Shutterstock

Rapoarte media la începutul acestei săptămâni a descris o asistentă medicală din Queensland cu dureri de stomac care a continuat să dea test pozitiv pentru COVID-19.

Ar putea durerile de stomac să fie un alt simptom al COVID-19? Și dacă aveți dureri de stomac, ar trebui să vă testați?

Deși ne-am putea gândi la COVID-19 ca la o boală respiratorie, știm că implică intestinul. De fapt, SARS-CoV-2, virusul care provoacă COVID-19, intră în celulele noastre prin prinderea receptorilor de proteine ​​numiți ACE2. Si cel mai mare număr de receptori ACE2 sunt în celulele care acoperă intestinul.

Pacienții cu COVID-19 cu simptome intestinale sunt, de asemenea, mai predispuși să se dezvolte boală severă. Asta în parte, deoarece chiar și după ce virusul a fost eliminat din sistemul respirator, poate persista în intestinul unor pacienți timp de câteva zile. Acest lucru duce la un nivel ridicat de virus și o boală de durată mai lungă.

De asemenea, suspectăm că virusul poate fi transmisă prin calea fecal-orală. Cu alte cuvinte, virusul poate fi aruncat în poo-ul cuiva și apoi transmis altcuiva dacă îl manipulează și își ating gura.

Despre ce tip de simptome intestinale vorbim?

A revizuiască din mai mult de 25,000 de pacienți cu COVID-19, găsiți că aproximativ 18% prezentau simptome gastro-intestinale. Cel mai frecvent a fost diareea urmată de greață și vărsături. Durerea abdominală a fost considerată rară. În un alt studiu doar aproximativ 2% dintre pacienții cu COVID-19 au avut dureri abdominale.

Unii oameni cred că COVID-19 provoacă dureri abdominale inflamaţie a nervii intestinului. Acesta este un mod similar cu modul în care gastroenterita (gastro) provoacă dureri abdominale.

O altă explicație deoarece durerea este că COVID-19 poate duce la pierderea bruscă a aportului de sânge la organele abdominale, cum ar fi rinichii, ducând la moartea țesuturilor (infarct).

Sunt recunoscute simptomele intestinale?

Centrele SUA pentru Controlul Bolilor a adăugat diaree, greață și vărsături la lista sa de simptome COVID-19 recunoscute.

Cu toate acestea, Organizaţia Mondială a Sănătăţii încă listează diareea doar ca simptom gastrointestinal COVID-19.

În Australia, greață, diaree și vărsături sunt afișate ca și alte simptome COVID-19, alături de cele clasice (care includ febră, tuse, dureri în gât și dificultăți de respirație). Dar durerile abdominale nu sunt listate.

Sfaturile cu privire la simptomele care justifică testarea pot varia în funcție de state și teritorii.

Cât de probabil este?

Medicii folosesc deseori conceptul de probabilitatea pre-test atunci când se antrenează dacă cineva are o anumită boală. Aceasta este șansa ca o persoană să aibă boala înainte de a cunoaște rezultatul testului.

Ceea ce face dificilă determinarea probabilității pre-test pentru COVID-19 este că nu știm câți oameni din comunitate au cu adevărat boala.

Cu toate acestea, știm că COVID-19 este în Australia mult mai puțin frecvente decât în ​​multe alte țări. Acest lucru afectează modul în care privim simptomele care nu sunt de obicei asociate cu COVID-19.

Este mult mai frecvent ca durerea abdominală a oamenilor să fie cauzată de altceva decât COVID-19. De exemplu, despre un sfert de oameni la un moment dat în viața lor se știe că suferă de dispepsie (disconfort sau durere în abdomenul superior). Dar marea majoritate a persoanelor cu dispepsie nu au COVID-19.

În mod similar, sindromul bolului iritabil afectează aproximativ 9% dintre australieniși provoacă diaree. Din nou, marea majoritate a persoanelor cu sindrom de colon iritabil nu au COVID-19.

Ce zici de acest ultim caz?

În cazul Queensland, știm că asistenta a fost îngrijorat ar fi putut avea COVID-19 deoarece era în contact strâns cu pacienții cu COVID-19.

Așa cum părea sănătos înainte de a dezvolta noi simptome abdominale, și luând în considerare el a lucrat la o secție COVID, probabilitatea sa pre-test a fost mare. Medicii numesc acest „un indice ridicat de suspiciune” atunci când există o puternică posibilitate ca cineva să aibă simptome din cauza unei boli precum COVID-19.

Ce înseamnă asta pentru mine?

Dacă aveți noi simptome gastro-intestinale și ați fost probabil în contact cu cineva cu COVID-19 or dacă aveți și alte simptome clasice ale COVID-19 (febră, tuse, dificultăți de respirație și durere în gât), ar trebui să vă testați cu siguranță.

Dacă aveți doar simptome gastro-intestinale, poate fi necesar să vă testați dacă vă aflați într-o zonă „hotspot” sau dacă lucrați într-o ocupație sau industrie cu risc ridicat.

Dacă aveți simptome gastro-intestinale singur, fără oricare dintre acești factori de risc suplimentari, nu există dovezi puternice care să susțină testarea.

Cu toate acestea, dacă COVID-19 devine și mai frecvent în comunitate, aceste simptome considerate acum mai puțin frecvente pentru COVID-19 vor deveni mai frecvente.

Dacă aveți îngrijorări cu privire la orice simptome gastro-intestinale, este bine să vă consultați medicul. Medicul dvs. de familie vă va oferi o evaluare echilibrată pe baza istoricului dumneavoastră medical și a profilului de risc.

Despre autor

Vincent Ho, lector principal și gastroenterolog academic clinic, Universitatea din Sydney de Vest

Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.

carti_boli