Credit de artă: Pixel maxim
Nu există „sănătos la orice dimensiune”. Al nostru ultimul studiu arată că dacă ești obez, dar sănătos din punct de vedere metabolic (așa-numitul „grasa dar potrivita”), Aveți încă un risc mai mare de boli cardiovasculare în comparație cu persoanele sănătoase din punct de vedere metabolic, care au o greutate normală.
Dezbaterea grasă, dar potrivită - care se dezlănțuie de mai bine de un deceniu - este importantă, din perspectiva sănătății publice. Mai multe resurse pot fi concentrate asupra celor cu un risc ridicat de boli cardiovasculare (cum ar fi atacurile de cord, insuficiența cardiacă și accidentul vascular cerebral), în timp ce mai puține resurse trebuie alocate celor care prezintă un risc scăzut de a dezvolta boli cardiovasculare.
Deci, dacă sunteți obezi, dar nu aveți diabet de tip 2, hipertensiune arterială sau colesterol ridicat, poate ar trebui să fiți tratat la fel ca cineva care are greutate normală și nu are niciuna dintre aceste anomalii metabolice. Sau cel puțin gândul a mers. Dar dovezile crescânde sugerează că a fi obez este un factor de risc pentru starea de sănătate viitoare, indiferent de sănătatea metabolică actuală.
Un recent studiu de observare, cu 18,000 de participanți din zece țări europene, au descoperit că persoanele obeze prezintă un risc mai mare de apariție boală coronariană decât persoanele cu greutate normală sănătoase din punct de vedere metabolic. Studiul nostru se adaugă la aceste dovezi și merge mult mai departe.
Cel mai mare studiu pe această temă
Al nostru este cel mai mare studiu observațional prospectiv asupra obezilor sănătoși din punct de vedere metabolic până acum. Am folosit date despre 3.5 milioane de persoane, cu vârsta de 18 ani sau mai mult, dintr-o bază de date mare de îngrijire primară din Marea Britanie.
Nu ne-a interesat doar să știm dacă există o asociere între obezitatea și sănătatea metabolică și dezvoltarea ulterioară a bolii coronariene, am vrut să știm dacă există o asociere cu cursă, mini-accident vascular cerebral (cunoscut și sub numele de atac ischemic tranzitoriu sau TIA), insuficienţă cardiacă și boala vasculara periferica. De asemenea, am evaluat dacă adulții obezi sănătoși își mențin profilul sănătos din punct de vedere metabolic pe o perioadă de urmărire.
Pentru a fi clasificați ca „obezi sănătoși din punct de vedere metabolic”, la începutul studiului, participanții nu trebuiau să aibă diabet zaharat, grăsimi sanguine anormale sau hipertensiune arterială.
Dintre cei 3.5 milioane de participanți, care inițial erau liberi de boli cardiovasculare, aproximativ 15% au fost clasificați ca obezi sănătoși din punct de vedere metabolic. Într-o perioadă medie de urmărire de cinci ani, dintre persoanele care erau obeze sănătoase din punct de vedere metabolic, aproximativ 6% au dezvoltat diabet, 12% au avut grăsimi anormale din sânge și 11% au dezvoltat hipertensiune arterială.
În comparație cu persoanele cu greutate normală, fără anomalii metabolice, persoanele obeze sănătoase din punct de vedere metabolic aveau un risc crescut de 50% de boli coronariene, un risc crescut de 7% de accident vascular cerebral și un risc dublu de insuficiență cardiacă. Aceste rezultate nu au putut fi explicate în funcție de vârstă, sex, fumat sau statutul socio-economic, deoarece am luat în calcul acești factori în calculele noastre.
Nu este o afecțiune benignă
Deci, poți să fii gras, dar în formă? Dacă a fi în formă echivalează cu sănătatea cardiovasculară, atunci nu. Luând în considerare diferențele genetice legate de obezitate în rândul oamenilor, ne putem imagina probabil că în populația persoanelor obeze există cei care nu se confruntă cu un risc crescut de complicații legate de obezitate, cum ar fi bolile cardiovasculare. Dar acum s-au acumulat suficiente dovezi pentru a accepta că, la nivel de populație, obezitatea sănătoasă din punct de vedere metabolic nu este o afecțiune benignă. Cercetările viitoare ar trebui, prin urmare, să se concentreze pe găsirea celor mai eficiente strategii de prevenire și control al obezității la nivel de populație.
Deci, poți să fii gras, dar în formă? Dacă a fi în formă echivalează cu sănătatea cardiovasculară, atunci nu. Luând în considerare diferențele genetice legate de obezitate în rândul oamenilor, ne putem imagina probabil că în populația persoanelor obeze există cei care nu se confruntă cu un risc crescut de complicații legate de obezitate, cum ar fi bolile cardiovasculare. Dar acum s-au acumulat suficiente dovezi pentru a accepta că, la nivel de populație, obezitatea sănătoasă din punct de vedere metabolic nu este o afecțiune benignă. Cercetările viitoare ar trebui, prin urmare, să se concentreze pe găsirea celor mai eficiente strategii de prevenire și control al obezității la nivel de populație.Despre autor
Rishi Caleyachetty, epidemiolog, Universitatea din Birmingham
Cărți asemănătoare:
at InnerSelf Market și Amazon
