Jumătate din toate nașterile moarte sunt rezultatul tulburărilor de sarcină și afecțiunilor care afectează placenta, potrivit unui nou raport. Factorii de risc deja cunoscuți la începutul sarcinii, cum ar fi pierderea sarcinii anterioare sau obezitatea, au reprezentat doar o mică parte din riscul global de naștere mortii.

Nașterea mortii este moartea unui copil în a doua jumătate a sarcinii - la sau după a 20-a săptămână de gestație. Apare în 1 din 160 de sarcini la nivel național. Unii factori de risc au fost legați anterior de nașterea mortii, inclusiv diabetul matern sau hipertensiunea arterială. Dar cauzele care stau la baza nașterii mortii au rămas necunoscute în aproape jumătate dintre nașterile mortii.

Pentru a afla mai multe despre originile și prevenirea nașterii mortii, NIH a creat Rețeaua de cercetare colaborativă Stillbirth. Cu sprijinul NIHs Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD), reteaua a inscris peste 600 de femei care au nascut mortii in anumite regiuni ale tarii. pe decembrie 14, 2011.

Într-unul dintre studii, cercetătorii au comparat 614 născuți morti cu 1,816 născuți vii. Ei au căutat factori la începutul sarcinii care ar putea crește riscul de naștere mortii. Analiza a legat strâns nașterea mortii cu mai multe caracteristici de reproducere, inclusiv a fi o mamă pentru prima dată sau a avut nașterea mortii sau avort spontan în sarcinile anterioare. Alți factori materni legați de nașterea mortii includ supraponderalitatea sau obezitatea, vârsta de 40 sau mai mult, grupa sanguină AB, antecedentele de dependență de droguri și fumatul cu 3 luni înainte de sarcină. Totuși, acești factori de risc timpurii au reprezentat puțin din riscul general și, prin urmare, au o utilitate limitată ca predictori ai nașterii mortii.

Analiza a confirmat descoperirile anterioare conform cărora femeile afro-americane prezintă un risc mai mare de naștere mortii în comparație cu femeile albe sau hispanice. Riscul de naștere mortii pentru afro-americani a fost cel mai mare pentru nașterile înainte de a 24-a săptămână de sarcină. Analize ulterioare ale sarcinii timpurii pot oferi perspective pentru reducerea disparității rasiale în ratele de naștere morta.

În celălalt studiu, cercetătorii au finalizat evaluări medicale cuprinzătoare ale a 512 copii născuți morți pentru a identifica cauzele morții. Evaluarea a inclus o autopsie a fătului, examinarea placentei, un test de cariotip pentru a verifica anomalii în cromozomii copilului și o revizuire a dosarelor medicale.

Evaluările medicale detaliate au permis oamenilor de știință să identifice o cauză probabilă a decesului în 61% din cazuri și o cauză probabilă sau posibilă a decesului în 76% din cazuri. Studiile anterioare, care de obicei se limitau la analiza dosarelor medicale, puteau identifica o cauză a decesului în doar aproximativ jumătate din cazuri.

Cercetătorii au descoperit că sarcina sau complicațiile legate de naștere au contribuit la cea mai mare proporție de născuți morti (29%). Aceste complicații includ travaliul prematur sau ruptura prematură a membranelor care rețin lichidul amniotic. O altă astfel de complicație este desprinderea placentei, în care placenta se separă de peretele uterului. Alte cauze identificate au inclus anomalii ale placentei (24% din cazuri), afecțiuni genetice sau defecte congenitale (14%), infecție (13%), probleme cu cordonul ombilical (10%) și hipertensiune arterială maternă (9%).

Studiul nostru a arătat că o cauză probabilă a morții – mai mult de 60% – ar putea fi găsită printr-o evaluare medicală amănunțită”, spune coautorul studiului, dr. M. Reddy de la NICHD. Disponibilitatea mai mare a evaluării medicale a sugarilor născuți morți, în special autopsia, examenul placentar și cariotipul, ar oferi informații pentru a înțelege mai bine cauzele nașterii mortii.

• 
  http://www. nichd. nih. gov/health/topics/Stillbirth.