O mică parte din persoanele supraponderale și obeze sunt sănătoase din punct de vedere metabolic, dar asta nu înseamnă că ar trebui să devenim mulțumiți în privința unei greutăți sănătoase. Isaac Brown / Stocky Bodies, CC BY Amanda Salis, Universitatea din Sydney
Ideea că oamenii pot fi sănătoși la orice greutate a câștigat credință în ultimii ani, în ciuda dovezilor pe scară largă că obezitatea creează riscuri pentru sănătate. Deși ideea este atractivă, este, de asemenea, periculoasă, deoarece poate atrage persoanele care au nevoie să slăbească acum fals sentiment de securitate.
În cartea sa Paradoxul obezității: când mai subțire înseamnă mai bolnav și mai greu înseamnă mai sănătos, de exemplu, cardiologul american Carl Lavie susține că persoanele cu anumite boli cronice care sunt supraponderale sau chiar obeze moderat, trăiesc adesea mai mult și se descurcă mai bine decât persoanele cu greutate normală cu aceleași afecțiuni.
Acest lucru poate fi într-adevăr cazul unei mici proporții de oameni, dar astfel de mesaje sunt îngrijorătoare, deoarece pot duce la satisfacție și întârzieri în acțiunea împotriva supraponderalității atât de către guverne, cât și de către profesioniștii din domeniul sănătății și de către indivizi.
Să fii gras și în formă?
Ideea lui Lavie nu este nouă. Un număr din ce în ce mai mare de rapoarte arată că este posibil să aveți un indice de masă corporală (IMC) în intervalul supraponderal (25 sau mai multe kilograme pe înălțime în metri pătrate) sau obez (30 sau mai multe kilograme pe înălțime în metri pătrate) și să fii încă sănătos din punct de vedere metabolic. Acesta din urmă este definit ca absența anumitor factori de risc pentru bolile metabolice asociate de obicei cu supraponderalitatea sau obezitatea, cum ar fi diabetul și bolile cardiovasculare.
În timp ce proporția persoanelor obeze care sunt sănătoase din punct de vedere metabolic variază în funcție de modul în care sunt definite obezitatea și sănătatea, este o proporție mult mai mică decât cele care sunt nu este sănătos din punct de vedere metabolic. Și nu este posibil să se prezică cine va rămâne sănătos din punct de vedere metabolic, în ciuda creșterii excesive în greutate.
Ce este mai rău, cercetările recente sugerează că este doar o chestiune de timp înainte ca persoanele obeze care sunt sănătoase din punct de vedere metabolic să înceapă să se confrunte cu probleme de sănătate. Și indiferent dacă o persoană cu exces de greutate dezvoltă sau nu o boală, mai devreme sau mai târziu, efectele mecanice ale excesului de greutate și anomaliile rezultate ale mersului, combinate cu inflamația sistemică, sunt susceptibile de a le afecta.
Adulții supraponderali au o probabilitate de peste două ori mai mare să se dezvolte osteoartrita genunchiului, iar riscul crește odată cu greutatea. Purtarea excesului de greutate contribuie, de asemenea, la creșterea dificultăților de performanță activități de zi cu zi, cum ar fi mersul pe jos, ieșirea dintr-un scaun și urcarea scărilor.
Orice întârziere în acțiune este și mai îngrijorător din cauza cercetări emergente la animale precum șoareci, șobolani și maimuțe, ceea ce sugerează că poate exista o fereastră limitată de oportunitate de a face ceva în legătură cu excesul de greutate.
După o perioadă de timp pe o dietă excesivă (câteva luni la rozătoare; necunoscută la oameni), transportul excesiv de greutate poate deveni „greu” în părțile creierului care reglează pofta de mâncare. Atunci poate deveni aproape imposibil să slăbești.
Efectele alimentelor procesate
Expunerea la o dietă procesată, bogată în energie, bogată în grăsimi sau bogată în grăsimi și zahăr (dieta implicită a societăților moderne), duce inițial la modificări fiziologice la animale și oameni, care tind să contracarează creșterea în greutate.
