Spital de urgență în timpul epidemiei de gripă la Tabăra Funston din Kansas în jurul anului 1918. Muzeul Național de Sănătate și Medicină

Aproape de sfârșitul primului război mondial, o gripă mortală a cursă pe tot globul. Pandemia de gripă a devenit cea mai severă pandemie din istoria recentă, infectând aproximativ o treime din populația lumii între 1918 și 1920 și ucigând între 50 și 100 milioane de oameni. A fost cauzat de un Virusul H1N1 care a provenit de la păsări și a mutat pentru a infecta oamenii.

Acum un secol mai târziu, lumea se află într-o altă pandemie globală cauzată de o boală zoonotică care a „sărit” de la animale sălbatice la oameni, un nou coronavirus cunoscut sub numele de SARS-CoV-2. Deși nu dorim în niciun fel să diminuăm sutele de mii de tragedii personale cauzate de acest virus, vedem motive pentru a fi optimiști. Dacă este gestionată cu competență, această luptă poate avea un rezultat diferit, rezultând rate mai mici de infecție și mortalitate și, eventual, mai puține decese.

Facem parte dintr-o echipă de oameni de știință socială care se întind pe domeniile epidemiologiei, geografiei, istoriei, planificării urbane și studiilor asiatice care au studiat modul în care s-a produs pandemia de gripă în Asia, o regiune sub-studiată în care a murit cel mai mare număr de oameni. Au existat progrese imense în comunicații, știință și medicină în ultimii 100 de ani, ceea ce ar putea crea un rezultat mai bun în pandemia de astăzi.

Comunicare

O sută de ani de inovație în comunicare ne-au schimbat dramatic capacitatea de a face schimb rapid de date vitale. În 1918, primele linii telefonice erau încă așezate și în multe locuri telegraf era singurul mod de a comunica. Informațiile publice provin în principal din ziare cotidiene sau au fost răspândite din gură în gură. A fost dificil să împărtășim informații despre noua boală, cele mai frecvente simptome ale acesteia și despre populațiile cu cel mai mare risc - sau să alertăm oamenii despre ceea ce le venea în cale. Nu au existat coordonate planuri de răspuns la pandemie la loc.

În schimb, lumea a reușit urmăriți această epidemie în timp real, iar oamenii de știință le-au identificat rapid cel mai expus riscului de rezultate adverse: vârstnici și cei cu imunitate compromisă sau condiții preexistente, cum ar fi astm, diabet, boli pulmonare sau afecțiuni cardiace grave. Înarmat cu cunoștințe, țări care au testat extensiv, au implementat urmărirea eficientă a contactelor și au adoptat un blocaj național puternic iar politicile de distanțare socială au „aplatizat curba” infecțiilor și deceselor.

Diseminarea rapidă a cercetărilor asupra acestui virus nou a alertat medicii despre simptome grave, inclusiv capacitatea sa de a declanșa Cheaguri de sânge și accidente vasculare cerebrale precum și simptome similare cu Sindromul Kawasaki la copii mici - informații importante pentru evaluarea și tratamentul pacienților.

Distanțare socială mai bună

Unul dintre motivele pentru care pandemia de gripă a prosperat în 1918 a fost din cauza condiții de viață supraaglomerate. Deși virusurile gripale s-au răspândit cel mai eficient în medii reci și uscate, gripa din 1918 a prosperat la tropice din cauza populațiilor dense. India a fost cea mai afectată națiune: oricâte 14 milioane de euro oamenii au murit doar în districtele guvernate de Marea Britanie, cu o rată a mortalității mai mare de De 10 ori mai mare decât în ​​Europa. Cercetările noastre arată că cele mai aglomerate zone au suferit cele mai mari pierderi.

Având în vedere protocoalele de răspuns de astăzi, inclusiv țările Germania, Singapore și Coreea de Sud au fost în măsură să adopte rapid măsuri de prevenire a contagiunii prin aplicarea blocajelor, a normelor de adăpost în loc și a ordinelor de distanțare socială. Până în prezent, aceste intervenții au avut prevenit sau întârziat aproximativ 62 de milioane de cazuri confirmate și evitate 530 de milioane de infecții în Asia, Europa și America de Nord.

