Iată ce trebuie să știți despre terapia cu hormoni menopauzali și riscul de cancer

Iată ce trebuie să știți despre terapia cu hormoni menopauzali și riscul de cancer
Nu trebuie ca medicii, cercetătorii sau alți comentatori să decidă dacă riscurile terapiei hormonale menopauzale depășesc beneficiile pentru fiecare femeie. racorn / Shutterstock

Utilizarea terapiei de substituție hormonală (HRT) dublează riscul de cancer mamar la femeile australiene în menopauză, a noastră noi cercetări spectacole.

Studiul, publicat în International Journal of Cancer, este în concordanță cu cercetările internaționale și demonstrează că o utilizare mai judicioasă a terapiei hormonale ar putea reduce ratele de cancer de sân.

Dar asta nu înseamnă că TSH nu are loc în ameliorarea simptomelor moderate până la severe ale menopauzei, cum ar fi bufeurile și uscăciunea vaginală.

Hormoni și cancer de sân

Se știe de mult timp că nivelurile de hormoni influențează dezvoltarea cancerului de sân. Reducerea nivelului hormonal care apare în timpul menopauzei este de protecție; în timp ce riscul de cancer mamar crește odată cu vârsta, crește mai puțin abrupt după menopauză.


 Obțineți cele mai recente prin e-mail

Revista săptămânală Inspirație zilnică

Cancerul de sân este, de asemenea, mai frecvent la femeile cu niveluri mai ridicate de estrogen și poate fi redus cu medicamente care blochează estrogenul, cum ar fi tamoxifen.

Studiul nostru comun al Consiliului de Cancer NSW-Australian National University a comparat utilizarea terapiei hormonale menopauzale la 1,236 de femei cu cancer de sân invaziv recent diagnosticat și la 862 de femei fără cancer.

Constatările sunt în concordanță cu dovezile internaționale care arată că riscul de cancer mamar crește cu cât terapia hormonală menopauză este mai lungă. Riscurile sunt mai mari în cazul utilizării estrogenului-progestagen combinat decât în ​​cazul terapiei numai cu estrogen.

Utilizatorii actuali de terapie numai cu estrogeni (care au fost tratați cu HRT de aproximativ cinci ani) au o 20% creştere în riscul relativ de a dezvolta cancer de sân. Utilizarea timp de aproximativ zece ani duce la o creștere cu 30% a riscului.

Corespunzător Cifrele pentru terapia estrogen-progestagen sunt 60% (pentru cinci ani de utilizare) și 120% (pentru zece ani).

Riscurile de cancer mamar sunt crescute, dar într-o măsură mai mică, cu utilizare mai mică de cinci ani.

Cancerul de sân este relativ frecvent. Dintre 1,000 de femei în vârstă de 50 de ani, aproximativ zece ar fi de așteptat să dezvolte cancer de sân pe o perioadă de cinci ani. Acest lucru ar crește la 16 dacă acele 1,000 de femei ar lua terapie hormonală menopauză oestogen-progestagen.

Printre femeile cu cancer mamar, terapia hormonală menopauzală crește riscul a cancerului care se întoarce.

Vestea bună este că riscurile crescute ale terapiei menopauzei se epuizează în general în câțiva ani de la încetarea utilizării.

Riscuri și beneficii ale HRT

Terapia hormonală este o tratament eficient pentru bufeuri la menopauză, transpirații nocturne, uscăciune vaginală și subțierea țesuturilor vaginale. Aceste simptome pot avea efecte majore asupra calității vieții pentru femei.

este mai putin clar dacă terapia hormonală menopauză ameliorează alte simptome menopauzale care nu sunt la fel de clar legate de nivelurile hormonale, cum ar fi iritabilitatea, starea de spirit scăzută și schimbările de dispoziție.

De asemenea, sa demonstrat că terapia hormonală menopauză reduce riscul fracturilor de șold și, potențial, a cancerului intestinal.

Dar, în ceea ce privește echilibrul bolii care pot pune viața în pericol cu ​​utilizarea terapiei menopauzale, numărul cazurilor de cancer de sân, accident vascular cerebral, cancer ovarian, cheaguri de sânge și cancer endometrial cauzate de terapie depășește numărul fracturilor de șold și a cancerelor intestinale prevenite.

Deci, riscurile acestor boli grave depășește beneficiile. Și riscurile terapiei combinate estrogen-progestagen sunt mai mari decât cele ale numai estrogenului.

Aceste riscuri și beneficii stau la baza recomandărilor autorităților de reglementare pentru mai mult de un deceniu în Australia, Regatul Unit si Statele Unite că:

  • Terapia hormonală menopauză trebuie utilizată numai pentru tratamentul pe termen scurt al simptomelor menopauzei (cum ar fi bufeuri, transpirații nocturne, uscăciune vaginală)

  • Femeile care iau în considerare utilizarea terapiei hormonale menopauzale ar trebui să fie informate cu privire la riscurile și beneficiile acesteia

  • Terapia hormonală menopauză nu trebuie utilizată pentru prevenirea bolilor sau (în Europa și Australia) ca tratament de primă linie pentru osteoporoză

  • HRT trebuie utilizat pentru o perioadă de timp cât mai scurtă posibil și necesitatea utilizării continue ar trebui revizuită la fiecare șase până la 12 luni.

