Înapoi în martie și aprilie 2020, eu (și mulți alți economiști) au susținut blocaje pentru a controla infecțiile cu COVID-19 și pentru a oferi timp sistemelor de sănătate să pună în aplicare regimuri de testare și urmărire pentru a conține virusul pe termen lung.

Acest lucru s-a făcut destul de eficient peste tot în Australia, cu excepția Victoria. Dar dacă lucrurile merg la plan, toate statele vor reveni pe aceeași pagină până la sfârșitul lunii octombrie.

Sau vor?

Îngrijorările cu privire la regimul de urmărire a contactelor Victoria rămân și, deși există o mulțime de teste, modul în care se face este posibil să nu fie cât se poate de eficient.

Mai trebuie făcut mai multe pentru a evita „yo-yoing-ul”, premierul victorian Dan Andrews, care a avertizat despre - în care relaxarea regulilor de distanțare duce la încă un focar suficient de mare pentru a impune restrângerea restricțiilor.

Există spațiu nu doar pentru îmbunătățirea incrementală, ci și pentru îmbunătățirea dramatică a testării și urmăririi.

Menținerea ratei de reproducere sub 1

Cheia pentru evitarea nevoii de blocare (cu excepția cazului în care și până când un vaccin este utilizat pe scară largă) este menținerea a ceea ce epidemiologul numește rata de reproducere „efectivă” (R) sub 1.

Adică, în medie, fiecare persoană infectată cu virusul trebuie să o dea mai puțin unei alte persoane (R <1).

Dacă infecțiile R> 1 vor crește exponențial, copleșind sistemele de urmărire a contactului uman și, în cele din urmă, sistemul spitalicesc.

Pentru a menține rata de reproducere sub 1 necesită testarea și urmărirea contactelor pentru a fi incredibil de rapid și eficient.

Urmărirea eficientă a contactelor

Sistemul de urmărire a contactelor Victoria este, în general, considerat a avea efectuat prost comparativ cu sisteme precum în New South Wales.

Sistemul ciudat include notificări de noi infecții fiind încă trimis prin fax.

Abia acum statul se mută să adopte o abordare mai automatizată, folosind un sistem de gestionare a datelor dezvoltat de Gigantul IT Salesforce. Guvernul victorian a respins sistemul la începutul anului, pe motiv că statul a fost prea inundat de primul val pentru a pune în aplicare și a pune în funcțiune un nou sistem.

Raina MacIntyre, colega mea de la Universitatea din NSW, epidemiologa, a observat faptul că sistemul de sănătate al Victoria a fost mai puțin pregătit decât NSW din cauza celor 20 de ani de guvernări care „au dezgolit sistemul de sănătate” și că:

Nici o forță de muncă din domeniul sănătății în lume, oricât de organizată, cu resurse și eficiență, nu poate efectua cu succes urmărirea manuală a contactelor atunci când o epidemie devine prea mare.

Am putea merge pe calea mai agresivă de urmărire a contactelor digitale asemănătoare cu Coreea de Sud. Dar ca și Financial Times a remarcat, sistemele coreene:

include o traulă extinsă de date din alte surse, cum ar fi camerele de securitate și tranzacțiile cu cardul de credit, precum și aplicațiile pentru smartphone-uri care utilizează semnale wireless pentru a detecta cine ar fi putut întâlni o persoană infectată.

Un banner pe primăria orașului Seoul care susține utilizarea obligatorie a măștii. Jeon Heon-Kyun / EPA

Având în vedere adoptarea voluntară relativ redusă a aplicației de urmărire a smartphone-urilor COVIDSafe a guvernului australian, obținerea unui număr suficient de mulți oameni pentru ao face eficientă va necesita, de asemenea, stimulente puternice - sau constrângere.

Acum sunt puternic pentru astfel de stimulente (precum și pentru teste mai inteligente). Dar, având în vedere cantitatea de udare a patului în legătură cu aplicația existentă COVIDSafe din dreapta libertariană și unele elemente din stânga moale (care sunt paranoici cu privire la fiecare bec inteligent care ne spionează), este puțin probabil să se întâmple acest lucru.

Testarea lotului

Celălalt instrument crucial pentru a menține R sub 1 este testarea eficientă și la scară largă.

Australia s-a descurcat bine la începutul pandemiei, crescând capacitatea de testare. Rezultatele testelor au fost de obicei returnate în interior câteva zile, deși au existat și rapoarte privind luarea de rezultate mai mult de cinci zile.

Ceea ce nu am făcut este să îmbrățișăm beneficiile testării pe loturi.

Testarea pe loturi este o modalitate de a testa în mod eficient un număr mare de oameni prin punerea în comun eșantioane - spuneți prin cod poștal.

Dacă eșantionul colectat revine negativ, atunci toți cei care au contribuit la lot sunt șterse. Dacă este pozitiv, se efectuează teste mai direcționate, folosind loturi mai mici (pe suburbie, apoi pe bloc rezidențial, apoi pe gospodărie).

As Am remarcat înainte, dimensiunea optimă a lotului depinde de rata de bază a virusului din comunitate. Dar această idee generală există încă din cel de-al doilea război mondial și este bine înțeleasă. Este o modalitate de a extinde resursele pentru a testa mai des din populație mai des.

Pentru Australia, în acest moment al pandemiei, acest tip de testare ar permite detectarea și izolarea rapidă a oricăror infecții noi, permițând activității sociale și economice să revină la un nou normal.

Strategia în viitor

Odată ce focarul victorian este sub control, trebuie să redeschidem frontierele interne ale Australiei. Apoi, putem începe să ne gândim la reducerea restricțiilor la frontierele externe cu locuri precum Noua Zeelandă.

Toate acestea vor necesita menținerea ratei de reproducere sub 1, ceea ce înseamnă că prinzi rapid orice infecție nouă. Foarte rapid.

Blocările de yo-yoing sunt costisitoare și trebuie evitate dacă este posibil.

Urmărirea automată a contactelor ar putea ajuta foarte mult, la fel și testarea inteligentă și agresivă a loturilor. Ar trebui să le facem pe amândouă până când se va lansa un vaccin.

Unii comentatori vorbesc despre „trăirea cu acest virus”, care este practic un cod pentru a-l lăsa să se rupă. În schimb, ceea ce trebuie să facem este să ne angajăm într-o „suprimare implacabilă” pentru a menține rata redusă de reproducere și a economiei noastre deschise.

Despre autor

Richard Holden, profesor de economie, UNSW

Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.

carti_stiinta