Dacă aveți tensiune arterială crescută, fumați sau aveți diabet, aveți riscul de boli cronice de rinichi. de pe www.shutterstock.com

Un bărbat de 42 de ani - un tată, un soț, un fiu - a venit la secția de urgență cu o durere de cap despicată. A fost acolo de luni de zile, încet-încet tot mai rău. Astăzi este de nesuportat.

Nu are antecedente medicale semnificative din trecut care să explice durerile de cap și nu ia medicamente obișnuite. Dar el fumează și al lui tensiune arterială este ridicat la cer - 210/100 mmHg (tensiunea arterială bună este considerat sub 120/80 mmHg).

O serie de investigații, inclusiv teste de sânge și urină, dezvăluie leziuni renale semnificative - etapa a patra boală cronică de rinichi. Boala renală în etapa a cincea ar însemna că are nevoie de dializă sau de un transplant de rinichi. Asta este serios.

Boala renală este tăcută. În prezent unul din zece adulți australieni aveți dovezi ale unei boli cronice de rinichi, mulți neștiind de aceasta. Nu este până la 90% a funcției renale se pierde, simptomele devenind evidente.

În timp ce simptomele precum greața, pierderea poftei de mâncare, letargia și concentrația slabă sunt semnele distinctive ale insuficienței renale, acestea sunt destul de nespecifice. Majoritatea oamenilor vor avea aceste simptome la un moment dat.

Retenția de lichide - glezne umflate și umflături în jurul ochilor - poate fi un marker al bolilor renale. Acest lucru se datorează faptului că rinichii sunt esențiali pentru reglarea lichidului din corp și un rinichi bolnav nu poate face acest lucru la fel de eficient.

Medicii confirmă boala renală folosind un test de sânge și urină. Testul de sânge (electrolii serici) vă oferă un „procent din funcția rinichilor”. Și testul de urină (analiza urinei) testează sângele și proteinele din urină, markeri de deteriorare și inflamație.

Ce se întâmplă când rinichii nu funcționează bine?

Rinichii sunt responsabili pentru îndepărtarea fluidelor și a deșeurilor din corpul dvs. care se acumulează în fiecare zi.

Dar când funcția rinichilor scade, lichidul se acumulează în corp. Deci, picioarele tale se pot umfla și lichidul se poate acumula în plămâni, ceea ce face dificilă respirația.

Rinichii afectați înseamnă, de asemenea, că nu puteți scăpa eficient de deșeurile, așa că și acestea se acumulează. Astfel de toxine din organism reprezintă o mare parte din simptomele oboselii, greață și pierderea poftei de mâncare.

Pierderea funcției renale și acumularea de lichide pot duce la hipertensiune arterială, care la rândul său poate accelera și mai mult declinul funcției renale. Presiunile ridicate care pulsează prin rinichi le afectează filtrele delicate și determină formarea țesutului cicatricial.

Pierderea funcției renale poate duce la hipertensiune arterială, care la rândul său poate accelera și mai mult bolile renale. de pe www.shutterstock.com

Persoanele cu boli renale cronice sunt De 20 ori este mai probabil să moară din cauza unui infarct sau a unui accident vascular cerebral. Deci, mulți oameni vor muri de boli de inimă înainte de a ajunge la stadiul final al bolii renale, etapa finală a bolii renale cronice, în care rinichii nu mai funcționează suficient de bine pentru a satisface nevoile zilnice ale corpului dumneavoastră.

Când sunt sănătoși, rinichii secretă hormonul eritropoietină (sau EPO), care stimulează formarea globulelor roșii. Dar pe măsură ce funcția renală scade, producția acestui hormon este afectată și urmează anemie (un număr scăzut de celule roșii din sânge). Deci, pacienții trebuie să fie injectați cu EPO pentru a restabili numărul de celule roșii din sânge.

Rinichii sunt, de asemenea, esențiali în menținerea nivelului de calciu și fosfat în sânge. Pe măsură ce se acumulează fosfat, se poate dezvolta mâncărime severă; nivelurile de calciu scad și, fără atenție, acest lucru poate duce la oase fragile.

Cine este în pericol?

Boala renală este legată și cauzată de o serie de factori și condiții diferite. La fel de multe unul din trei australieni aveți cel puțin un factor de risc pentru bolile cronice de rinichi.

Australienii indigeni sunt expuși riscului, acest risc crescând cu cât trăiesc mai la distanță. Persoanele cu antecedente familiale de boli de rinichi sunt deosebit de vulnerabile la aceasta. Diabetul, hipertensiunea arterială, fumatul, obezitatea, colesterolul ridicat, bolile de inimă, accidentele vasculare cerebrale și vârsta peste 60 de ani sunt riscuri suplimentare.

Se estimează că numărul persoanelor cu boli renale cronice (pe termen lung) va crește cu 60% de 2020, în mare parte datorită diabetului și obezității, devenind tot mai frecvente.

Oricine a avut un episod de leziuni renale acute are, de asemenea, riscul de a dezvolta ulterior boli cronice de rinichi.

