Au fost cu adevărat mai bune dietele cu conținut scăzut de carbohidrați pentru a obține remisiunea? Flotsam / Shutterstock

Dacă restricționarea aportului de carbohidrați este o modalitate eficientă de gestionare a diabetului de tip 2 este un subiect de controversă în nutriție - în mare parte deoarece rezultatele studiilor au fost până acum destul de neconcludente. In timp ce metaanalize multiple au analizat corpul actual de cercetări și au descoperit că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați sunt capabile să scadă glucoza din sânge pe termen scurt, astfel de diete nu par a fi mai bune decât dietele mai ridicate în carbohidrați în gestionarea nivelului de zahăr din sânge pe termen lung.

Acum, a nouă meta-analiză (care combină rezultatele mai multor studii științifice pe un anumit subiect) a analizat utilizarea dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați în realizarea remisiunii diabetului de tip 2. iertare înseamnă că o persoană care a fost diagnosticată anterior cu diabet de tip 2 are acum glucoză în sânge în intervalul non-diabetic.

În general, descoperirile lor reflectă ceea ce au găsit alte meta-analize, arătând că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați sunt oarecum mai bune decât alte diete la obținerea remisiunii atunci când sunt urmate pentru o perioadă de șase luni. Cu toate acestea, aceste beneficii au dispărut în mare măsură la 12 luni. De asemenea, au descoperit că dacă o persoană a obținut remisiunea depinde în mare măsură de faptul că a pierdut în greutate în timp ce urma o dietă săracă în carbohidrați.

Cercetătorii au analizat 23 de studii, care au inclus în total 1,327 de persoane cu diabet de tip 2. Tipul participanților la dieta cu conținut scăzut de carbohidrați a urmat a variat între studii. Unele au fost diete de slăbire foarte scăzute în calorii, în timp ce altele nu au restricționat deloc caloriile. Cantitatea de carbohidrați pe care participanții ar putea să o mănânce a variat în funcție de studiu, de la 20g la 130g pe zi.

Cât timp participanții au urmat dieta a variat, de asemenea, între studii, unii urmând un plan cu conținut scăzut de carbohidrați timp de opt săptămâni, alții timp de doi ani. Dietele de control au variat, de asemenea, între studii. Unele au fost intervenții intensive de scădere în greutate, altele cu conținut ridicat de carbohidrați, în timp ce în altele grupului de control i s-au oferit sfaturi privind scăderea în greutate, fără sprijin continuu.

De asemenea, merită menționat că în prezent nu există un acord definiția remisiunii. Deci, în această meta-analiză, cercetătorii au considerat că remisiunea a fost atinsă dacă nivelul de glucoză din sânge al unei persoane se situează sub pragul utilizat pentru diagnosticarea diabetului de tip 2. Acest lucru a fost indiferent dacă o persoană a luat în continuare medicamente care scad glucoza.

Acest lucru este important de știut, deoarece această meta-analiză a arătat că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați au fost semnificativ mai bune decât dietele de control la obținerea remisiunii atunci când au continuat să utilizeze medicamente pentru scăderea glicemiei. Fără utilizarea medicamentelor, dietele cu conținut scăzut de carbohidrați nu mai erau superioare altora în realizarea remisiunii.

Scădere în greutate

Metaanaliza a arătat că pierderea în greutate a fost un factor major în faptul că un studiu a arătat o remisie mai mare cu o dietă săracă în carbohidrați sau nu. De exemplu Două studiu incluse în meta-analiză au arătat o remisie mult mai mare în grupul cu conținut scăzut de carbohidrați comparativ cu martorul.

Dar această remisiune a fost probabil, deoarece dietele cu conținut scăzut de carbohidrați au fost, de asemenea, mai mici în calorii, rezultând o scădere mai mare în greutate. De exemplu, un studiu a făcut ca grupul cu conținut scăzut de carbohidrați să mănânce doar 800 de calorii pe zi, în timp ce grupul de control a primit doar sfaturi dietetice fără sprijin continuu. În ambele cazuri, grupul cu conținut scăzut de carbohidrați a pierdut o cantitate mai mare de greutate, ceea ce face ca șansa relativă de a obține remisiunea de la o dietă săracă în carbohidrați în aceste două studii să pară foarte mare.

Dar dacă grupul de control a pierdut la fel de mult în greutate ca și grupul cu conținut scăzut de carbohidrați, probabilitatea de a obține remisiunea cu o dietă scăzută în carbohidrați a apărut mai mică. La fel de un studiu incluse în meta-analiză a arătat că 36 din 46 de persoane care urmează o dietă săracă în carbohidrați au obținut remisiunea. Cu toate acestea, grupul de control care a urmat o dietă bogată în carbohidrați cu aceeași restricție calorică a obținut remisiunea la 30 din 47 de persoane. Ambele grupuri au pierdut în medie aproximativ 12 kg, deci remisiunea a fost ridicată în general.

Autorii recunosc că greutatea este principalul factor de remisiune în studiile pe care le-au analizat. În timp ce grupurile cu conținut scăzut de carbohidrați au pierdut mai mult în greutate în medie comparativ cu grupurile martor (aproximativ 7.4 kg), această diferență de greutate a dispărut cu 12 luni, remisiunea urmând un model similar.

De asemenea, aportul de proteine ​​nu a fost controlat, ceea ce ar fi putut afecta rezultatele. nadianb / Shutterstock

O altă problemă în cunoașterea faptului dacă dietele cu conținut scăzut de carbohidrați sunt utile în tratarea diabetului este că, în multe studii, cantitatea de carbohidrați consumată de o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați a variat. Acest lucru ar putea afecta dacă unele diete cu conținut scăzut de carbohidrați funcționează mai bine decât altele. În mod similar, niciunul dintre studii nu a controlat aportul de proteine. Proteină favorizează secreția de insulină din pancreas și poate reduce glicemia independent de scăderea în greutate. Multe dintre dietele cu conținut scăzut de carbohidrați a dublat caloriile din proteine, care ar fi putut afecta și șansa de remisie.

Niciunul dintre studiile din meta-analiză nu a controlat utilizarea medicamentelor sau modificările medicamentului. Acest lucru face dificil să se vadă cu adevărat dacă o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați ar fi redus nivelul zahărului din sânge dacă nu ar fi luate medicamente pentru controlul glicemiei. Într-adevăr, studiile care au măsurat utilizarea medicamentelor care scad glucoza în timp ce urmau o dietă au arătat că oamenii reduceți mai mult consumul de medicamente cu diete cu conținut scăzut de carbohidrați comparativ cu cele bogate în carbohidrați.

Această meta-analiză evidențiază importanța scăderii în greutate în îmbunătățirea nivelului de zahăr din sânge - și potențial pentru obținerea remisiunii de la diabetul de tip 2. Cu toate acestea, dietele cu conținut scăzut de carbohidrați par a fi foarte utile pentru a obține o scădere mai mare în greutate pe termen scurt.

Despre autor

Nicola Guess, lector, King's College London

Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.

cărți_nutriție