Podul Brooklyn, în mod tipic aglomerat din New York, acum aproape pustiu în mijlocul focarului de coronavirus. Getty Images / Victor J. Blue

În timp ce cercetătorii încearcă să găsească tratamente și să creeze un vaccin pentru COVID-19, medicii și alții din primele linii continuă să găsească simptome nedumeritoare. Și boala în sine are efecte imprevizibile asupra diferitelor persoane. Dr. William Petri, profesor de medicină la Facultatea de Medicină a Universității din Virginia, răspunde la întrebări despre aceste constatări confuze.

Unele dovezi sugerează că pacienții au o saturație scăzută de oxigen cu câteva zile înainte de a apărea în ER. Dacă da, există o modalitate de a trata pacienții mai devreme?

Chiar înainte de apariția simptomelor, persoanele infectate cu SARS-CoV-2 prezintă leziuni ale plămânilor. Acesta este probabil motivul pentru care saturația scăzută a oxigenului - adică niveluri de oxigen sub nivelul normal din sânge - apare înainte ca pacientul să meargă la urgență. Restabilirea acestor niveluri la normal este presupusă, deși nu este dovedită, a fi benefică; oferind pacienților oxigen suplimentar printr-o canulă nazală, un tub flexibil care furnizează oxigen, plasat chiar în interiorul nărilor, va restabili oxigenul la niveluri normale cu excepția cazului în care boala se agravează în măsura în care este necesară ventilația mecanică.

Adulții tineri au accident vascular cerebral cu COVID-19. Acest lucru sugerează că boala este mai mult o boală vasculară decât o boală pulmonară în această grupă de vârstă?

COVID-19 poate fi o boală devastatoare pentru mai multe organe și sisteme din corp, inclusiv pentru sistemul vascular și imunitar. O infecție pulmonară este cauza primara de boală și moarte. Există exemple de activare a sistemului de coagulare și care provoacă accident vascular cerebral, poate cauzată de un sistem imunitar care răspunde anormal la COVID-19.

Un semn într-un magazin de haine din Stuart, Florida, îi avertizează pe cumpărători să păstreze distanța. Magazinele cu amănuntul, restaurantele și plajele s-au redeschis acum în majoritatea județelor din Florida. Getty Images / Joe Raedle

Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor și-au actualizat recent lista oficială de simptome. Sugerează acest lucru ceva neobișnuit despre COVID-19?

Aceste noi informații se datorează unui număr mai mare de persoane infectate fiind studiat. Actualizarea reflectă pur și simplu o mai bună înțelegere a întregului spectru de boli cauzate de COVID-19, de la asimptomatic la presimptomatic până la infecții severe și fatale.

Cum pot experimenta atât de mulți oameni astfel de simptome ușoare și alții mor rapid din cauza ei?

Unul dintre cele mai fascinante aspecte ale acestor boli este diferența uriașă pe care o experimentează indivizii cu o infecție. În propriile noastre cercetări, am descoperit că mulți copii din SUA infectați cu criptosporidia nu au simptome, dar acest parazit este un ucigaș major al sugarilor din lumea în curs de dezvoltare. După o infecție cu SARS-CoV-2, severitatea bolii se datorează probabil parțial modului în care sistemul imunitar al pacientului răspunde; un răspuns imun exces de zel poate provoca moartea prin ceea ce se numește colocvial un „furtuna de citokine.. ” Nu știm încă dacă furtunile de citokine apar mai mult într-un grup decât altul - de exemplu, mai în vârstă decât mai tânără.

Mii de semne albe pe terenurile primei biserici congregaționale din Greenwich, Connecticut. Fiecare marker onorează viețile pierdute în urma pandemiei COVID-19. Getty Images / Timothy A. Clary

Boala pare să afecteze acum alte organe - inima și rinichii, de exemplu. Ce sugerează acest lucru?

Ceea ce știm cel mai clar este că infecția începe doar în celulele umane cu receptorul ACE2 - adică într-o celulă care este capabilă să primească virusul. Aceasta este prezentă nu numai în plămâni, ci și în alte celule, inclusiv în cele din intestin și mucoasa nazală, care acoperă cavitatea nazală. Când aceste celule sunt infectate, sistemul imunitar este activat. O consecință este că atât inima cât și rinichii sunt afectați.

De ce unele țări nu se confruntă cu atât de mult COVID-19 ca SUA, Europa și China?

Cred că este prea devreme în pandemie pentru a ști dacă anumite țări sau populații sunt relativ mai puțin sensibile. Vârsta generală mai mică a unei populații ar putea fi un factor primar. Sau poate că virusul, cel puțin până acum, nu a avut timp să se răspândească mai mult în aceste țări.

Despre autor

William Petri, profesor de medicină, Universitatea din Virginia

Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.

cărți_sănătate