Chiar dacă protecția solară este aplicată foarte dens, producția de vitamina D este redusă, dar nu oprită. Shutterstock
Vitamina D a apărut ca „vitamina deceniului”, cu o listă lungă și în creștere de boli cauzate prin absența sa sau prevenite prin aprovizionarea abundentă.
Dar există dovezi adecvate pentru minunile revendicate pentru vitamina D sau ne lăsăm puțin lăsați?
Înainte de a răspunde la aceasta, iată câteva concepții greșite frecvente despre vitamina D despre care ar trebui să știți.
- Toată lumea știe că nivelul lor de vitamina D ar trebui să fie peste ...?
Este un acord destul de universal că o concentrație sanguină de 25-hidroxivitamină D (măsura obișnuită a stării vitaminei D) sub 25 nanomoli / litru (nmol / L) ar trebui considerată o deficiență gravă.
Obțineți cele mai recente prin e-mail
Oricine este testat și returnează rezultate de acest fel trebuie să discute cu medicul său despre un management adecvat. Dar știind ce niveluri sunt suficiente este mai dificil.
În 2010, Institutul de Medicină în Statele Unite au ajuns la concluzia că sănătatea oaselor este singura afecțiune pentru care există o asociere cauzală stabilită cu vitamina D. Au descoperit:
beneficii pentru sănătate dincolo de sănătatea oaselor - beneficii adeseori raportate în mass-media - provin din studii care au oferit rezultate adesea mixte și neconcludente și nu au putut fi considerate fiabile.
Deci, există în mod clar dispută cu privire la cât este suficient. Un nivel de 50 nmol / L este suficient pentru a optimiza sănătatea osoasă a majorității populației. Dar alte grupuri recomandă 75nmol / L, 100 nmol / L sau mai mare (rețineți că site-urile din SUA oferă recomandări în nanograme per mililitru sau ng / ml - înmulțiți cu 2.5 pentru a le converti în nmol / L).
- Există o epidemie de deficit de vitamina D în Australia.
De fapt, ceea ce este mai clar este că există o epidemie de testare a vitaminei D în Australia - a 94 ori creșterea din 2000 până în 2010. Costurile pentru Medicare au trecut de la 1.3 milioane dolari în 2000/2001 la 140.5 milioane de dolari în 2012/2013.
Mai degrabă decât o epidemie de deficit, există în prezent o epidemie de testare a vitaminei D în Australia. Shutterstock
Unele populații sunt în mod clar expuse riscului de deficit de vitamina D. Persoanele care își acoperă în mod obișnuit pielea în timp ce se află în public din motive culturale sau de altă natură, de exemplu, și persoanele în vârstă imobile care sunt rareori expuse la soare. Dar dovezile deficitului de vitamina D la nivelul întregii populații sunt subțiri și neconvingătoare, cel puțin parțial, deoarece testele de vitamina D sunt problematice și nivelul dorit este dezbătut în mod aprins.
Dacă se folosește un test nesigur și bara „suficientă” este setată prea sus și se testează mai multe persoane, atunci „deficiența” vitaminei D va părea mai frecventă.
Un test de vitamina D oferă un răspuns simplu și este precis și fiabil.
Cu siguranță nu este așa.
Dacă luați sânge de la o persoană și îl împărțiți în mai multe probe și le testați, puteți obține rezultate foarte diferite între probe. Și nu este doar puțin diferit.
Un studiu australian recent care evaluează consistența și acuratețea teste de vitamina D au constatat că între unul din cinci și unul din trei participanți au fost clasificați greșit ca „deficienți”. Rezultatele testului de vitamina D pentru o singură probă de sânge au dat rezultate extrem de diferite, în funcție de tipul de test care a fost utilizat și de locul în care a fost analizată proba.
Patru eșantioane (din aproximativ 800) au diferit cu mai mult de 100 nmol / L (adică dublu față de nivelul „suficient” obișnuit de 50 nmol / L) în două teste diferite și 10% din rezultate au diferit cu mai mult de 50 nmol / L. Acestea sunt măsurători diferite ale aceluiași eșantion!
Din fericire se lucrează pentru îmbunătățirea acestei situații abisale. Un grup de agenții internaționale dezvoltă o procedură de măsurare de referință, iar laboratoarele vor putea evalua performanța testului lor față de acest nou standard.
- Vitamina D este elixirul vieții, care este uneori prezentat ca deficitul de vitamina D ne va ucide pe toți.