Prevenirea cancerului de sân

Publicarea de studii în 2002 și 2003 care arată riscurile bolilor grave cu TSH a depășit beneficiile care au determinat scăderi imediate și rapide ale utilizării.

Utilizarea terapiei hormonale menopauzale în Australia a scăzut cu 55% din 2001 până în 2005. Aceasta a fost însoțită de o 9% cad în diagnosticele de cancer mamar la femeile cu vârsta de peste 50 de ani sau cu aproximativ 800 de femei mai puține diagnosticate cu cancer mamar invaziv anual. Reduceri similare în utilizare și ratele ulterioare ale cancerului de sân au apărut în Statele Unite.

Cercetările publicate la începutul anilor 2000 au atras un control intens. A fost lansat într-un moment în care terapia menopauzei a fost utilizată pe scară largă și promovată pentru beneficiile sale, inclusiv ideea că este „bună” pentru femei și că le va menține mai sănătoase și cumva mai tinere. S-au jucat și interese comerciale puternice.

Aproximativ 12% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 65 de ani, sau 500,000 de femei în Australia, sunt folosind în prezent terapia hormonală menopauzală. Majoritatea îl folosesc de mai bine de cinci ani.

Se estimează că terapia hormonală menopauză provoacă cel puțin 450 de cancere de sân în fiecare an în Australia - în jurul valorii de 3.5% din toate cazurile de cancer mamar.

O utilizare mai judicioasă și pe termen mai scurt a terapiei hormonale menopauzale ar putea, prin urmare, reduce în continuare numărul femeilor care suferă de cancer de sân, cancer ovarian și accident vascular cerebral legate de terapia hormonală.

Ce inseamna asta pentru tine?

Terapia hormonală menopauză nu ar trebui să fie universală sau automată pentru femeile care trec prin menopauză. Nici nu ar trebui utilizat pentru a preveni bolile legate de îmbătrânire. Aceasta este o schimbare majoră față de ceea ce am fost învățat când am mers la școala de medicină la începutul anilor '1990.

Deși știrile despre riscurile terapiei hormonale nu sunt mari, este bine că suntem conștienți de aceste riscuri și nu ne mai confruntăm cu situația în care multe milioane de femei îl folosesc, cu puține dovezi fiabile despre efectele sale.

Știm acum că terapia hormonală menopauzală este un medicament ca oricare altul, cu riscuri și beneficii și indicații specifice de utilizare, inclusiv tratamentul simptomelor menopauzei moderate până la severe, la femeile informate.

Nu trebuie ca medicii, cercetătorii sau alți comentatori să decidă cum să echilibreze ameliorarea simptomelor menopauzei cu riscurile de TSH pentru femeile individuale care iau în considerare utilizarea. Această sarcină dificilă revine femeilor însăși, susținută de suma totală a dovezilor la nivel mondial și a profesioniștilor și a practicii informate de aceste dovezi.

Când prietenii și familia mă întreabă dacă ar trebui sau nu să utilizeze terapia hormonală menopauzală, vă sfătuiesc că dovezile actuale sunt că ar trebui să o evite dacă pot.

Dacă au simptome menopauzale suficient de severe pentru a justifica terapia, terapia hormonală rămâne o opțiune importantă. Dar ar trebui să fie utilizat cât mai scurt timp posibil, cu recenzii regulate (de preferință semestriale) pentru a verifica dacă este încă nevoie.Conversaţie

Despre autor

Emily Banks, director științific al studiului 45 și peste, Institutul Sax; Profesor de epidemiologie și sănătate publică, Universitatea Națională Australiană

Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.

cărți_sănătate

Ați putea dori, de asemenea

LIMBI DISPONIBILE

Engleză afrikaans Arabă Chineză (simplificată) Chineză (tradițională) daneză Olandeză Filipineză Finlandeză Franceză Germană Greacă ebraică hindi Maghiară Indoneziană Italiană Stil Japonez Coreeană malaezian norvegiană persană Poloneză portugheză Română Rusă Spaniolă Swahili Suedeză Thailandeză Turcă ucrainean urdu Vietnameză

urmează InnerSelf pe

facebook iconstare de nervozitate iconyoutube iconpictograma instagrampictogramă pintrestrss icon

 Obțineți cele mai recente prin e-mail

Revista săptămânală Inspirație zilnică

Atitudini noi - Noi posibilități

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | Piața InnerSelf
Drepturi de autor © 1985 - 2021 InnerSelf Publications. Toate drepturile rezervate.