Colesterolul bun își merită cu adevărat numele?

Persoanele cu niveluri extrem de ridicate ale așa-numitului „colesterol bun” au o rată a mortalității cu 65% mai mare decât persoanele cu niveluri normale, potrivit unui nou Studiu danez. Înseamnă asta că colesterolul bun a trecut de la erou la ticălos?

Mai putem considera colesterolul bun ca fiind bun?

Se pare că colesterolul nu este niciodată departe de știri. Studiile științifice raportează frecvent că colesterolul și medicamentele care controlează colesterolul, cum ar fi statinele, sunt implicate în multe boli dincolo de bolile de inimă, de la Boala Alzheimer la cancer. Colesterolul este esențial pentru viață și se găsește în tot corpul. Este o substanță cerată produsă în ficat, dar se găsește și în unele alimente, inclusiv lactate cu cremă integrală și grăsimi animale.

Colesterolul nu poate călători singur prin sânge, deoarece nu se dizolvă în plasma sanguină apoasă. Pentru a călători în sânge, colesterolul se combină cu proteinele pentru a forma lipoproteine. Există două tipuri principale de lipoproteine, lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL) și lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL). LDL este denumit în mod obișnuit „colesterol rău”, deoarece livrează colesterolul din ficat către celelalte celule din corp. HDL este cunoscut sub numele de „colesterol bun”, deoarece face invers, transportând colesterolul înapoi în ficat pentru a fi descompus.

Modificările nivelului de colesterol din sânge pot duce la acumularea de grăsimi în pereții arterelor, crescând riscul de accident vascular cerebral sau infarct miocardic. Se știe că acest risc este deosebit de mare dacă o persoană are un raport ridicat de LDL la HDL. În mod eficient, nivelurile ridicate de HDL reduc riscul bolilor de inimă, în timp ce nivelurile scăzute îl cresc. Cu toate acestea, dovezi noi sugerează că acest lucru s-ar putea să nu fie întotdeauna cazul.

Risc în formă de U

În noul studiu danez, peste 116,000 de bărbați și femei danezi au fost grupați din două mari cohorte de studiu. Participanții au primit o probă de sânge la începutul studiului, unde a fost măsurat colesterolul. Au fost apoi urmăriți timp de câțiva ani - în unele cazuri, până la 23 de ani.


innerself abonare grafică


În perioada de urmărire, peste 10,000 de participanți au murit. Când cercetătorii au analizat datele, au găsit ceva foarte interesant. Relația dintre nivelurile HDL și mortalitate a fost în formă de U. Aceasta înseamnă că persoanele cu concentrații extrem de ridicate sau scăzute de HDL au avut un risc crescut de deces. Aceasta înseamnă că persoanele cu cele mai ridicate niveluri de HDL au fost mai predispuse să moară decât cele cu niveluri normale de HDL și cam la fel de probabil ca cele cu cele mai scăzute niveluri de HDL.

Au existat diferențe notabile între bărbați și femei, nivelul HDL ideal la bărbați fiind cu aproximativ 25% mai mic decât la femei.

Cercetătorii ar fi putut anticipa că nivelurile scăzute de HDL ar fi un factor de risc pentru o deces precoce, dar dovezile că cele mai ridicate niveluri de HDL prezintă un risc similar sunt foarte interesante. Deci, ce înseamnă aceste descoperiri pentru restul pentru noi?

O cauză genetică?

Niciun studiu nu este perfect și, deși acest studiu a fost foarte mare, sa bazat pe o singură probă de sânge la momentul recrutării și s-a limitat la persoanele albe de origine daneză. Aceasta înseamnă că orice modificare a nivelului HDL care ar fi putut să apară pe parcursul studiului nu a fost luată în considerare și că rezultatele ar putea să nu se aplice populațiilor mai amestecate etnic.

Foarte puțini oameni au de fapt foarte niveluri ridicate de HDL, iar în acest studiu doar 216 bărbați și 218 femei din 116,000 au prezentat cele mai mari concentrații de HDL, astfel încât numărul persoanelor afectate în termeni reali poate fi scăzut, chiar dacă riscul relativ este mare.

Cu toate acestea, studiul ne oferă posibilitatea de a lua în considerare ceea ce știm cu adevărat despre HDL. Deși există dovezi observaționale consistente ale relației dintre HDL și riscul bolilor de inimă, relația nu pare a fi cauzal deoarece creșterea nivelului de HDL (dar nu la niveluri ultra-ridicate) folosind medicamente nu scade riscul de boli de inimă sau de moarte timpurie.

Este posibil ca o mutație genetică să fie cauza principală a HDL extrem de ridicat, motiv pentru care aceste cazuri sunt atât de rare. La fel de HDL are subtipuri, este, de asemenea, posibil ca unul sau mai multe dintre aceste subtipuri să fie esențiale în prevenirea bolilor de inimă, dar sunt necesare mai multe cercetări pentru a confirma acest lucru.

ConversaţieMedicii ar trebui să ia act de acest studiu și să considere că, dacă observă cazuri de niveluri extrem de ridicate de HDL la pacienții lor, ar merita monitorizat. Cu toate acestea, este puțin probabil ca mulți oameni care citesc acest articol să aibă niveluri de HDL suficient de ridicate pentru a le face îngrijorarea lor sau a medicului lor. În general, este încă o idee bună să presupui că colesterolul bun este bun pentru inima ta.

Despre autor

James Brown, lector superior în biologie și științe biomedicale, Aston University

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.

Cărți conexe

at InnerSelf Market și Amazon