Pe măsură ce mintea noastră se îndreaptă spre întoarcerea la școală, este urgent pentru a crește ratele de vaccinare împotriva COVID-19 din Canada printre tineri.

În prezent copiii eligibili (12-17) și tinerii (18-29) au cea mai scăzută rată de vaccinare din orice grupă de vârstă din provincie: 49.2% dintre tinerii cu vârsta între 12 și 17 ani și 56.2% dintre cei cu vârsta între 18 și 29 de ani au primit două vaccinări.

Multe universități au decis să nu facă vaccinare obligatoriu dar pentru a o încuraja. Planul de întoarcere la școală al Ontario pentru siguranța virală nu include obligarea vaccinurilor COVID-19 pentru studenții eligibili și personalul, stârnind critici din partea unor experți în sănătate.

Experiența cu imunizarea școlară obligatorie actuală din Ontario pentru alte boli arată că există avantaje și dezavantaje de a necesita vaccinare. Impunerea vaccinurilor pentru frecventarea școlii poate să nu fie cea mai bună modalitate de a crește ratele de vaccinare pentru COVID-19.

legislația din 1982 a Ontario

Ontario este una dintre cele două provincii din Canada care solicită elevilor să aibă vaccinări la zi pentru a merge la școală. Celălalt este New Brunswick.

legislația Ontario a fost în vigoare din 1982, iar în prezent solicită ca studenții să fie vaccinați împotriva nouă boli, inclusiv oreion, rujeolă, difterie și poliomielita. Copiii care nu sunt vaccinați pot fi suspendați de la școală până la 20 de zile, iar părinții lor pot fi obligați să plătească amenzi de până la 1,000 de dolari.

Există scutiri din motive medicale, religioase și filozofice. Totalul numărul scutirilor este mic (1.8 la sută în rândul elevilor de șapte ani în 2012-13), deși numărul scutirilor din motive religioase și de conștiință este în creștere.

Și mai îngrijorător este faptul că scutirile sunt concentrat geografic. O epidemie ar putea trece printr-o școală în care mulți părinți au căutat scutiri.

Părinții care au ales să obiecteze din motive de conștiință sunt acum obligați să participe la o sesiune de educație privind vaccinarea. The national post, raportează că, conform unui sondaj efectuat în provincia Ontario, 35 de unități sanitare, această educație este ineficientă în schimbarea părinților.

Ratele rujeolei, exemplul SUA a afectat legislația

Un vaccin împotriva rujeolei a fost folosit pentru prima dată în Canada în 1964, iar după aceea ratele bolii au scăzut substanțial. Dar infecțiile cu rujeolă au scăzut și mai repede în Statele Unite, unde multe state au adoptat legi care impun vaccinări pentru a merge la școală.

Până în 1980, toate statele SUA necesară imunizarea pentru frecventarea școlii. În 1979, pe măsură ce ratele din SUA continuau să scadă, Canada a cunoscut un focar semnificativ cu peste 20,000 de infecții în toată țara. Dar mandatele de vaccinare nu au fost singurul motiv pentru care ratele rujeolei au scăzut mai rapid în SUA

Ratele de vaccinare în Canada au fost destul de ridicate. În unele provincii, mai mult de 90% dintre copii au fost imunizați până la școală. Dar nu toți copiii canadieni au fost pe deplin protejați împotriva rujeolei, în ciuda faptului că și-au primit vaccinuri.

În primii ani ai programului de vaccinare împotriva rujeolei, a fost adesea folosit un virus ucis, dar acesta s-a dovedit a fi mai puțin eficient decât virusul viu. De asemenea, medicii administrau adesea jumătate de doză de vaccin viu pentru a conserva aprovizionarea. Vaccinul cu virusul ucis a fost folosit doar un an în SUA, dar a fost folosit în Canada timp de patru ani, în special în Ontario și Alberta.

În timpul epidemiei din 1979 din Alberta, 78 la sută dintre studenți infectați cu rujeolă aveau un istoric documentat de vaccinare împotriva bolii. În ciuda acestui fapt, oficialii de sănătate publică din Canada au analizat succesul american în reducerea rujeolei și au recomandat să se ia măsuri similare aici. În 1981, Societatea Canadiană de Pediatrie a cerut vaccinarea obligatorie împotriva rujeolei.