Având în vedere provocările de a măsura cu exactitate nivelurile acestei vitamine și dezacordul cu privire la poziția obiectivelor, este destul de dificilă efectuarea unor cercetări consistente bune pentru a determina beneficiile și detrimentele unei vitamine D ridicate sau scăzute.
Nu există nicio îndoială că deficiența severă de vitamina D cauzează rahitismul la copii și o afecțiune echivalentă cunoscută sub numele de osteomalacie la adulți. Imaginile vechi ale copiilor cu picioarele plecate sau genunchii bateau erau adesea ale copiilor cu rahitism.
Și există dovezi destul de bune că suplimentarea cu vitamina D. și calciu, în combinație cu exerciții fizice, poate reduce riscurile de fracturi la vârstnici. În special la persoanele care au un nivel scăzut de vitamina D sau calciu (sau ambele) înainte de a începe suplimentarea.
Dar cele mai multe dovezi ale celorlalte beneficii raportate ale vitaminei D provin din studii slabe și există puține suporturi din studii mai bune.
Există dovezi bune că suplimentarea cu vitamina D și calciu, în combinație cu exercițiile fizice, poate reduce riscul fracturilor la vârstnici. Shutterstock
- Având în vedere că sunt lucruri atât de bune, cu cât nivelul meu de vitamina D este mai ridicat, cu atât mai bine.
Vitamina D a fost considerată în mod tradițional sigură, necesitând niveluri foarte ridicate (mai mari de 400 nmol / L) pentru a ajunge la toxicitate. Această toxicitate nu poate apărea prin expunerea la soare, dar poate prin suplimentarea excesivă.
Dar pe măsură ce aprofundăm mai mult povestea cu vitamina D, studiile sunt raportarea riscurilor pentru sănătate la niveluri chiar ridicate, cum ar fi 80-100 nmol / L.
Dovezile nu sunt încă puternice (la fel ca dovezile beneficiilor vitaminei D), dar acest tip de asociere este tipic pentru multe vitamine și substanțe nutritive, unde ambele prea puțin și prea mult sunt rele pentru tine .
- Protecția solară oprește producția de vitamina D.
Majoritatea vitaminei D de care are nevoie corpul tău vine prin expunerea la soare, în special din radiația UVB cu lungime de undă mai mică, care este, de asemenea, principala cauză a cancerelor de piele. Poate părea logic că, dacă protecția solară oprește atingerea celulelor sensibile ale pielii UVB, aceasta va opri și producția de vitamina D de către aceleași celule.
Dar chiar dacă protecția solară este aplicată foarte dens, producția de vitamina D este redusă, dar nu oprită. Și, bineînțeles, cine o pune atât de gros?
Majoritatea dintre noi aplicăm protecție solară pentru că vom fi la soare. Am pus un strat subțire care nu este prea icky. În aceste condiții, protecția solară nu pare să facă o mare diferență la producerea vitaminei D.
Există multe lucruri pe care nu le știm despre vitamina D. Dar știm că Australia are cea mai mare incidență a cancerului de piele din lume: sute de mii de cancere de piele sunt eliminate în fiecare an la un cost de mai mult de $ 700 milioane și sunt peste 2,000 decese din ea.
Expunerea excesivă la soare este principala cauză a acestei probleme. Obținerea echilibrului între nivelurile de vitamina D și protecția solară este un obiectiv important pentru sănătate.
Sunt necesare mai multe cercetări și ar trebui să fie cercetări australiene, deoarece circumstanțele noastre sunt diferite de cele din Statele Unite și Europa. Nu putem lua doar rezultate de acolo și le putem folosi aici.
In timp ce soluție simplă ar fi frumos, unul bazat pe dovezi este de preferat și merită urmărit. Poveștile despre epidemia noastră de deficit de vitamina D determină testarea excesivă la costuri ridicate și valoare necunoscută. Și, probabil, ajung doar să vândă mai multe suplimente de vitamine.
Dar și ei crea confuzie și diminuează încrederea oamenilor și hotărăsc să reducă expunerea excesivă la UV. 
Despre autor
Robyn Lucas, profesor asociat de epidemiologie, Universitatea Națională Australiană și Terry Slevin, lector universitar onorific în sănătate publică la Curtin University; Director Educație și Cercetare, Cancer Council WA; Președinte, Comitetul Național al Cancerului de Piele, Consiliul Cancerului din Australia
Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.
cărți_ierburi
