asistentă zâmbitoare ținând în sus o hârtie decupată în formă de inimă
Imagini de Gerd Altmann

Dacă membrul familiei dumneavoastră tocmai a fost internat la UTI, este posibil să fiți copleșit de numărul de persoane care vin și pleacă. Doar cine sunt toți acești oameni - și cine este responsabil? 

Îngrijirea în UTI a devenit atât de complicată încât necesită o întreagă echipă de oameni, fiecare cu un rol și expertiză diferite. Vestea bună este că membrul familiei tale va beneficia de implicarea multor experți. Dezavantajul este că comunicarea poate fi o provocare și uneori se poate simți că nimeni nu are responsabilitate. Uneori, toată lumea pare prea ocupată pentru a-și face timp să te implice.  

Următoarele sunt câteva lucruri pe care ar trebui să le știți despre comunicarea cu echipa de terapie intensivă. 

1. Ai dreptul la o bună comunicare

S-ar putea să te simți periferic la toată acțiunea, dar adevărul este că ai un rol central de jucat. Știți anumite lucruri despre persoana iubită pe care noii săi îngrijitori nu le cunosc - de exemplu, simptome din zilele înainte de spitalizare, istoricul medical și convingerile și valorile care pot fi importante pentru decizii. În calitate de avocat al persoanei dragi, va trebui să aveți o conversație continuă cu echipa de terapie intensivă și asta include obținerea explicațiilor de care aveți nevoie.  

Nu există o regulă strictă, dar în perioadele în care membrul familiei dumneavoastră este instabil sau lucrurile se schimbă rapid, este rezonabil să vă așteptați ca medicul UTI să vă ofere o actualizare cel puțin la fiecare câteva ore. Dacă membrul familiei dumneavoastră este relativ stabil, așteptați-vă să contactați medicul aproximativ o dată pe zi. Asistenta ar trebui să fie disponibilă la pat și poate răspunde la întrebări și poate contacta medicul în numele dumneavoastră. Dacă nu puteți vizita din cauza COVID-19, o bună comunicare ar trebui să aibă loc prin telefon mobil sau videoconferință. 


innerself abonare grafică


2. Acolo is o persoană responsabilă de echipa UTI

Echipa ICU poate fi mare, formată din medici, asistente, terapeuți respiratori, nutriționiști, asistenți sociali și terapeuți fizici - pentru a numi câteva. Pentru a face lucrurile mai confuze, acești oameni lucrează, în general, în ture, rotindu-se în interiorul și în afara ICU. Dar în orice moment, acolo is o singură persoană cu responsabilitate finală: „medicul de înregistrare” (denumit în general doar „medicul UTI”). Această persoană coordonează îngrijirea acordată de întreaga echipă și ar trebui să aibă cea mai bună viziune de ansamblu. Adesea, medicul de înregistrare lucrează câteva zile sau săptămâni la rând pentru a îmbunătăți continuitatea. Asigură-te că știi cine este ea. 

3. În spitalele de predare, rezidenții și bursierii pot fi surse excelente de informații

Dacă vă aflați într-un spital didactic, medicii tineri aflați în diferite stadii de formare ar putea ajuta să vă îngrijească ruda - inclusiv (în ordinea creșterii vechimii) studenți la medicină, stagiari, rezidenți și bursieri. În unele dintre cele mai bune spitale didactice, rezidenților și colegilor li se oferă o autonomie și responsabilitate considerabilă - deși sub supravegherea unui medic „curant”. Adesea ei vor cunoaște detaliile stării pacientului și planul zilnic chiar mai bine decât cei care însoțesc. 

4. Ajută la urmărirea oamenilor și a rolurilor acestora

Deoarece oamenii care lucrează în UTI sunt concentrați pe munca lor și adesea se grăbesc, se pot prezenta clar sau nu. Întrebați fiecare persoană care intră în cameră pentru numele și rolul său și păstrați o evidență într-un caiet. 

5. Ajută să numiți o persoană care să fie purtătorul de cuvânt al familiei dumneavoastră

Acest lucru face mult mai ușor pentru personalul ICU să comunice cu familia și ajută la evitarea mesajelor amestecate și a semnalelor încrucișate. Purtătorul de cuvânt ar trebui să fie, în general, împuternicitul legal al pacientului, dar uneori împuternicitul poate dori să atribuie rolul unei alte persoane. Dacă în familie există o persoană cu studii medicale, aceasta poate fi o alegere bună. 

6. Cunoașterea programului ajută

Programele de terapie intensivă variază, dar există momente tipice în care puteți obține o mulțime de informații. Când o nouă asistentă vine de serviciu dimineața, el sau ea va auzi uneori despre pacient de la asistenta de noapte în „raportul de la pat”. Acesta este un moment minunat pentru a asculta și a pune întrebări. Rundele de terapie intensivă care implică întreaga echipă au loc adesea la mijlocul dimineții, când poate până la 10-15 persoane se deplasează în ICU, oprindu-se în camera fiecărui pacient. Aceste runde sunt în general de afaceri și pline de jargon tehnic și nu sunt un moment grozav pentru întrebări. Dar, de obicei, puteți obține o idee despre planul zilei ascultând și puteți continua cu întrebări adresate asistentei după ce grupul trece mai departe.  

