Ce este cancerul pulmonar

Cancerul pulmonar se formează în țesuturile plămânului, de obicei în celulele care acoperă căile aeriene. Cele două tipuri principale sunt cancerul pulmonar cu celule mici și cancerul pulmonar cu celule mici. Aceste tipuri sunt diagnosticate pe baza aspectului celulelor la microscop.

• Celula mică: Celulele cancerului pulmonar cu celule mici par mici la microscop. Aproximativ 1 din 8 persoane cu cancer pulmonar are cancer pulmonar cu celule mici.
• Celulă non-mică: Celulele cancerului pulmonar cu celule mici nu sunt mai mari decât celulele cancerului pulmonar cu celule mici. Majoritatea (aproximativ 7 din 8) persoane diagnosticate cu cancer pulmonar au cancer pulmonar cu celule mici. Nu crește și se răspândește la fel de repede ca cancerul pulmonar cu celule mici și este tratat diferit.

Cancerul pulmonar este principala cauză de deces prin cancer atât la bărbați, cât și la femei. Cancerul pulmonar este al doilea cel mai frecvent cancer din Statele Unite, după cancerul de piele. Numărul de cazuri noi și de decese cauzate de cancerul pulmonar este cel mai mare la bărbații negri.

Factori de risc

Fumatul este principala cauză a cancerului pulmonar, în special a cancerului pulmonar cu celule mici. Expunerea la fumatul pasiv și expunerile la mediu, cum ar fi radonul și toxinele de la locul de muncă, vă cresc, de asemenea, riscul.

Cu cât o persoană începe să fumeze mai devreme, cu atât fumează mai des și cu cât fumează mai mulți ani, cu atât este mai mare riscul de cancer pulmonar. Dacă o persoană a încetat să fumeze, riscul devine mai mic odată cu trecerea anilor.

Când fumatul este combinat cu alți factori de risc - cum ar fi fumul pasiv, expunerea la azbest și arsenic și poluarea aerului - riscul de cancer pulmonar este crescut. Un istoric familial de cancer poate fi, de asemenea, un factor de risc pentru cancerul pulmonar.

Detectarea timpurie este cheia

În 2005, Dusty Donaldson a experimentat sensibilitate și durere în gât, care nu au dispărut de-a lungul mai multor luni. Când medicul ei nu a putut detecta nicio cauză fizică și durerea a continuat, Donaldson a decis că trebuie făcute mai multe. "Durerea a fost persistentă, la fel și eu."

Astăzi, este recunoscătoare pentru persistența ei. Ecografiile și CT au găsit ceva suspect în plămânul drept. Aceasta s-a dovedit a fi o tumoare canceroasă de cinci centimetri între lobii superiori și mijlocii plămânilor ei. Era un cancer în stadiu incipient și nu se răspândise în alte părți ale plămânilor sau ale corpului.

Donaldson, care a renunțat la fumat cu 26 de ani înainte de diagnostic, nici măcar nu a considerat că ar putea avea cancer pulmonar.

"Am fost cu adevărat surprins la momentul respectiv să aflu că cancerul pulmonar este cauza numărul unu al deceselor provocate de cancer la bărbați și femei. Mai mulți oameni mor din cauza cancerului pulmonar decât din toate celelalte combinate", spune Donaldson. Ratele de deces prin cancer pulmonar sunt echivalentul unui jet Jumbo 747 care se prăbușește la sol în fiecare zi.

Chirurgii i-au îndepărtat aproape două treimi din plămâni și au tratat-o ​​cu chimioterapie timp de trei luni. Astăzi, ea rămâne fără cancer și și-a luat angajamentul de a-i ajuta pe ceilalți să înțeleagă cancerul pulmonar și nevoia de depistare precoce.

Sunt obligată să găsesc pe alții și să le împărtășesc informații cu privire la screening ", spune ea.„ Detectarea timpurie este cheia supraviețuirii ", adaugă ea.„ Nu există un singur suflet pe acest pământ care să nu aibă nevoie să știe despre cancerul pulmonar. . Oamenii care nu știu că sunt expuși riscului, trebuie să știe că există și alți factori de risc - genetică, radon și alte lucruri care pot provoca cancer pulmonar ".

Procesul național de screening pulmonar al Institutului Național al Cancerului din 2011 a arătat importanța depistării precoce a cancerului pulmonar. Studiul a arătat, de asemenea, pentru prima dată o abordare eficientă de screening pentru o populație cu risc ridicat.

„Acum, datorită procesului național de screening pulmonar, știm că screeningul poate fi mai eficient decât orice altceva”, spune Donaldson. "Oamenii care prezintă un risc mare nu trebuie să se considere condamnați la cancerul pulmonar. Ei pot avea depistare precoce, pot fi tratați devreme și, sperăm, să ducă o viață lungă și sănătoasă."

Cancer de plamani: Simptome, diagnostic, tratamente și cercetare

Simptome

Radiografia pieptului. Razele X sunt folosite pentru a face poze organelor și oaselor pieptului. Razele X trec prin pacient pe film.

