Oamenii de știință au descoperit că blocarea enzimelor digestive din intestinele șobolanului crește supraviețuirea, reduce afectarea organelor și îmbunătățește recuperarea după șoc. Abordarea inovatoare poate duce la terapii pentru a îmbunătăți rezultatul pacientului după șoc, sepsis și insuficiență multiorganică.

Șocul este o afecțiune care pune viața în pericol, în care tensiunea arterială scade și nu ajunge suficient sânge și oxigen la organe. Are cauze diferite - inclusiv atacuri de cord, sepsis și sângerare internă - și adesea duce la insuficiență de organe multiple. markerii rong pentru inflamație au fost asociați cu șoc. Studiile anterioare sugerează că această inflamație implică sistemul digestiv, în special intestinul subțire, dar mecanismul nu este bine înțeles.

Enzimele puternice care digeră alimentele sunt produse de pancreas și transportate în lumenul (spațiul deschis interior) al intestinului subțire. În mod normal, aceste enzime sunt conținute în lumen de bariera mucoasei. Cu toate acestea, vătămarea intestinului poate sparge bariera și permite enzimelor să treacă din lumen în peretele intestinal. Enzimele se „autodigeră” apoi țesutul intestinal, ceea ce poate duce la inflamație în întregul corp și leziuni multi-organe.

Lucrările anterioare conduse de dr. Geert Schmid-Schönbein de la Universitatea din California, San Diego, au arătat că blocarea enzimelor din lumenul intestinal reduce inflamația și insuficiența multiorganică la modelele animale de șoc. În noul studiu, echipa lui Schmid-Schönbein și-a propus să testeze dacă inhibitorii de enzime pot îmbunătăți supraviețuirea pe termen lung.

Pentru a imita starea complexă la oameni, cercetătorii au folosit modele de șobolan a 3 tipuri diferite de șoc: hemoragic (sângerare), septic (infecție) și toxic (toxină bacteriană). La o oră după inducerea șocului, 1 din cei 3 inhibitori enzimatici a fost injectat direct în lumenul intestinal subțire. Lucrarea a fost finanțată parțial de Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui NIHs (NHLBI) și a Institutului Național de Științe Medicale Generale (NIGMS).

Cercetătorii au descoperit că toți cei 3 inhibitori au îmbunătățit considerabil supraviețuirea la toate cele 3 tipuri de șoc. În general, aproape 86% (60 din 70) dintre șobolanii tratați au supraviețuit, comparativ cu aproximativ 17% (12 din 72) dintre șobolanii netrați. Supraviețuitorii și-au revenit în 14 zile de la inducția șocului. Nesupraviețuitorii au avut stop cardiac și respirator în decurs de 12 ore.

După tratamentul cu inhibitor, mai puține enzime au trecut din lumen în peretele intestinal în toate tipurile de șoc. Acest lucru a dus la mai puțină autodigestie și leziuni ale intestinului, inimii și plămânilor.

Organismele se bazează pe reținerea completă a enzimelor digestive din intestinul subțire. În momentul în care bariera mucoasei intestinale este compromisă, enzimele digestive scapă și atunci nu ne mai digerăm doar alimentele, dar este posibil să ne digerăm organele”, spune Schmid-Schöbein.

Studiile viitoare vor implica studii clinice care testează inhibitori de enzime la pacienții cu șoc. Unul dintre inhibitorii utilizați în acest studiu - acidul tranexamic - este deja aprobat pentru utilizare la oameni. Sursa articolului: NIH Research Matters