Cel mai bun moment pentru discuții individuale cu medicul este de obicei după-amiaza, după ce medicul a avut timp să culeagă informații, să viziteze toți pacienții și să se ocupe de orice probleme urgente rămase cu o seară înainte. Dacă este nevoie de o discuție extinsă cu unul sau mai mulți medici și membri ai familiei, asistenta sau managerul de caz vă poate ajuta să programați o conferință de familie. 

7. Este o idee bună să-i oferi medicului dumneavoastră o oarecare flexibilitate în a găsi momente pentru a vorbi

Medicii de UTI sunt aproape întotdeauna ocupați, iar imprevizibilitatea activității UTI înseamnă că nu sunt niciodată în control deplin asupra programelor lor. Orice activități planificate pot fi anulate sau amânate pe măsură ce apar crize și nevoi urgente. Medicii sunt recunoscători familiilor care înțeleg acest lucru, respectă timpul lor și le lasă o oarecare flexibilitate.  

În loc să-i cereți medicului să se întâlnească cu dvs. la o anumită oră (de exemplu, ora 2:1), verificați când este, în general, cel mai ușor pentru medic să găsească timp și apoi spuneți-i cu prea mult preaviz că veți fi disponibil într-un interval de timp. (de exemplu, 4-XNUMX pm). Dacă medicul intră altfel în cameră pentru a verifica pacientul sau pentru a vorbi cu asistenta, lăsați-o să-și facă treaba și să plece repede după poate doar una sau două întrebări. Salvați discuții mai lungi pentru momente prestabilite. (Medicii pot evita în mod inconștient camerele cu familii vorbărețe de teamă să nu rămână „blocați” în timpul unei zile pline.) 

8. Asistenta ta este un expert

Asistentele de terapie intensivă nu numai că sunt bune în a oferi îngrijire moment în moment, ci sunt experți în medicina de terapie intensivă. Evitați să-i faceți pe asistente să simtă că doar opinia medicului contează sau să le tratați ca pe niște asistenți personali. Sunt o sursă importantă de informații și, de asemenea, poarta de comunicare cu restul echipei. 

9. Fotografiile sunt eficiente

Am observat adesea cât de puternic este atunci când membrii familiei aduc fotografii cu pacienții mei și le atârnă în cameră. Îmi amintesc că aceasta este o persoană - nu doar un pacient definit de datele de laborator și fiziologice ale zilei. În câteva secunde, fotografiile comunică perspective asupra unei vieți și personalități bogate: persoana pescuiește; are două nepoate; are un zâmbet uriaș care te face să râzi. Când timpul este scurt, fotografiile oferă poate cea mai eficientă și eficientă modalitate de a-ți umaniza persoana iubită pentru echipa UTI. 

Copyright 2021. Toate drepturile rezervate.
Publicat cu permisiunea autorului.

Cartea acestui autor:

Ghidul UTI pentru familii

Ghidul de terapie intensivă pentru familii: înțelegerea terapiei intensive și modul în care vă puteți sprijini persoana iubită
de Lara Goitein, MD

coperta cărții: Ghidul ICU pentru familii: înțelegerea terapiei intensive și modul în care vă puteți sprijini persoana iubită de Lara Goitein, MDEvenimentele de terapie intensivă nu sunt neobișnuite, dar a ști ce să faci atunci când o persoană dragă este plasată acolo. Această lucrare explorează UTI cu ochiul către îndrumarea familiilor pentru a obține cea mai bună îngrijire pentru pacientul lor iubit.

Terapia intensivă ne va atinge aproape pe toți la un moment dat – fie direct, fie prin intermediul familiei și sau al prietenilor noștri. Această carte este pentru fiecare familie de pacienți din UTI, care au intrat brusc într-o lume intimidantă și străină, în care se simt neputincioși și scăpați de sub control. Pentru cititorii care pot fi distrași și epuizați, acesta este un ghid clar și accesibil, cu recomandări concrete pentru a obține cea mai bună îngrijire și pentru a pune întrebările potrivite pe parcurs. O resursă plină de compasiune într-o perioadă de stres extrem, această carte oferă sprijin oricărei persoane atinse de o ședere la UTI.

Pentru mai multe informații și / sau pentru a comanda această carte, click aici. Disponibil și ca ediție Kindle. 

Despre autor

fotografie de: Lara Goitein, MDLara Goitein, MD, este un medic calificat la Harvard, specializat în terapie intensivă și medicina pulmonară. Ea a fondat un program de îmbunătățire a calității condus de un medic la un spital din Santa Fe, New Mexico și a fost vicepreședinte al personalului medical. Interesele ei profesionale includ îmbunătățirea calității asistenței medicale, îngrijirea la sfârșitul vieții, formarea de noi medici, epuizarea medicilor și îmbunătățirea comunicării cu pacienții și familiile.

Este membră a consiliului editorial și scriitoare frecventă pentru revista medicală JAMA Medicina Interna, și, de asemenea, scrie în presa laică, inclusiv în New York Revizuirea cărților. Noua ei carte este Ghidul de terapie intensivă pentru familii: înțelegerea terapiei intensive și modul în care vă puteți sprijini persoana iubită (Rowman & Littlefield, 1 decembrie 2021). Aflați mai multe la MedicalExplainer.com.