Semnele posibile ale cancerului pulmonar cu celule mici nu includ tuse care nu dispare și dificultăți de respirație. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau altui profesionist din domeniul sănătății dacă aveți oricare dintre următoarele probleme:

• Disconfort sau durere în piept.
• O tuse care nu dispare sau se înrăutățește în timp.
• Probleme de respirație.
• Strănutul.
• Sânge în spută (mucus tusea din plămâni).
• Răgușeală.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Pierderea în greutate fără un motiv cunoscut.
• Senzație de oboseală.
• Probleme de înghițire.
• Umflături la nivelul feței și / sau venelor gâtului.

Diagnostic

Testele care examinează plămânii sunt folosite pentru a detecta (găsi), diagnostica și stadiul cancerului pulmonar cu celule mici. Testele și procedurile pentru detectarea, diagnosticarea și stadiul cancerului pulmonar cu celule mici nu se fac adesea în același timp. Se pot utiliza unele dintre următoarele teste și proceduri:

• Examen fizic și istoric: Un examen al corpului pentru a verifica semnele generale de sănătate, inclusiv verificarea semnelor de boală, cum ar fi bulgări sau orice altceva care pare neobișnuit. De asemenea, se va face o istorie a obiceiurilor de sănătate ale pacientului, inclusiv fumatul, și a locurilor de muncă, bolilor și tratamentelor anterioare.
• Testele de laborator: Proceduri medicale care testează probe de țesut, sânge, urină sau alte substanțe din organism. Aceste teste ajută la diagnosticarea bolii, planificarea și verificarea tratamentului sau monitorizarea bolii în timp.
• Raze x la piept: O radiografie a organelor și oaselor din interiorul pieptului. O radiografie este un tip de fascicul de energie care poate trece prin corp, făcând o imagine a zonelor din interiorul corpului.
• Scanare CT (scanare CAT): O procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, cum ar fi pieptul, luate din diferite unghiuri. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește și tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.
• Biopsia pulmonară. Pacientul se întinde pe o masă care alunecă prin aparatul de tomografie computerizată (CT), care face fotografii cu raze X din interiorul corpului. Imaginile cu raze X îl ajută pe medic să vadă unde se află țesutul anormal în plămâni. Un ac de biopsie este introdus prin peretele toracic și în zona țesutului pulmonar anormal. O mică bucată de țesut este îndepărtată prin ac și verificată la microscop pentru semne de cancer.
• Bronhoscopie: O procedură pentru a căuta în interiorul traheei și al căilor respiratorii mari în plămâni pentru zone anormale. Un bronhoscop este introdus prin nas sau gură în trahee și plămâni. Un bronhoscop este un instrument subțire, asemănător unui tub, cu o lumină și un obiectiv pentru vizualizare. De asemenea, poate avea un instrument pentru îndepărtarea probelor de țesut, care sunt verificate la microscop pentru semne de cancer.

Tratamente

Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.

• Stadiul cancerului (dimensiunea tumorii și dacă acesta se află numai în plămâni sau s-a răspândit în alte locuri ale corpului).
• Tipul de cancer pulmonar.
• Dacă există simptome precum tuse sau probleme de respirație.
• Starea generală de sănătate a pacientului.

Pentru pacienții cu cancer pulmonar avansat fără celule mici, tratamentele actuale nu vindecă cancerul. Tratamentul potrivit pentru dvs. depinde în principal de tipul și stadiul cancerului pulmonar. Este posibil să primiți mai multe tipuri de tratament.

Interventie chirurgicala

Chirurgia poate fi o opțiune pentru persoanele cu cancer pulmonar în stadiu incipient. Chirurgul îndepărtează de obicei doar partea plămânului care conține cancer. Majoritatea persoanelor care se operează pentru cancerul pulmonar va avea lobul plămânului care conține cancerul eliminat. Aceasta este o lobectomie. În unele cazuri, chirurgul va elimina tumora împreună cu mai puțin țesut decât un lob întreg, sau chirurgul va elimina întregul plămân. Chirurgul îndepărtează, de asemenea, ganglionii limfatici din apropiere.

Terapie cu radiatii

Radioterapia este o opțiune pentru persoanele cu orice stadiu de cancer pulmonar:

• Persoanele cu cancer pulmonar precoce pot alege radioterapie în loc de intervenție chirurgicală.
• După operație, radioterapia poate fi utilizată pentru a distruge celulele canceroase care pot rămâne în piept.
• În cancerul pulmonar avansat, radioterapia poate fi utilizată cu chimioterapie.

Broșura NCI Radioterapie și tu (www.cancer.gov/cancertopics/coping/radiation-therapy-and-you) are idei utile pentru a face față efectelor secundare ale radioterapiei.

Chimioterapia

Chimioterapia poate fi utilizată singură, cu radioterapie sau după operație.

Chimioterapia folosește medicamente pentru a distruge celulele canceroase. Medicamentele pentru cancerul pulmonar sunt administrate de obicei direct într-o venă (intravenos) printr-un ac subțire. Metodele mai noi de chimioterapie, numite tratamente țintite, sunt adesea administrate sub formă de pilule care sunt înghițite.

Probabil veți primi chimioterapie într-o clinică sau la cabinetul medicului. Oamenii rareori trebuie să rămână în spital în timpul tratamentului.

Efectele secundare depind în principal de medicamentele administrate și de cât de mult. Chimioterapia ucide celulele canceroase cu creștere rapidă, dar medicamentele pot afecta și celulele normale care se divid rapid:

• Când medicamentele scad nivelul celulelor sanguine sănătoase, este mai probabil să aveți infecții, vânătăi sau sângerări ușoare și vă simțiți foarte slabi și obosiți.
• Chimioterapia poate provoca căderea părului. Dacă vă pierdeți părul, acesta va crește din nou după tratament, dar culoarea și textura pot fi schimbate.
• Chimioterapia poate provoca un apetit slab, greață și vărsături, diaree sau răni la nivelul gurii și buzelor. Echipa dvs. de asistență medicală vă poate oferi medicamente și vă poate sugera alte modalități de a ajuta la aceste probleme.

Broșura NCI Chimioterapie și Tu (www.cancer.gov/cancertopics/coping/chemotherapy-and-you) are idei utile pentru a face față efectelor secundare ale chimioterapiei.

Terapie specifică

Persoanele cu cancer pulmonar cu celule mici care s-au răspândit pot primi un tip de tratament numit terapie țintită. Mai multe tipuri de terapie țintită sunt utilizate pentru cancerul pulmonar cu celule mici. Un tip este utilizat numai dacă un test de laborator pe țesutul cancerului arată o anumită modificare a genei. Terapiile vizate pot bloca creșterea și răspândirea celulelor canceroase pulmonare.

În funcție de tipul de medicament utilizat, terapiile țintite pentru cancerul pulmonar sunt administrate intravenos sau pe cale orală.

Cercetarea cancerului pulmonar

• Procesul național de depistare pulmonară la scară largă, susținut de Institutul Național al Cancerului (NCI), a arătat că screening-ul fumătorilor actuali sau foști grele cu tomografie computerizată elicoidală (CT) cu doze mici scade riscul de a muri din cauza cancerului pulmonar. Această constatare a fost doar pentru fumătorii înrăiți.
• Un alt studiu recent a arătat că doza mică de nicotină nu îmbunătățește dezvoltarea cancerului pulmonar. Acest lucru sugerează că terapia de substituție cu nicotină este sigură pentru foștii fumători.
• Rezultatele unui studiu de cercetare din 2011 au arătat că screening-ul anual cu raze X toracice la persoanele cu vârste cuprinse între 55 și 74 de ani nu reduce decesele cauzate de cancerul pulmonar, comparativ cu îngrijirea obișnuită.
• Cercetătorii au identificat regiuni genetice care predispun femeilor asiatice care nu au fumat niciodată la cancer pulmonar. Constatarea oferă dovezi că cancerul pulmonar între fumători și nefumători poate diferi la un nivel fundamental.

Întrebări pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră

Teste

• Ce tip de cancer pulmonar am?
• Cancerul s-a răspândit din plămâni? Dacă da, unde?
• Pot să am o copie a rezultatelor testului?

Interventie chirurgicala

• Ce fel de intervenție chirurgicală îmi sugerați?
• Cum mă voi simți după operație?
• Dacă am durere, cum o putem controla?
• Cât timp voi fi în spital?
• Voi avea efecte secundare de durată?
• Când pot să revin la activitățile mele normale?

Terapie cu radiatii

• Când va începe tratamentul? Cand se va termina? Cât de des voi avea tratamente?
• Cum mă voi simți în timpul tratamentului? Voi putea să mă conduc la și de la tratament?
• Ce pot face pentru a avea grijă de mine înainte, în timpul și după tratament?
• Cum vom ști că funcționează tratamentul?
• La ce efecte secundare ar trebui să mă aștept? Despre ce ar trebui să-ți spun?
• Există efecte de durată?

Chimioterapie sau terapie țintită

• Ce medicament sau medicamente îmi sugerați? Ce vor face ei?
• Care sunt posibilele efecte secundare? Ce putem face despre ele?
• Când va începe tratamentul? Cand se va termina? Cât de des voi avea tratamente?
• Cum vom ști că funcționează tratamentul?
• Vor exista efecte secundare de durată?

Fumatul și cancerul pulmonar: Nu este niciodată prea târziu pentru a renunța

Deoarece majoritatea persoanelor care suferă de cancer pulmonar erau fumători, este posibil să simțiți că medicii și alte persoane presupun că sunteți sau ați fost fumător (chiar dacă nu sunteți sau nu ați fost). Indiferent dacă ați fost sau nu fumător, este important pentru dvs. să vă protejați corpul acum de fum. Evitați fumatul pasiv de la fumătorii din apropiere.

Dacă fumați, discutați cu un expert despre renunțare. Nu este niciodată prea târziu să renunți. Renunțarea poate ajuta tratamentele împotriva cancerului să funcționeze mai bine. De asemenea, poate reduce șansa de a face un alt cancer.