Nutriţie

În 1918, administratorii coloniali ai Indiei au remarcat că cei mai săraci și subnutriți au fost mult mai predispuși să cedeze gripei decât cei mai bogați. În general, oamenii din întreaga lume sunt mai bine hrăniți astăzi. În timp ce malnutriția rămâne o criză globală, Organizația Mondială a Sănătății raportează că consumul zilnic de alimente a crescut cu 25% între 1965 și 2015. În măsura în care o nutriție mai bună întărește sistemul imunitar, suntem într-o poziție mai bună pentru a combate infecția decât erau strămoșii noștri în 1918.

Date demografice ale bolilor

În timpul pandemiei din 1918, femeile însărcinate prezentau un risc deosebit de ridicat. Statisticile raportate lunar de la Buffalo, New York, arată amploarea tragediei. La apogeul pandemiei, în octombrie 1918, nașterile premature s-au dublat, ajungând la 57 pe lună; născuții morți au crescut la 76, un salt de 81%. În Massachusetts, numărul femeilor care au murit în timpul sau imediat după naștere s-a triplat la 185. Într-un studiu din Maryland, jumătate dintre femeile însărcinate care au dezvoltat pneumonie au murit.

Au făcut parte dintr-un demografice deosebit de afectate: Această gripă a afectat în mod disproporționat femeile și bărbații sănătoși în vârstă de 20-40 de ani. De asemenea, i-a ucis pe mulți copiilor sub cinci ani.

Nu este cazul COVID-19. In timp ce viitoarele mame prezintă un risc mai mare de focare de boli infecțioase și ar trebui să ia măsuri de precauție suplimentare, există puține dovezi că infecția COVID-19 are impact asupra nașterii, asupra fătului în creștere, copii or copii mici la fel ca și pandemia de gripă. COVID-19 este, de asemenea, mult mai puțin mortal pentru tineri adulți.

Științe medicale mai bune

Tehnologiile medicale de astăzi sunt infinit mai avansate decât erau acum un secol. În timpul pandemiei din 1918, cercetătorii medicali au fost dezbaterea dacă boala a fost virală sau bacteriană. Medicii nu știau încă că există viruși gripali. Fără teste sau vaccinuri, a existat o capacitate limitată de a preveni sau contracara răspândirea.

Există puține opțiuni de tratament pentru cei care au dezvoltat pneumonie, o complicație obișnuită: antibioticele erau încă la ani distanță și ventilatie mecanica nu era disponibil.

Inovațiile de astăzi ne permit să detectăm rapid focarele, să inoculăm un număr mare de oameni și să tratăm mai bine pacienții grav bolnavi. Oamenii de știință au reușit secvența genomului COVID-19 în șapte săptămâni de la primul caz raportat spitalizat în Wuhan, China, permițând dezvoltarea rapidă a testelor și identificarea posibilelor ținte pentru tratamente și vaccinuri.

Cuvânt de prudență

În timp ce acești factori dau motive de optimism și este puțin probabil ca COVID-19 să aibă la fel de multe vieți ca pandemia H1918N1 din 1, acel eveniment oferă lecții importante de precauție.

În funcție de locație și moment, infecțiile pandemice de gripă au apărut în valuri, fiecare variind de la câteva săptămâni până la câteva luni. Momentul și durata acestor vârfuri au fost influențate de rute de transport, supraaglomerare și măsuri de distanțare socială. În unele locuri, pandemia s-a prelungit timp de doi ani.

Datele recente arată că la nivel global, ratele de infecție sunt în creștere. Dar faptul că există speranță sub forma unui posibil vaccin este un indiciu al vastului progres pe care umanitatea l-a făcut în secolul de la izbucnirea pandemiei de gripă.

Despre autor

Siddharth Chandra, profesor, Colegiul James Madison și director, Centrul de studii asiatice, Michigan State University și Eva Kassens-Noor, profesor asociat, Programul de planificare urbană și regională și Programul global de studii urbane, Michigan State University

Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.

cărți_sănătate