Acestea includ pierderea poftei de mâncare, dar dacă pierdeți în greutate în această fază depinde dacă sunteți atenți la modul în care vă simțiți sau mâncați atunci când nu vă este foame. Problemele apar atunci când semnalele pentru reducerea consumului de alimente sunt ignorate și oamenii continuă să mănânce mai mult decât au nevoie.
Expunerea cronică la excesul de alimente la rozătoare duce la defalcarea acestor răspunsuri compensatorii. Modificări ale creierului similare cu cele observate în dependenta de droguri apar de asemenea. Se consideră că ambele modificări contribuie la un impuls compulsiv de a mânca în exces.
Deci, în loc ca organismul să lupte împotriva acumulării continue de grăsime, așa cum se întâmplă în etapele inițiale ale excesului de kilojoule și a creșterii în greutate, excesul pe termen lung și acumularea de grăsime duc la modificări fiziologice care permit corpului să se îngrășeze mai ușor.
Deși știm că se întâmplă acest lucru, nu știm de ce sau cum mâncând prea mult în timp distruge apărarea naturală a corpului împotriva creșterii în greutate. Și nu știm dacă efectele consumului excesiv pe termen lung pentru a promova o stare aparent permanentă de obezitate la rozătoare apar și la oameni.
Mai important - și mai îngrijorător - nu știm încă dacă efectele dăunătoare ale excesului pe termen lung pot fi inversate prin trecerea la o dietă mai sănătoasă, cu kilojoule mai mici.
Avantajele acțiunii timpurii
Deși există lacune în dovezile acestei idei, în lumina dovezilor emergente de la animale care prezintă similitudini cu căile creierului uman care controlează greutatea corpului, este probabil mai sigur să acționăm acum, mai degrabă decât să așteptăm.
De aceea, promovarea din ce în ce mai răspândită a ideii de a fi sănătos la orice greutate, care este potențial o rețetă pentru satisfacție, este proastă.
Guvernele ar trebui să ia măsuri urgente pentru a se asigura că dietele sănătoase sunt ușor accesibile tuturor și că dietele bogate în grăsimi și bogate în zahăr sunt foarte greu accesibile. De asemenea, avem nevoie de mai multe cercetări pentru a găsi modalități mai bune de a ajuta oamenii să slăbească în exces.
Oricine are o greutate în exces ar trebui să facă tot ce este necesar pentru a scăpa de ea treptat. Ar trebui să înceapă cât mai curând posibil - în timp ce este probabil ca organismul lor să fie susceptibil de a pierde în greutate.
Dacă amânați pierderea acestor kilograme în exces până mai târziu, poate fi imposibil să o faceți fără o intervenție chirurgicală bariatrică sau alte măsuri extreme care vă lasă să vă simțiți permanent flămând.
Ca societate, trebuie să lucrăm împreună pentru a îndepărta excesul de greutate în mugur - cu cât este mai devreme cu atât mai bine, în timp ce este încă posibil. 
Despre autor
Amanda Salis, cercetător principal NHMRC în Institutul Boden pentru obezitate, nutriție, exerciții și tulburări de alimentație, Universitatea din Sydney
Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.
Cărți asemănătoare:
Corpul păstrează scorul: creier, minte și corp în vindecarea traumei
de Bessel van der Kolk
Această carte explorează conexiunile dintre traumă și sănătatea fizică și mentală, oferind perspective și strategii pentru vindecare și recuperare.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Respirația: Noua știință a unei arte pierdute
de James Nestor
Această carte explorează știința și practica respirației, oferind perspective și tehnici pentru îmbunătățirea sănătății fizice și mentale.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Paradoxul plantelor: pericolele ascunse din alimentele „sănătoase” care provoacă boli și creșterea în greutate
de Steven R. Gundry
Această carte explorează legăturile dintre dietă, sănătate și boală, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Codul de imunitate: noua paradigmă pentru sănătate reală și anti-îmbătrânire radicală
de Joel Greene
Această carte oferă o nouă perspectivă asupra sănătății și imunității, bazându-se pe principiile epigeneticii și oferind perspective și strategii pentru optimizarea sănătății și a îmbătrânirii.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Ghidul complet pentru post: vindecă-ți corpul prin post intermitent, în zile alternative și prelungit
de Dr. Jason Fung și Jimmy Moore
Această carte explorează știința și practica postului, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
