Este sângele reciclat mai sigur decât o transfuzie?

Pacienții ale căror celule roșii din sânge sunt reciclate și returnate în timpul intervenției chirurgicale pe inimă primesc mai mult oxigen acolo unde este cel mai necesar, comparativ cu pacienții care primesc transfuzii de la o bancă de sânge.

Într-un studiu recent, cercetătorii au descoperit că, cu cât un pacient a primit mai multe unități de sânge mai vechi, cu atât au observat mai multe leziuni ale celulelor roșii. Daunele fac celulele mai puțin flexibile și mai puțin capabile să treacă prin cele mai mici capilare ale corpului și să furnizeze oxigen țesuturilor.

Prejudiciul a persistat timp de cel puțin trei zile după intervenția chirurgicală pentru pacienții care au primit cinci sau mai multe unități de sânge stocate.

Studiile anterioare au legat transfuziile de riscul crescut de infecții dobândite în spital, șederea mai lungă la spital și riscul crescut de deces.

„Acum avem mai multe dovezi că celulele sanguine proaspete sunt de o calitate mai bună decât cele care provin de la o bancă de sânge”, spune liderul studiului Steven Frank, profesor asociat de anestezie și medicină de îngrijire critică la Universitatea Johns Hopkins de Medicină.


 Obțineți cele mai recente prin e-mail

Revista săptămânală Inspirație zilnică

„Se pare că sângele seamănă mai mult cu laptele, care are o perioadă de valabilitate relativ scurtă, decât cu un vin fin, care se îmbunătățește cu vârsta.”

Pentru a recicla sângele, o mașină cunoscută sub numele de economisitor de celule colectează ceea ce pierde un pacient în timpul intervenției chirurgicale și clătește grăsimea și țesuturile care nu sunt necesare. Apoi centrifugează și separă celulele roșii, care sunt returnate pacientului. Părțile de unică folosință ale dispozitivului de economisire a celulelor, care pot fi folosite pentru a procesa mai multe unități de sânge, costă în jur de 120 USD, comparativ cu 240 USD pentru fiecare unitate de sânge stocată.

SIDA a stimulat reciclarea sângelui

Reciclarea a devenit populară la începutul crizei HIV/SIDA, astfel încât pacienții ar putea evita riscul de a obține virusul în sângele transfuzat. Astăzi, alimentarea cu sânge este mult mai sigură, cu incidența contractării HIV de la o transfuzie de la unul din 100 la începutul anilor 1980 la unul din 2 milioane în prezent, spune Frank.

Dar accentul ar trebui să fie în continuare pe reciclare - nu numai pentru că sângele mai proaspăt este mai bun, ci și pentru că reduce riscul de infecții cu hepatita B sau C și de reacții legate de transfuzie.

„Întotdeauna s-a întâmplat ca pacienții să se simtă mai bine în ceea ce privește obținerea propriului sânge, iar reciclarea este, de asemenea, mai rentabilă”, spune Frank.

Cercetătorii au clasificat 32 de pacienți cu intervenții chirurgicale cardiace: 12 au primit doar propriile lor celule roșii din sânge reciclate, 10 au primit propriul sânge plus mai puțin de cinci unități de sânge stocat și 10 au primit propriul sânge plus cinci sau mai multe unități de sânge stocat. Toți au dat mostre de sânge înainte, în timpul și timp de trei zile după operație. Probele au fost examinate pentru rigiditatea și flexibilitatea membranei celulelor sanguine, o măsură a cât de bine este probabil să ajungă oxigenul acolo unde este necesar.

Celulele roșii din sânge rămân flexibile

La pacienții care au primit doar propriul sânge reciclat, celulele lor s-au comportat normal imediat, ca și cum nu ar fi fost niciodată în afara corpului. Cu cât un pacient a primit mai mult sânge de la bancă, cu atât întreaga sa populație de globule roșii este mai puțin flexibilă. La trei zile după operație, globulele roșii din grupul care a primit cel mai mare număr de unități transfuzate încă nu și-au recăpătat funcția completă.

Aparatele de economisire a celulelor nu sunt adecvate pentru toate operațiunile și nu toate spitalele au acces la perfuzionişti non-stop pentru a le conduce. Pentru operațiile pe inimă, totuși, un perfusionist este deja în sala de operație pentru a rula mașina de bypass inimă-plămân.

„La orice pacient în care vă așteptați să dați o unitate de celule roșii din sânge sau mai multe, este rentabil și benefic să reciclați”, spune el.

Pacienții care pierd sânge pot avea nevoie și de trombocite și plasmă, pe care le primesc indiferent dacă își primesc propriul sânge sau sânge de la o bancă.

Institutul Național de Inimă, Plămân și Sânge al Institutului Național de Sănătate și New York Community Trust au susținut cercetarea, care a fost publicată în jurnal. 

Sursa: Universitatea Johns Hopkins

Ați putea dori, de asemenea

LIMBI DISPONIBILE

Engleză afrikaans Arabă Chineză (simplificată) Chineză (tradițională) daneză Olandeză Filipineză Finlandeză Franceză Germană Greacă ebraică hindi Maghiară Indoneziană Italiană Stil Japonez Coreeană malaezian norvegiană persană Poloneză portugheză Română Rusă Spaniolă Swahili Suedeză Thailandeză Turcă ucrainean urdu Vietnameză

urmează InnerSelf pe

facebook iconstare de nervozitate iconyoutube iconpictograma instagrampictogramă pintrestrss icon

 Obțineți cele mai recente prin e-mail

Revista săptămânală Inspirație zilnică

Atitudini noi - Noi posibilități

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | Piața InnerSelf
Drepturi de autor © 1985 - 2021 InnerSelf Publications. Toate drepturile rezervate.