Dieta restricționată afectează riscul chirurgical

Institutul Național al Sănătății

Timp de citire: 4 minute

chirurgie l Un nou studiu pe șoareci sugerează că câteva zile cu o dietă restricționată pot ajuta organismul să facă față mai bine stresului intervenției chirurgicale. Descoperirile indică calea către potențiale strategii pentru reducerea riscurilor chirurgicale la oameni.

Când fluxul de sânge într-o zonă se oprește în timpul intervenției chirurgicale și este apoi restabilit, aportul de sânge care se întoarce poate provoca leziuni tisulare și inflamații periculoase. Acest proces, numit reperfuzie de ischemie, poate duce la accident vascular cerebral, atac de cord și alte probleme medicale grave.

Studiile anterioare au descoperit că restricția alimentară - limitarea aportului de alimente fără a provoca malnutriție - poate crește rezistența organismului la stresul reperfuziei ischemiei. O echipă condusă de Dr. James Mitchell și Wei Peng de la Școala de Sănătate Publică din Harvard și-a propus să investigheze în continuare. Studiul lor, susținut parțial de Institutul Național pentru Îmbătrânire (NIA) și Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și de Rinichi (NIDDK) al NIH, a apărut în numărul din 25 ianuarie 2012 din Stiinta translationala Medicina.

Pentru a imita efectele reperfuziei ischemiei după operație, cercetătorii au folosit cleme microvasculare pentru a opri temporar fluxul de sânge în rinichi sau în afara acestuia. S-a constatat că șoarecii hrăniți cu o dietă fără proteine timp de 6 zile până la 2 săptămâni înainte de operație au o funcție renală mai bună și o rată de supraviețuire mai mare decât animalele hrănite cu o dietă normală cu calorii echivalente.

Oamenii de știință au testat apoi dacă limitarea anumitor aminoacizi esențiali - blocurile de construcție ale proteinelor - ar putea produce efecte similare. O dietă deficitară în oricare dintre cei 3 aminoacizi pe care i-au testat a îmbunătățit supraviețuirea. Această descoperire a sugerat că capacitatea organismului de a detecta o deficiență de aminoacizi ar putea fi crucială pentru efectul protector al unei diete limitate.

Obțineți cele mai recente prin e-mail

Pentru a testa ideea, cercetătorii s-au concentrat pe o proteină, Gcn2 kinaza, pe care celulele o folosesc pentru a detecta epuizarea aminoacizilor. Oamenii de știință au descoperit că, spre deosebire de șoarecii normali, șoarecii cu deficit de kinază Gcn2 nu erau protejați de afectarea rinichilor atunci când erau hrăniți cu o dietă fără aminoacidul esențial triptofan.

Pentru a vedea dacă beneficiile unei diete fără triptofan au fost specifice sexului sau organelor, oamenii de știință au testat șoareci femele în loc de masculi și leziuni hepatice în loc de rinichi. Au găsit rezultate similare. Cu toate acestea, atunci când s-au uitat ulterior la expresia genelor, au văzut diferite căi genetice activate în rinichi și ficat. Investigații ulterioare au arătat că kinaza Gcn2 provoacă modificări sistemice în celulele circulante ale sistemului imunitar.

În cele din urmă, cercetătorii au testat un medicament numit halofuginonă, despre care se știe că acționează prin calea Gcn2. Ei au descoperit că imita efectele privării de aminoacizi. Acest rezultat ridică posibilitatea ca medicamente similare să poată fi utilizate într-o zi înainte de operație.

Cercetătorii ar dori în continuare să testeze dacă restricția alimentară poate funcționa la fel de bine la scăderea riscului asociat intervenției chirurgicale la oameni ca și la șoareci. Ei sunt acum în fazele incipiente ale planificării unui studiu clinic pe pacienți cu diete fără proteine înainte de operație.

„Restricția alimentară ca o modalitate de a crește rezistența la stres poate părea contraintuitivă, dar, de fapt, datele noastre indică faptul că starea bine hrănită este cea mai susceptibilă la acest tip de răni”, spune Mitchell.

— de Harrison Wein, Ph.D.