Acest articol face parte din seria noastră care examinează condițiile ascunse ale femeilor. Puteți citi despre vaginoză bacteriană, afte cronice și alte piese din serie aici.

Boala inflamatorie pelviană (BIP) este o infecție a organelor de reproducere ale unei femei, care includ uterul, trompele uterine și ovarele.

Consecințele adesea supărătoare ale afecțiunii sunt de neegalat de nivelul scăzut de conștientizare despre ea. Lasat netratat, PID poate provoca infertilitate, dureri pelvine cronice și sarcină extrauterină (unde fătul se dezvoltă în afara uterului, de obicei în trompele uterine). Impactul psihologic al acestor experiențe poate fi sever.

PID este menționată ca „epidemie tăcută”, deoarece poate avea simptome ușoare sau deloc și adesea nu este recunoscută de femei și de medicii lor. Dar întârzieri în diagnosticare pune femeile la un risc mai mare de complicații pe termen lung.

Impacturi fizice

Boală inflamatorie pelviană provine dintr-o infecție care se deplasează în colul uterin sau vagin pentru a infecta uterul, trompele uterine și alte organe de reproducere.

O serie de organisme dăunătoare pot provoca boala, dar infecțiile cu transmitere sexuală (ITS) - în special chlamydia și gonoreea - sunt responsabili pentru aproximativ o treime la jumătate din cazurile cunoscute.

PID poate fi de asemenea cauzat de alte infecții, inclusiv creșterea excesivă a bacteriilor vaginale normale. Poate urma proceduri precum avortul și/sau introducerea unui dispozitiv intrauterin (DIU).

În timp ce PID poate fi tratată cu terapii cu antibiotice, acest lucru nu poate inversa cicatrizarea organelor de reproducere pe care infecția ar putea fi deja cauzată.

Uneori nu există simptome. Când sunt prezenți ei poate include:

• dureri abdominale inferioare sau pelvine
• scurgeri vaginale anormale
• sângerare menstruală neregulată
• febră
• durere în timpul actului sexual
• urinare dureroasă sau crescută.

PID provine dintr-o infecție care se deplasează în colul uterin sau vagin. de pe shutterstock.com

Riscul de complicații pe termen lung din PID depinde de severitatea și numărul de apariții repetate.

Cercetare arată că cicatricile tubare cauzate de PID pot duce la infertilitatea factorului tubar (o afecțiune în care trompele uterine sunt blocate sau deteriorate) între 8% (după o apariție a PID) și 40% dintre femei (după trei sau mai multe apariții).

Sarcina ectopică apare la aproximativ 9% dintre femeile cu BIP și aproximativ 18% suferă de dureri pelvine cronice.

Impacturi psihologice

We explorat impactul psihologic și social al PID asupra sentimentului de sine al femeilor și asupra relațiilor lor. De asemenea, am chestionat femeile despre experiențele lor de îngrijire a sănătății în legătură cu diagnosticul lor.

Am descoperit că a fi diagnosticat cu BIP a fost o experiență supărătoare pentru majoritatea femeilor, temerile concentrate în principal pe fertilitatea viitoare.

Grijile legate de infertilitate au influențat modul în care femeile se priveau pe sine. Mulți au crezut că ar putea fi anormale, inadecvate sau deteriorate. Unii credeau că vor fi incapabili să îndeplinească rolurile tradiționale feminine de soție și mamă „normale”.

Boala a afectat negativ nivelul de intimitate și apropiere emoțională pe care multe femei îl împărtășesc cu partenerul lor. Unii au experimentat conflicte relaționale sau ruptură cu privire la modul în care a fost dobândită ITS care a dus la PID.

Aproape toate femeile au simțit că diagnosticul lor a afectat negativ aspectele sexuale ale relațiilor lor. Mulți au avut dureri sau disconfort în timpul actului sexual, ceea ce a cauzat anxietate generală în legătură cu sexul și i-a făcut să se angajeze mai puțin în el.

Subdiagnosticat

Parțial pentru că PID este dificil de diagnosticat definitiv și din cauza lipsei de colectare a datelor de rutină, este dificil să se estimeze cu exactitate prevalența acesteia.

este estimat în jur de 10,000 sunt tratați pentru boala inflamatorie pelvină în spitale în fiecare an. De zece până la 30 de ori acest număr sunt tratați ca pacienți ambulatori.

Grijile legate de infertilitate au influențat modul în care femeile se priveau pe sine. de la shutterstock.com

Deoarece femeile cu boală inflamatorie pelviană prezintă adesea simptome ușoare sau deloc, nu este surprinzător că afecțiunea rămâne adesea nerecunoscută.

Tratamentul prompt al infecțiilor cu chlamydia și gonoree este esențial pentru prevenirea potențialei BIP.

In Australia, ratele diagnosticului de chlamydia și gonoree sunt cele mai mari în rândul tinerilor cu vârste între 15 și 24 de ani. Colegiul Regal Australian al Medicilor Generaliști recomandă anual testarea chlamydia pentru toate persoanele active sexual între 15 și 29 de ani și pentru orice persoană cu risc ridicat.

Risc ridicat grupurile includ bărbați care fac sex cu bărbați și tineri heterosexuali aborigeni și insulari din strâmtoarea Torres.

Chirurgia laparoscopică, care utilizează o cameră pentru a examina interiorul pelvisului, este cea mai bună modalitate de a face acest lucru diagnostica PID. Dar costul și disponibilitatea limitată înseamnă că nu este ușor de justificat pentru femeile cu simptome ușoare sau vagi.

Ambele pe plan internaţional și naţional liniile directoare încurajează medicii să trateze pentru BIP atunci când o femeie prezintă dureri abdominale inferioare și toate celelalte cauze au fost excluse.

Dar cercetările arată că un număr mare de femei australiene au un diagnostic ratat or tratate inadecvat.

În cercetarea noastră, femeile cu BIP descrise adesea experiențe de diagnostice incorecte, rețete incorecte și îngrijire medicală inadecvată. Unele femei au raportat, de asemenea, că au primit informații inadecvate de la furnizorul lor de asistență medicală despre diagnosticul și gestionarea stării lor.

Femeile pot, de asemenea, să întârzie căutarea tratamentului. Am descoperit că majoritatea femeilor au avut simptome mai mult de patru săptămâni înainte de a solicita îngrijiri medicale. Mai mulți au raportat că au avut simptome timp de mai mult de șase luni înainte de a vedea un medic.

Un factor important la această întârziere a fost lipsa de conștientizare. Multe femei nu auziseră niciodată de BIP înainte de diagnosticare.

Educația comunitară care subliniază importanța sexului sigur și a screening-ului ITS trebuie să includă informații despre PID și simptomele acesteia. Și prezentarea timpurie pentru diagnosticarea și tratamentul durerii pelvine ar trebui să fie un mesaj cheie al tuturor programelor de promovare a sănătății sexuale.