Cauzele mai puțin frecvente ale bolilor renale sunt inflamația rinichiului sau glomerulonefrita. Nu știm ce cauzează multe forme de glomerulonefrită. Dar uneori o infecție o declanșează.

De exemplu, în timp ce infecția streptococică care duce la glomerulonefrită este rar întâlnită la persoanele neindigene, aceasta este o îngrijorare semnificativă la copiii indigeni australieni care trăiesc în comunități îndepărtate, 15-20% suferind de aceasta.

În alte cazuri, propriul sistem imunitar al unei persoane dăunează țesutului renal (o boală autoimună) pentru a provoca glomerulonefrita. Acest lucru poate fi declanșat de o infecție cum ar fi hepatita B sau C sau de la o sursă încă neidentificată.

Administrarea anumitor medicamente pentru o lungă perioadă de timp poate provoca sau grăbi declinul renal progresiv. Asta s-a întâmplat cu Bex, analgezicul popular în anii 1960, promovat pe scară largă cu sloganul:

Ia o ceașcă de ceai, un Bex și o culcare bună.

Bex a fost în cele din urmă asociat cu leziuni renale grave (și cancer) și nu mai este utilizat.

Medicamentele antiinflamatorii sunt blestemul actual al persoanelor cu boli de rinichi, deoarece restricționează fluxul de sânge la rinichi, ducând eventual la insuficiență renală acută.

Alte cauze mai puțin cunoscute ale bolilor renale includ creșterea chisturilor la rinichi (boală renală polichistică), anomalii congenitale ale rinichilor sau ale tractului urinar și leziuni datorate fluxului înapoi de urină în rinichi (nefropatie de reflux).

Cum este gestionată boala renală?

Boala renală cronică nu poate fi vindecată. Și odată început, este dificil să-i oprești progresul. Deci, conștientizarea bolilor renale și a bolilor sale detectarea precoce oferă cea mai bună oportunitate de a-l modifica cursul.

Se estimează că numărul persoanelor care au nevoie de dializă în Australia va crește. de pe shutterstock.com

Efectuarea unor modificări ale stilului de viață, inclusiv pierderea în greutate, oprirea fumatului, controlul nivelului de zahăr din sânge și alegeri dietetice sănătoase nu pot fi suficient de accentuate, deoarece acești factori încetinesc progresia bolilor renale, în principal printr-un control îmbunătățit al tensiunii arteriale.

Reducerea nivelurilor de proteine ​​din dietă poate încetini progresia bolii. Cu toate acestea, oamenii pot avea probleme cu respectarea unei diete cu conținut scăzut de proteine.

Persoanele cu boli renale cronice trebuie, de asemenea, să fie monitorizate, nu doar pentru scăderea funcției renale, ci și pentru a nu dezvolta complicații precum anemie, boli osoase, malnutriție și boli de inimă.

Dializa sau transplantul sunt singura speranță pentru unii

Preocuparea declinului renal progresiv până la stadiul final al bolii renale este reală. În acest moment, unii oameni vor primi dializă sau un transplant de rinichi, care este estimat la a costat Australia un miliard de dolari pe an.

Și se estimează că numărul persoanelor care necesită dializă sau un transplant de rinichi va crește cu 60% până în anul 2020.

Dializă este necesară atunci când boala renală a progresat până la punctul în care toxinele nu pot fi eliminate din sânge și se acumulează lichid. O mașină curăță în esență sângele de excesul de deșeuri și elimină lichidul. Deși este un tratament de salvare a vieții, cerințele sale și impactul asupra calității vieții sunt semnificative.

În comparație cu populația generală, speranța de viață a persoanelor dializate este semnificativ compromisă. supraviețuire de cinci ani în dializă este doar 46% - o perspectivă mult mai sumbru comparativ cu o mulțime de tipuri de cancer obișnuite.

Boala renală în stadiul final poate duce, de asemenea, la un transplant de rinichi. Dar există în continuare o penurie de organe donatoare. În 2015, în pofida efectuării a 949 de transplanturi, peste 1,000 de oameni a rămas pe lista de așteptare a transplantului. Timpul mediu pentru a primi un transplant a fost de 2.4 ani atunci. O cerere în creștere, împreună cu oferta statică, sugerează că acest timp de așteptare va crește substanțial.

Transplantul îmbunătățește atât calitatea, cât și cantitatea de viață, comparativ cu cei care rămân dializați. Cu toate acestea, speranța de viață a persoanelor care au suferit un transplant încă rămâne în urmă o populație potrivită cu vârsta. Persoanele care au suferit un transplant de rinichi au un risc crescut de boli de inimă și de cancer după aceea.

Deci, dacă sunteți cel din trei australieni cu cel puțin un factor de risc pentru boli de rinichi, discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră. Ți-ar putea salva viața.

Despre autori

Karen Dwyer, șef adjunct, Facultatea de Medicină, Universitatea Deakin și Ashani Lecamwasam, doctorand, Facultatea de Sănătate, Școala de Medicină, Universitatea Deakin

Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.

cărți_sănătate