În 1982, trei oficiali de la Departamentul Național de Sănătate și Asistență Socială din Ottawa au publicat un articol în Canadian Medical Association Journal, spunând că experiența SUA a arătat că „mai multe se pot și trebuie făcute.” Ei au recomandat ca provinciile să adopte programe de vaccinare obligatorie împotriva rujeolei.

Vaccinarea obligatorie a funcționat?

Acolo a fost un o creștere semnificativă a ratelor de vaccinare în școlile din Ontario în anii de după introducerea mandatului de vaccinare. Din 1983 până în 1984, numărul copiilor vaccinați din clasele 1-6 a crescut de la 92 la sută la 95 la sută. Pentru elevii de liceu, rezultatele au fost mai dramatice. Ratele de vaccinare au crescut de la 53% în 1983 la 87% în 1984.

Dar constrângerea la vaccin a întărit și opoziția față de vaccinare. În timp ce mai existase grupuri anti-vaccin din Ontario în primele decenii ale secolului al XX-lea, aceste grupuri dispăruseră înainte de al Doilea Război Mondial.

Adoptarea legislației din 1982 a stimulat formarea Comitetului Împotriva Vaccinării Obligatorii, care a făcut lobby pentru ca scutiri să fie extinse la persoanele care s-au opus vaccinării din motive de conștiință, nu doar de religie. Legislația a fost modificată în consecință în 1984. Avocații anti-vaccinări au și-au continuat lupta împotriva legislației de atunci.

Comparații provinciale

Nici mandatul de vaccinare nu a dus la rate crescute de vaccinare în Ontario, comparativ cu provinciile fără mandate de vaccinare. Conform sondajului național privind acoperirea imunizării în copilărie din 2017, copii de doi ani din Alberta și Newfoundland sunt mult mai probabil să fie complet vaccinați decât copiii din Ontario. New Brunswick, cealaltă provincie cu o cerință de vaccinare pentru intrarea la școală, este similară cu media la nivel național.

Sondajul Național de Acoperire a Imunizării în Copilărie oferă doar date la nivel național cu privire la statutul de vaccinare a copiilor de șapte ani. Dar datele de la Public Health Ontario sugerează acest lucru copii de șapte ani din Ontario sunt puțin mai probabil să fie vaccinați decât colegii lor din alte provincii.

Ratele de vaccinare din Ontario împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei sunt foarte asemănătoare cu mediile naționale, dar copiii din Ontario au șanse puțin mai mari de a fi vaccinați împotriva tetanosului (85.8% față de 80.5%) și împotriva tusei convulsive, cunoscută în mod popular sub numele de „tuse convulsivă” ( 85.7 la sută comparativ cu 80.5 la sută).

Alte modalități de îmbunătățire a ratelor de vaccinare

Un raport din 2015 de către Institutul CD Howe a susținut că relativ puțini părinți se opun în mod activ vaccinării. În schimb, „barierele în calea accesului, mulțumirea sau amânarea” sunt mai importante.

Institutul a recomandat adoptarea politicii Ontario de a forța părinții să facă o alegere deliberată cu privire la vaccinarea copiilor lor, împreună cu elementele de intervenție timpurie a Albertei. Alberta folosește pe scară largă asistentele de sănătate publică la centrele comunitare de sănătate.

Asistentele de sănătate publică se adresează părinților după ce copiii lor se naște pentru a discuta cu ei despre serviciile de sănătate, inclusiv imunizare. Dacă un copil nu este imunizat până la vârsta de două luni, asistenta sună părinții sau le trimite o scrisoare pentru a le reaminti. Se fac până la trei apeluri pentru a asigura vaccinarea.

În timp ce mandatarea vaccinurilor pentru copiii din școală deține promisiunea creșterii ratelor de vaccinare, deocamdată, pare prudent să creștem accesul și educația în jurul vaccinurilor pentru a încuraja adoptarea.