Florian Gaertner / Getty Images

Deficitul de fier este o tulburare nutrițională obișnuită în întreaga lume, iar femeile aflate în perioada pre-menopauză cel mai expus riscului de a fi diagnosticat cu ea.

Cel mai recent din Noua Zeelandă sondaj nutrițional (din 2008/09) arată că 12% dintre femei pot suferi de deficit de fier. Dar mai mult cercetare recentă în Noua Zeelandă sugerează până la 55% dintre femeile de o vârstă similară, dar de diferite etnii (caucazian, din Orientul Mijlociu și din Asia de Sud) prezente cu niveluri de fier epuizate.

Această incidență mai mare a deficitului de fier la femei este adesea explicată ca urmare a pierderii de sânge în timpul menstruației. Dar eu cercetare, care analizează starea de fier a femeilor sportive și active, sugerează că fiziologia feminină a evoluat pentru a contracara pierderea fierului prin interacțiuni complexe între hormonii de reproducere feminini și hormonul care influențează reglarea fierului.

Cercetarea arată variații ale stării fierului în timpul ciclului lunar al unei femei și, pe baza acestui fapt, le-am recomanda medicilor să noteze în ce fază a ciclului menstrual se află o femeie atunci când efectuează teste de sânge cu screening pentru fier. În plus, înainte de a interpreta rezultatele testelor, acestea ar trebui să întrebe femeile dacă au un ciclu menstrual natural, care nu este influențat de contraceptive hormonale (pilula sau DIU).

Fier în corp

Fierul este fundamental pentru o sănătate optimă și bunăstare. Este o parte esențială a hemoglobinei, pigmentul din celulele roșii din sânge și transportă oxigenul în tot corpul.

Chiar dacă fierul este important pentru o funcționare sănătoasă și normală, nu putem produce mineralul și ne putem baza pe reciclarea acestuia în organism și obținerea suficientă din alimente. Dietetic surse de fier includ cereale integrale, leguminoase, pește, carne de pasăre și carne.

Corpul controlează și reglează bine fierul. Zilnic pierderi de fier sunt doar 1-2 mg. Cercetările sugerează că femeile vor pierde încă 1 mg de fier în fiecare zi a menstruației, ceea ce poate aduce totalul pierderea fierului până la 3-5 mg în timpul pierderii menstruale de sânge (care poate dura 1-5 zile). Acest lucru poate fi exagerat la femeile care experimentează sângerări menstruale grele sau extinse.

Hormonul primar reglator al fierului este hepcidină. Ea fabrică pe singurele canale cunoscute de export de fier din organism - găsite în intestinul subțire (absorbția fierului din alimente), pe suprafața celulelor albe din sânge (reciclarea fierului în organism) și în celulele hepatice (eliberarea fierului din rezervorul său în ficat ).

Niveluri mai ridicate de hepcidină duc la o degradare a canalelor de export de fier, oprind în mod eficient mișcarea fierului din intestin și eliberarea din locurile sale de stocare. Acest lucru limitează, de asemenea, capacitatea organismului de a recicla fierul din celulele roșii moarte din sânge, fie pentru producerea de noi globule roșii, fie pentru stocarea acestuia în ficat.

Fiziologia feminină și starea fierului

Până în prezent, doar două cercetare investigaţiile au încercat să clarifice modificările stării fierului și hepcidinei de-a lungul ciclului menstrual la femeile aflate în perioada pre-menopauză.

My cercetare prezintă o scădere dramatică a hepcidinei (și a altor factori legați de fier) ​​în timpul menstruației (zilele 1-5 ale ciclului lunar). Hepcidina rămâne deprimată pentru câteva zile care urmează perioadei și apoi începe treptat să crească la ovulație (aproximativ în ziua 14).

După ovulație, pe măsură ce femeile intră în faza lor luteală (zilele 15-28), hepcidina pare să crească și platoul înainte repetând ciclul luna următoare.

Cercetare folosind celule izolate și studii cu femeile supuse fertilizării in vitro arată că estrogenul tinde să suprime activitatea hepcidinei, în timp ce progesteronul îl stimulează. Acest lucru explică nivelurile scăzute de hepcidină în faza foliculară (zilele 1-14 ale ciclului menstrual) și revenirea în faza luteală (zilele 15-28).

Aceste rezultate sugerează că, ca răspuns la pierderea de sânge care accelerează pierderea fierului, fiziologia feminină este pregătită pentru maximizarea absorbției fierului în prima jumătate a ciclului menstrual prin reducerea activității hepcidinei. Acesta ar putea fi un mecanism contrar fiziologic al pierderii menstruale de sânge.

Este demn de remarcat faptul că a câteva studii au arătat, de asemenea, că fierul seric, transferina și hemoglobina - toți markerii utilizați pentru a măsura starea de fier a unei persoane - fluctuează de-a lungul ciclului menstrual. Într-una studiu, 23% dintre femei au fost clasificate ca fiind deficit de fier în timpul menstruației, dar acest lucru a scăzut la 8% în faza luteală.

Saturația transferinei este o măsură a procentului de fier transportat și utilizat în organism. În timpul fazei luteale, când nivelurile de fier pot reveni, unele femei pot atinge niveluri de saturație a transferinei de 45%. Acest lucru indică de obicei excesul de fier sau hemocromatoza, o tulburare genetică care are ca rezultat absorbția și stocarea excesivă a fierului și care poate fi toxice pentru organele vitale.

Unii ar putea spune că cercetarea cu privire la deficiența de fier este bine stabilită și ne-am acoperit bazele privind modul de detectare și tratare a acestui deficit de micro-nutrienți. Dar 18-55% dintre femeile aflate în premenopauză în Noua Zeelandă au niveluri sub-optime de fier.

Cercetătorii au explorat mulți factori de stil de viață care afectează echilibrul de fier al unei persoane, inclusiv preferințele dietetice, aportul de carne și exercita. Dar încă nu am luat în considerare pe deplin fiziologia feminină și modul în care ciclul menstrual influențează complexitatea diagnosticului de deficit de fier și a tratamentului eficient.

Într-un moment în care mulți solicită cercetări centrate pe femei pentru a identifica rezultatele și tratamentele specifice pentru sănătate, ar putea fi timpul să redeschidem cutia cu deficit de fier.

Despre autor

Claire Badenhorst, Lector la Universitatea Massey, Massey University

cărți_sănătate

Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.