Micul arhipelag național Seychelles, la nord-est de Madagascar, în Oceanul Indian, a apărut ca cea mai vaccinată țară din lume pentru COVID-19.
În jurul 71% din oameni au avut cel puțin o doză de vaccin COVID și 62% au fost complet vaccinați. Din acestea, 57% au primit vaccinul Sinopharmși 43% AstraZeneca.
Obțineți cele mai recente prin e-mail
În ciuda acestui fapt, a existat o creștere recentă a cazurilor, cu 37% din cazurile active noi și 20% din cazurile spitalicești fiind complet vaccinat. Țara a trebuit refaceți unele restricții.
Cum se poate întâmpla asta? Există mai multe explicații posibile:
pragul de imunitate al turmei nu a fost atins - 62% vaccinarea probabil nu este adecvată odată cu utilizarea vaccinurilor
imunitatea efectivului este inaccesibilă din cauza eficacității inadecvate a celor două vaccinuri utilizate
variantele care scapă de protecția împotriva vaccinului sunt dominante în Seychelles
se răspândește varianta indiană B1617, care pare a fi mai infecțioasă decât alte variante
eșecuri în masă ale logisticii lanțului de frig necesare transportului și depozitării, care au făcut ca vaccinurile să fie ineficiente.
Ce ne învață experiența țării despre variante, eficacitatea vaccinului și imunitatea turmei?
Să descompunem asta.
Variantele pot scăpa de protecția împotriva vaccinului
Sunt Rapoarte a variantei sud-africane B.1.351 care circulă în Seychelles. Această variantă arată cea mai mare capacitate de a scăpa de protecția împotriva vaccinului din toate variantele COVID de până acum.
În Africa de Sud, un studiu a arătat că AstraZeneca are 0-10% eficacitate împotriva acestei variante, determinând guvernul sud-african să încetați să utilizați acel vaccin în februarie.
Eficacitatea vaccinului Sinopharm împotriva acestei variante este necunoscută, dar studii de laborator prezintă o oarecare reducere a protecției, pe baza analizelor de sânge, dar probabil o oarecare protecție.
Cu toate acestea, nu există o supraveghere cuprinzătoare în țară pentru a ști ce proporție de cazuri se datorează variantei sud-africane.
Varianta britanică B117, care este mai contagioasă decât tulpina originală, a devenit varianta dominantă în Statele Unite. Dar SUA încă a realizat o reducere dramatică a COVID-19 cazuri prin vaccinare, majoritatea persoanelor primind vaccinurile Pfizer și Moderna.
Israelul, unde varianta Regatului Unit a fost dominantă, are, de asemenea, o rată de vaccinare foarte mare, vaccinând aproape 60% din populația sa cu Pfizer. S-a găsit Eficacitate de 92% împotriva oricărei infecții, inclusiv a infecției asimptomatice, iar Israelul a văzut o scădere mare în cazuri noi.
Regatul Unit a folosit o combinație de vaccinuri Pfizer și AstraZeneca. Peste 50% din populație au avut o singură doză și aproape 30% sunt complet vaccinați. Țara a înregistrat, de asemenea, o scădere semnificativă a numărului de cazuri.
Dar există un curent val de cazuri în nord-vestul Angliei, majoritatea cazurilor noi din orașul Bolton fiind varianta indiană. Această variantă provoacă, de asemenea focare în Singapore, care anterior controlase bine virusul.
Seychelles trebuie să efectueze secvențierea și supravegherea urgentă a genomului pentru a vedea ce contribuție oferă variantele de îngrijorare și dacă varianta indiană este prezentă.
Dacă varianta sud-africană este dominantă, țara trebuie să utilizeze un vaccin care funcționează bine împotriva acestuia. Multe companii produc boostere care vizează această variantă, dar pentru moment, Pfizer ar fi o opțiune. În Qatar, cercetătorii locali au descoperit că Pfizer avea Eficiență de 75% față de varianta sud-africană.
Trebuie să folosim vaccinuri cu eficiență ridicată pentru a obține imunitatea turmei
eficacitate raportată din Sinopharm este de 79%, iar AstraZeneca este 62-70% din studiile clinice de fază 3.
Cercetările noastre de la Institutul Kirby au arătat că, în New South Wales, Australia, folosirea unui vaccin cu eficiență de 90% împotriva tuturor infecțiilor înseamnă imunitatea efectivului poate fi atinsă dacă 66% din populație a fost vaccinată.
Cu toate acestea, utilizarea vaccinurilor cu eficiență mai mică înseamnă că trebuie vaccinate mai multe persoane. Dacă vaccinul este eficient la 60%, proporția care trebuie vaccinată crește la 100%.
Când obțineți o eficacitate mai mică de 60%, imunitatea efectivului nu este realizabilă.
Cu toate acestea, aceste calcule au fost făcute pentru COVID-19 obișnuit cauzat de varianta D614G care a dominat în 2020. Acesta are un număr de reproducere (R0) de 2.5, ceea ce înseamnă că persoanele infectate cu virusul infectează în medie 2.5 alte persoane.
Dar varianta B117 este 43-90% mai contagios decât D614G, deci R0 poate fi de până la 4.75. Acest lucru va necesita rate mai mari de vaccinare pentru a controla răspândirea.
Mai mult, varianta indiană B1617 a fost estimată a fi cel puțin Cu 50% mai contagios decât B117, care ar putea duce R0 la peste 7 și ne va duce pe un teritoriu neexplorat.
Acest lucru ar putea explica situația catastrofală din India, dar crește și miza pentru vaccinare, deoarece vaccinurile cu eficiență mai mică nu vor putea conține în mod eficient astfel de variante extrem de transmisibile.
Imunitatea turmei este încă posibilă, dar depinde de eficacitatea vaccinului utilizat și de proporția persoanelor vaccinate.
A Studiul de modelare din Marea Britanie a fost găsit utilizarea vaccinurilor cu eficiență foarte scăzută ar avea ca rezultat ca economia să se abată chiar de peste zece ani, deoarece nu ar reuși să controleze transmisia. Pe de altă parte, utilizarea vaccinurilor cu eficiență foarte ridicată ar duce la rezultate economice mult mai bune.
Vaccinarea lumii este singura modalitate de a pune capăt pandemiei
Deoarece pandemia continuă să se înrăutățească în unele părți ale lumii, riscul crește de mutații mai periculoase care sunt rezistente la vaccin sau prea contagioase pentru a fi controlate cu vaccinurile actuale.
Ținerea pasului cu mutațiile este ca o lovitură în timp ce pandemia se dezlănțuie.
Mesajul de acasă pentru strategia noastră de ieșire pandemică este că, cu cât vom vaccina întreaga lume mai repede, cu atât vom controla mai repede apariția de noi variante.
Despre autor
C Raina MacIntyre, Profesor de biosecuritate globală, cercetător principal NHMRC, șef, programul de biosecuritate, Institutul Kirby, UNSW
cărți_sănătate
Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.
