după simptomele lor inițiale.


innerself abonare grafică


Umplerea unui gol de cunoștințe

Eram la o săptămână de prima blocare din Regatul Unit la sfârșitul lunii martie 2020. La pacienții care s-au îmbolnăvit grav și au fost spitalizați cu COVID, riscurile de disfuncție a inimii și a altor organe au fost devenind limpede pentru clinicieni și oameni de știință.

Termenul „covid lung”, folosit acum pentru a descrie simptomele post-COVID care persistă mai mult de 12 săptămâni, nu fusese încă inventat. Efectele unei infecții cu COVID la persoanele care nu au fost internate nu au fost caracterizate, dar s-au presupus a fi neglijabile.

An Firma cu sediul în Oxford specializată în imagistica pentru organe specifice mi-a cerut să colaborez la un studiu de urmărire a oamenilor din comunitate după COVID, prezentând o oportunitate de a aborda această lacună de cunoștințe.

În 2020 și 2021, am documentat simptomele și am efectuat o perioadă de 40 de minute. scanare RMN multi-organă la 536 de persoane cu COVID prelungit, la șase luni după infecția lor inițială, concentrându-se pe inimă, plămâni, ficat, rinichi și pancreas.

Aproximativ 13% au fost internați în spital când au fost diagnosticați pentru prima dată cu COVID și doar 2% au primit una sau mai multe vaccinuri COVID, reflectând situația din stadiul incipient al pandemiei.

Din acest prim set de scanări, am descoperit că 331 de participanți (62%) au avut leziuni de organe. Insuficiența ficatului, pancreasului, inimii și rinichilor au fost cele mai frecvente (afectând 29%, 20%, 19% și respectiv 15% dintre participanți). Acești 331 de participanți au fost urmăriți șase luni mai târziu cu o scanare RMN suplimentară.

Am descoperit că trei din cinci dintre participanții la studiul inițial (59%) au avut afectarea a cel puțin un organ la un an după infecție, în timp ce puțin peste unul din patru (27%) au avut afectare a două sau mai multe organe. Deci, pentru marea majoritate a participanților care au avut leziuni de organe la șase luni, aceasta a fost susținută până la cel puțin 12 luni.

În timp ce, în unele cazuri, participanții cu leziuni de organe nu mai prezentau simptome, afectarea organelor a fost asociată cu o probabilitate mai mare de apariție a simptomelor persistente și a funcției reduse la 12 luni.

Cercetarea viitoare ar trebui să aibă patru priorități

Studiul nostru are unele limitări, care ar trebui să ghideze cercetările viitoare.

În primul rând, marea majoritate a participanților la studiul nostru au luat COVID înainte ca vaccinurile să fie disponibile. Așadar, trebuie să vedem dacă același grad de afectare a organelor apare în contextul actual în care majoritatea oamenilor au avut cel puțin un vaccin COVID. De asemenea, va fi important să studiem persoanele care au fost infectate cu variante mai recente de COVID.

În plus, o urmărire mai lungă a persoanelor cu COVID îndelungat va arăta cât de mult din afectarea organelor se îmbunătățește în cele din urmă și ne-ar putea ajuta să înțelegem modul în care afectarea organelor în acest context afectează calitatea vieții și sănătatea pe termen mai lung.

În al doilea rând, am comparat participanții noștri cu un grup de control sănătos la prima scanare, dar nu la scanarea ulterioară. Studiile viitoare ar trebui să compare funcția organelor de-a lungul timpului la pacienții lungi cu COVID cu diferite grupuri de control. Grupurile de comparație utile ar putea include persoane cu factori de risc (cum ar fi diabetul și obezitatea), dar nu cu COVID de lungă durată, și persoane care au avut COVID, dar nu au dezvoltat COVID de lungă durată.

În al treilea rând, nu am reușit să identificăm subtipuri clare de simptome asociate cu afectarea unui anumit organ sau organe. Adică, nu am reușit să legăm daunele unui anumit organ de simptome specifice.

Trebuie să existe un efort concertat pentru a defini mai bine subtipurile lungi de COVID prin simptome, investigații de sânge sau imagistică. De exemplu, inflamația și coagularea anormală a sângelui s-a presupus a fi mecanisme majore din spatele COVID prelungit, dar oricare dintre acestea sunt asociate cu modificări în anumite organe? Dacă putem înțelege mai bine mecanismele care stau la baza COVID-ului lung, acest lucru va crește șansele de tratamente eficiente.

În al patrulea rând, acesta nu a fost un studiu la nivel de populație. Impactul COVID prelungit asupra calității vieții și a timpului liber de la locul de muncă este o preocupare majoră pentru indivizi, sistemele de sănătate și economii și ar trebui să informeze o analiză suplimentară a costurilor mai ample ale deficienței de organe în cazul COVID prelungit.

Într-un studiu în curs, STIMULARE-ICP, luăm în considerare toate aceste aspecte, inclusiv evaluarea dacă scanarea RMN multi-organă ar putea îmbunătăți îngrijirea pentru pacienții lungi cu COVID.

Cercetările ulterioare privind afectarea organelor cu COVID lung vor fi importante. Dar, având în vedere numărul de persoane care trăiesc cu COVID de lungă durată, chiar dacă o proporție mai mică prezintă afectare a organelor decât cea arătată în studiul nostru, aceasta este o problemă la scară largă.

Pentru a reduce riscul de COVID de lungă durată și orice deteriorare a organelor asociate, infecția și reinfectarea cu COVID merită să fie evitate cât mai mult posibil.Conversaţie

Despre autor

Amitava Banerjee, profesor de știință a datelor clinice și consultant onorific cardiolog, UCL

Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.

Cărți asemănătoare:

Corpul păstrează scorul: creier, minte și corp în vindecarea traumei

de Bessel van der Kolk

Această carte explorează conexiunile dintre traumă și sănătatea fizică și mentală, oferind perspective și strategii pentru vindecare și recuperare.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Respirația: Noua știință a unei arte pierdute

de James Nestor

Această carte explorează știința și practica respirației, oferind perspective și tehnici pentru îmbunătățirea sănătății fizice și mentale.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Paradoxul plantelor: pericolele ascunse din alimentele „sănătoase” care provoacă boli și creșterea în greutate

de Steven R. Gundry

Această carte explorează legăturile dintre dietă, sănătate și boală, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Codul de imunitate: noua paradigmă pentru sănătate reală și anti-îmbătrânire radicală

de Joel Greene

Această carte oferă o nouă perspectivă asupra sănătății și imunității, bazându-se pe principiile epigeneticii și oferind perspective și strategii pentru optimizarea sănătății și a îmbătrânirii.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Ghidul complet pentru post: vindecă-ți corpul prin post intermitent, în zile alternative și prelungit

de Dr. Jason Fung și Jimmy Moore

Această carte explorează știința și practica postului, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda