Noul raport stabilește o strategie în patru pași pentru a face față crizei iminente a rezistenței antimicrobiene. (Shutterstock)

Apărările umanității împotriva infecțiilor se diminuează pe zi ce trece, iar microbii responsabili sunt din ce în ce mai puternici.

Una din patru infecții este deja rezistentă la antibiotice și la alte forme cunoscute de tratament, iar 5,400 de canadieni au murit anul trecut din cauza infecțiilor care până de curând fuseseră tratabile. Asta conform unui raport cuprinzător evaluat de colegi prezentat de Consiliul Academiilor Canadiene în această săptămână.

Aceasta reprezintă aproximativ dublul numărului de decese anuale de trafic din Canada și de omucideri combinate.

Aceste infecții variază de la pneumonie la infecții ale tractului urinar, ale fluxului sanguin și ale pielii. Și numărul lor crește peste tot, pe măsură ce transportul internațional transportă fiecare microb care provoacă infecții în fiecare parte a lumii.

Raportul, Când antibioticele eșuează, a fost pregătit pentru guvernul federal de un grup de experți. Am fost membru al acestui panel, prezidat de Brett Finlay de la Universitatea British Columbia.

Acesta detaliază impactul rezistenței antimicrobiene (RAM) asupra economiei și calității vieții noastre, precum și asupra sănătății noastre. Anul trecut, AMR a redus PIB-ul Canadei cu 2 miliarde de dolari; ne așteptăm ca acest lucru să ajungă undeva între 13 și 21 miliarde de dolari până în 2050.

Sper că acest raport va bloca în cele din urmă criza rezistenței antimicrobiene la conștiința factorilor de decizie și a publicului.

Minunile antibioticelor

Vestea bună este că Canada este într-o poziție ideală pentru a conduce lumea departe de catastrofă. Putem face acest lucru dacă ne concentrăm imediat resursele formidabile asupra problemei.

O adunare științifică internațională axată pe această problemă, Simpozionul Gairdner 2019, va avea loc la Universitatea McMaster în perioada 14-15 noiembrie.

Fără antibiotice nu am avea posibilitatea unei intervenții chirurgicale pe cord deschis. (Shutterstock)

Este imperativ ca toată lumea să aprecieze severitatea și urgența RAM. Problema necesită acțiuni pe toate fronturile - de la mai multe cercetări și o utilizare mai judicioasă a antibioticelor până la a fi mai disciplinat spălându-ne mâinile mai des, rămânând acasă când suntem bolnavi și ne menținem vaccinările la zi.

Noi am fost folosind antibiotice timp de aproape un secolși au făcut cu adevărat minuni. În medie, trăim mult mai mult din cauza lor. La apogeul lor, antibioticele practic garantat un remediu pentru orice, de la streptococ la gât până la infecții ale tractului urinar. Știind că sunt disponibili, i-a încurajat pe medici să facă fapte uimitoare, inclusiv o intervenție chirurgicală pe cord deschis și chimioterapia cancerului.

Antimicrobienele au făcut societatea mai productivă și a adăugat miliarde economiei, oferindu-ne nu numai o viață mai lungă, ci și una mai bună.

Încă 13,700 de decese până în 2050

Cu toate acestea, în toate acele decenii de vieți îmbunătățite cu antibiotice, bacteriile au evoluat pentru a depăși fiecare dintre progresele noastre. Acest lucru a fost natural și previzibil.

Oamenii au grăbit acest proces prin utilizarea antibioticelor liber și adesea inutil în agricultură, medicină și îngrijire veterinară. Cu cât folosim mai mult, cu atât se adaptează mai repede microbii.

În aceeași perioadă, ne-am bazat pe companiile farmaceutice pentru a dezvolta noi medicamente care să ne mențină sănătoși, fără să ne dăm seama că există puține stimulente pentru ca acestea să înlocuiască antibioticele ieftine pe care am ajuns să ne bazăm. Crearea și introducerea de noi medicamente pe piață este riscantă și înspăimântător de costisitoare și a existat puțină motivație pentru industria privată pentru a face față acestei provocări de sănătate publică.

Copiii prematuri sunt deosebit de vulnerabili la infecțiile rezistente la antimicrobiene. (Shutterstock)

Astăzi, în Canada, 26% din toate infecțiile sunt rezistente la tratamentul antimicrobian. Acestea includ pneumonie, infecții ale sângelui și ale pielii, infecții ale tractului urinar și multe altele. Până în 2050, raportul preconizează că 40% vor fi rezistente, provocând în mod direct 13,700 de decese care pot fi prevenite anterior.

Spitalele vor fi copleșite. Pacienții cu chimioterapie ale căror sisteme imune sunt doborâte de tratament vor fi aproape fără apărare împotriva infecțiilor inevitabile. Același lucru va fi valabil și pentru copiii prematuri.

Înlocuirile de rutină ale șoldului și genunchiului nu vor mai fi disponibile pentru a menține canadienii mobili în anii suplimentari pe care i-au cumpărat antibioticele pentru ei. Riscul va fi prea mare și, în schimb, vom trăi cu durere și imobilitate.

Nu vor suferi doar bolnavii și persoanele cu dizabilități. Va fi toată lumea.

Discriminarea, erodarea libertăților civile

Costurile asistenței medicale vor crește. Productivitatea și calitatea vieții vor scădea pe măsură ce boala și moartea devastează populația.

Odată cu deteriorarea continuă a antimicrobienilor, avertizează raportul, țesătura socială a societății canadiene se poate slăbi prin discriminarea persoanelor cu infecții rezistente, conectivitate socială redusă, reticența în călătorii și apeluri la închiderea frontierelor Canadei.

Călătoria aeriană transportă rapid microbi care cauzează infecții în întreaga lume. În imagine, Aeroportul Trudeau, Montréal, 15 iulie 2019. PRESA CANADIANĂ / Ryan Remiorz

Pe măsură ce raportul prezintă, inegalitatea care deja îi face pe marginalizați mai vulnerabili la boli va crește doar pe măsură ce cei care își permit să se izoleze fac acest lucru, alimentând frica și neîncrederea.

Pe măsură ce infecția crește, libertățile civile pot fi restrânse prin carantină. Încrederea în spitale și asistența medicală pot dispărea. Acestea nu sunt amenințări îndepărtate.

De la inovație la controlul infecțiilor

Raportul stabilește o soluție logică în patru părți pentru această criză iminentă.

Primul pas este inovația - pentru a crea noi modalități de a bate AMR. Al doilea este administrarea - fiind judicios cu tratamente care încă funcționează. A treia, supravegherea, pentru a urmări utilizarea totală a antibioticelor. În cele din urmă, avem nevoie de prevenirea și controlul infecțiilor.

Avem un sistem public de sănătate excelent în Canada. Avem un sistem robust de educație publică. Instituțiile noastre sunt încărcate cu oameni de știință, medici, ingineri, economiști, sociologi, umaniști și alții care pot conduce calea ieșirii din această criză pentru lume - dacă lucrăm împreună.

În primul rând, totuși, trebuie să înțelegem și să acceptăm ce se va întâmpla dacă nu o vom face.

Despre autor

Gerry Wright, profesor de biochimie și științe biomedicale, Universitatea McMaster

Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.

cărți_sănătate